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TUhjnbcbe - 2020/11/15 7:07:00

尿路感染

尿路感染(UTI)简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长,繁殖而引起的炎症性疾病。在临床上我们通常所讲的尿路感染是指狭义的尿感,即由细菌所引起。根据尿路感染发生的部位,我们可将其分为上尿路感染和下尿路感染,系指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。

为何女性常“中枪”

与同龄男性相比,尿路感染更好发于女性,这与女性的生理结构和行为活动有关。

生理结构:女性尿道短而宽,距离肛门较近,尿道口开口于阴唇下方,尤其是在性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入尿路引起感染。

避孕用品:如杀精剂、避孕套和口服避孕药均可诱发尿路感染。

妊娠期易感因素:妊娠期孕激素分泌增多致输尿管蠕动减弱,膀胱输尿管活瓣关闭不全;妊娠后期子宫增大压迫尿路致尿流不畅等均易诱发感染。

绝经后易感因素:女性阴道、尿道细胞及膀胱三角区黏膜表达丰富的雌激素受体,绝经后雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩,尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜,尿道闭合性降低;同时,阴道黏膜变薄,阴道内糖原消失,pH值升高,菌群发生改变,局部抵抗力下降,诱发绝经后尿路感染。

下述情况需警惕

尿道炎:发作性尿痛、尿频,多无血尿和耻骨联合上疼痛;

膀胱炎:通常表现为尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。尿液常混浊、并有异味,30%的患者可见血尿。一般无全身感染症状,体温正常或仅有低热。

急性肾盂肾炎:尿急、尿频、尿痛、腰痛、排尿困难等泌尿系统症状,同时可伴有发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,严重的出现尿脓*血症。体检时肋脊角压痛及肾区叩痛可阳性。

无症状性细菌尿:患者有真性细菌尿,而无尿路感染的症状,可由症状性尿感发展而来或无急性尿路感染病史。20-40岁女性无症状性细菌尿的发病率低于5%,而老年女性及男性发病率为40%-50%,患者可长期无症状,尿常规可无明显异常,但尿培养有真性细菌尿,也可在病程中出现急性尿路感染的症状。

尿路感染中医如何辨证治疗?

膀胱湿热证:常用中成药有八正合剂或者银花泌炎灵片,热淋清等。

气阴两虚证:可用麦冬、地骨皮、车前子、炙甘草、莲子、炙*芪各取适量代茶饮。

肝肾阴虚证:可常服中成药知柏地*丸。

莫让尿感成常客

尿路感染易反复,因此要及时查找病因,并做好日常防护工作:

起居规律:积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,避免劳累、熬夜;

饮食习惯:平时应清淡饮食,每日饮水量宜大于ml,以保证充足尿量,尿量增加可起到冲洗尿道作用,促进细菌及*素的排出;

卫生习惯:女性应注意保持外阴清洁,清洗水以开水凉温为好(不宜清洗过频,不宜过多应用清洗液),尤其是月经期、妊娠期和产褥期的卫生更为重要。洗澡时尽量淋浴,避免盆浴;性生活前双方应清洁外阴,结束后需排尿;忌憋尿,保持大便通畅;

尿路感染期以及治愈后1周内,避免性生活。感染期间应及时,足疗程治疗,经治疗症状消失后连续3次尿常规检查正常方可停药;第一次尿路感染后常出现多次复发,故初次尿路感染时必须正规治疗,以彻底治愈,不可随意用药,或用药不规律,或症状好转后即自行停药。

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