11月23日上午，北京大学临床药理研究所的郑波教授进行了题为“给治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染多一个选择——拉氧头孢临床应用研究进展”的报告，介绍了拉氧头孢可有效治疗肠杆菌科细菌感染。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药形势十分严峻，根据全国细菌耐药监测网（CARSS）数据，大肠埃希菌对三代头孢耐药率从年到年逐渐下降，但是年仍高达54.2%，年肺炎克雷伯菌对三代头孢耐药率33.0%。一项我国血流感染的产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的研究表明，社区和院内获得的大肠埃希菌产ESBL比例无明显不同，而院内获得的肺炎克雷伯菌产ESBL比例（40.54%）远高于社区获得的肺炎克雷伯菌（15.79%）。
在产ESBL细菌引起的血流感染中，不恰当治疗会导致死亡率增高3倍。抗ESBLs活性的抗菌药物主要包括碳青霉烯类、β内酰胺/酶抑制剂复合制剂和氧头孢烯类，还有氨基糖苷类、磷霉素、呋喃妥因、替加环素和多粘菌素作为可选药物。在这些药物中，拉氧头孢因其对阴性菌和厌氧菌均有活性而与其他药物有所不同，这由其独特的结构决定。
-年的拉氧头孢监测显示，大肠埃希菌对拉氧头孢的耐药率约1%，远低于三代头孢菌素，与碳青霉烯类相当，肺炎克雷伯菌对拉氧头孢的耐药率在年约1%，年后稍有上升，年达15.1%，与碳青霉烯类和酶抑制剂复方制剂类药物趋势相似。北大药理研究所的相关研究显示，拉氧头孢对常见革兰阴性菌的MIC50都很有优势，对ESBLs阳性和阴性菌活性一致。上海华山抗生素研究所胡付品教授关于全国21家多中心株肠杆菌科细菌耐药监测数据显示，拉氧头孢活性仅次于碳青霉烯类药物，优于其他类临床药物。与此同时，拉氧头孢对于厌氧菌的活性稍次于甲硝唑，无需与硝基咪唑联合用药，一定程度上可以减少抗生素使用。
拉氧头孢不仅在体外具有较好的抗菌活性，在体内也具有很好的临床疗效，相关研究表明拉氧头孢对呼吸系统感染治疗有效率很高，外科相关感染有效率达到87%以上。在《国家抗微生物治疗指南》第2版、版HAP/VAP指南中均作为一类重要的抗菌药物。
郑波教授最终总结，拉氧头孢可以应用于肠杆菌科细菌感染的治疗（包括产ESBLs的菌株），尤其适用于肠杆菌科细菌与厌氧菌的混合感染，主要应用于轻中度感染的病人。
供稿：尹玉瑶摄影：武雍嵬
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