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TUhjnbcbe - 2020/11/3 3:03:00
薛飞苑(中医院泌尿外科)

前言

尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎性反应。复杂性尿路感染是一种常见的临床感染性疾病,主要的致病菌为大肠埃希菌,其次是肠球菌、肺炎克雷白杆菌、假单胞菌属、不动杆菌属和奇异变形杆菌等,混合感染率高。复杂性尿路感染的潜在诱发因素包括留置导尿管,残余尿量大于mL,任何原因引起的梗阻性尿路疾病,围术期和术后尿路感染,肾功能不全以及糖尿病等等。患者常发生尿路器质性病变,或功能性梗阻,或具有肾实质病变等。因此,凡伴有上述因素的患者,该病的发生率、复发率及感染率不仅更高出常人,且病证复杂,病位广泛,病程冗长,治疗较为棘手。如糖尿病尿路感染患者抵抗力差,发生尿路感染会影响患者预后,对患者生存质量造成不良结果。

分组与方法

收集复杂性尿路感染患者55例,随机分为两组。抗生素组30例,根据药敏实验结果,使用抗生素治疗7~14d,联合用药组25例在抗生素组基础上联合口服宁泌泰治疗14d。

结果

I.尿沉渣白细胞计数

用药前后,两组尿沉渣白细胞数目均有统计学差异(P=0.)。两组组间尿沉渣白细胞数目在治疗后无统计学差异(图1)。

II.尿细菌培养转阴率

上尿路感染患者抗生素组的尿细菌培养转阴率为50.00%,联合用药组转率为75.00%,两组间无统计学差异(χ2=0.,P0.05)。下尿路感染患者抗生素组的尿细菌培养转阴率为79.17%,联合用药组转阴率为85.71%,两组间无统计学差异(χ2=0.,P0.05)。

III.症状缓释率

用药2d的症状缓释率两组间(联合用药组69.23%Vs抗生素组21.43%)差异有统计学意义,联合用药组显著优于抗生素组(χ2=6.,P0.05)。用药4d症状缓释率两组间(联合用药组61.54%Vs抗生素组7.14%)差异有统计学意义,联合用药组显著优于抗生素组(χ2=8.,P0.01)。详见表1。

结论

联合用药组在2d内症状缓解率及4d内症状缓释率均优于单用抗生素组,且具有明显统计学差异,以上两组均无不良反应产生,这就表明,联合用药组起效更快。因此,宁泌泰胶囊联合抗生素治疗复杂性尿路感染,能有效缓解症状,缩短症状消失的时间,且无不良反应。

知识巩固

1.复杂性尿路感染主要的致病菌是?A

A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯氏菌

C.肠球菌D.假单胞菌

2.以下哪些是复杂性尿路感染的潜在诱发因素?ABCD

A.留置导尿管B.糖尿病

C.梗阻性尿路疾病D.围术期

本研究发表于《中国中西医结合外科杂志》年第5期,原文页面:

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