来源丨检验家园
................................................................................................................................................................观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。是故空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意，无色声香味触法，无眼界，乃至无意识界，无无明，亦无无明尽，乃至无老死，亦无老死尽。无苦集灭道，无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵，依般若波罗蜜多故，心无挂碍。无挂碍故，无有恐怖，远离颠倒梦想，究竟涅盘。三世诸佛，依般若波罗蜜多故，得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多，是大神咒，是大明咒，是无上咒，是无等等咒，能除一切苦，真实不虚。故说般若波罗蜜多咒，即说咒曰：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃。
临床上，细菌感染性疾病的首选诊断检测指标有中性粒细胞计数、比率和细菌培养，但影响因素较多，很多生理性或反应性因素都可以引起中性粒细胞增多，部分细菌感染患者中性粒细胞不升反降，缺乏特异性。
而细菌培养作为金标准，耗时长达3～5天，检出率低，即使是高度可疑的脓*血症患者微生物检测的阳性率也仅约50%，所以临床急需可早期、特异诊断细菌感染性疾病的标志物。
目前临床上广泛应用的PCT与CRP，就是对早期细菌性感染有重要意义的特异性诊断指标。
血清降钙素原PCT血清降钙素原PCT是一种较新的细菌性感染指标，其作用越来越受到临床重视。
PCT是由个氨基酸组成的无激素活性的降钙素前肽物质，是一种新型炎性因子，在健康个体中的水平≤0.05ng/ml，几乎不能被检测到。
但在细菌感染时，除甲状腺外，肝脏的巨噬细胞和单核细胞，肺、肠组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌PCT，此时PCT水平明显升高，且随感染进程或控制而持续在高水平或下降。
PCT能选择性地对系统性细菌感染、真菌及原虫感染起反应，而对无菌性炎症和病*感染无反应或仅有轻度反应，由于细菌感染和病*感染治疗上存在本质的区别，可根据PCT的这种特性诊断和鉴别诊断细菌感染性疾病。
PCT不受已存在的疾病如癌症、变态反应或自身免疫性疾病的影响，这点明显优于其他炎性因子（如CRP）及红细胞沉降率等，也优于带有侵入性、风险性和造价高的诊断方法，如细针穿刺病理检查法。
据报道，PCT水平与感染的严重程度呈正相关，并可随炎症的控制和病情的缓解而降至正常水平，这对于临床评估预后有重要意义。
研究表明，细菌感染患者PCT水平较非细菌感染患者显著升高，且PCT对诊断细菌感染疾病的灵敏度和特异度分别为98．1%和．0%，对于鉴别细菌感染性疾病和非细菌感染性疾病有很大价值。
C反应蛋白C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖反应形成复合物的急性时相反应蛋白，也是人体急性时相反应最主要，最敏感的标志物之一，健康人血清中含量极微，现已成为临床广泛应用的炎症指标。
CRP可在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时数小时内急剧上升，2~3天内达峰值，在非感染性疾病和细菌感染性疾病患者的急性期血清中均可检测到CRP，是组织损伤的一种非特异性反应。
但除了细菌感染外，病*感染、创伤、心血管疾病及急性排异反应等都能引起CRP升高，且升高水平明显高于非感染性疾病，因此其在判断机体是否细菌性感染方面特异性较差。
也就是说CRP可用于鉴别诊断细菌感染性疾病，但特异度较PCT低。
综上所述，PCT和CRP都可作为诊断和鉴别诊断细菌感染性疾病和非细菌感染性疾病的指标。
但PCT在灵敏度和特异度方面均明显优于CRP，是早期、高效诊断细菌感染性疾病的可靠指标。
参考文献:（1）杨焦峰,王伟娟,康丽霞,等.血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的价值［J］.新乡医学院学报,,32(3):-,.（2）四川省绵阳市江油市九〇三医院重症医学科.血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义分析.〔文章编号〕2-()14--02.（3）医院检验科贾国昌。血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对感染性疾病诊断的临床价值.〔文章编号〕-()10--02.-------------END-------------
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...............................................................................................................................................................观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。是故空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意，无色声香味触法，无眼界，乃至无意识界，无无明，亦无无明尽，乃至无老死，亦无老死尽。无苦集灭道，无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵，依般若波罗蜜多故，心无挂碍。无挂碍故，无有恐怖，远离颠倒梦想，究竟涅盘。三世诸佛，依般若波罗蜜多故，得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多，是大神咒，是大明咒，是无上咒，是无等等咒，能除一切苦，真实不虚。故说般若波罗蜜多咒，即说咒曰：揭谛揭谛，波罗揭谛，波罗僧揭谛，菩提萨婆诃。]。”
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