今天超人宝请到了我们团队的王医师来给我们讲讲女性健康之HPV病*感染及宫颈癌的预防。王医师毕业于上海交大医学院，医院医院工作了10余年，目前是我们团队的一员。
宫颈癌是发病率比较高的一个恶性肿瘤。像梅艳芳、陈晓旭，他们都是因为宫颈癌去世的。在女性恶性肿瘤排名中，宫颈癌是排名第二（乳腺癌第一），全球每年的发病人数是52万人，死亡人数26万，85%的新发病历都在发展中国家，特别是中国占比很大，中国每年新发病历13万左右，死亡人数3万左右。
目前国际上公认的宫颈癌病因99%由于高危型HPV持续感染所导致，由于病因明确，所以宫颈癌被认为是最容易预防的女性癌症，也是最有希望首先被消灭的癌种。
宫颈癌高危人群有哪些？
吸烟吸*。营养不良的妇女，有宫颈癌前病变的，性伴侣过多，性生活过早，多孕，早产，生殖道有性病感染的，配偶有阴茎癌，前列腺癌，或配偶的前妻曾患过宫颈癌的。
如何早起识别宫颈癌呢？
宫颈癌早期无特异症状，易被忽视，后期逐渐出现同房后阴道出血，阴道流液，（开始时量少，有臭味），若出现同房后出血需及时就医，排除宫颈癌及其相关癌前病变。
如何预防宫颈癌？
1.提倡晚婚晚育，生育年龄不要太早。2.注重性生活卫生，男方若有包茎、包皮过长要注意清洗，最好做包皮环切术。3.注重宫颈癌筛查，西方国家通过宫颈癌筛查这个方式把宫颈癌的发生率降低了50%，常用的宫颈癌筛查方法是：1宫颈细胞学检测，
宫颈糜烂会变成宫颈癌吗？
实际上宫颈糜烂和宫颈癌前病变是没有关系的，宫颈糜烂是一种生理现象，宫颈糜烂是宫颈管里的柱状上皮移位到了宫颈表面，若宫颈癌筛查项目查出来都没有异常，也没有相关的临床症状（同房后出血，阴道流液）等，得了宫颈糜烂并不需要治疗，大家无需过多担心。
HPV与宫颈癌
人乳头瘤病*，即HPV病*是诱发宫颈癌的一个因素。HPV目前分高危型和低危型，高危型：容易引起宫颈癌的型别，包括：16，18，31，33，45，52，58等，目前常用化验只检测14种，低危型6，11型，它的发生跟阴道，肛周的皮肤湿疣样病变，即尖锐湿疣这种病变，和低级别的宫颈上皮内瘤变，有一定的关系。
易感人群为全球易感，不分人种，一旦感染，容易诱发尤状增生，最后发展至恶性肿瘤，宫颈癌、肛门癌、阴道癌，口咽癌，外阴癌，阴茎癌，都与HPV有一定的关系，其中关系最明确的就是宫颈癌，德国的豪森教授发现高危型HPV感染会导致宫颈癌而获得了年的诺贝尔奖。
HPV的感染途径
绝大部分由性生活传播。所以，无性生活女性，一般不太会发生HPV感染，HPV传播需要皮肤与皮肤的密切接触，所以，性生活时采用避孕套可以有效阻断病*的传播途径，以减少宫颈癌的风险，虽然避孕套的孔径比HPV病*要大，但是仍然有一定的阻隔作用，但不具有完全的保护效应。
HPV疫苗
HPV疫苗是预防宫颈癌的第一步，是宫颈癌的一级预防措施，目前国际上上市的HPV疫苗有4价和9价，主要适用人群是9-15岁的男性，和9-26岁的女性，国际上有些国家也把适用人群扩大到45岁，疫苗对预防宫颈癌、外阴癌，阴道癌，肛门癌及癌前病变，预防生殖道蚩尤有明显作用。
从06年疫苗上市到现在的统计发现，HPV疫苗还是可以有效降低宫颈癌前病变的发生的，宫颈癌的发生需要15年的时间，现在还没到，对宫颈癌的判断还不够清楚，但，既然能有效降低宫颈癌的癌前病变，那么必然能降低宫颈癌的发生，另外对生殖道蚩尤有明显效果的，但对HPV的感染没有治疗作用的。
当然，注射了疫苗以后并不意味着你就再也不会得宫颈癌了，大家还是要定期接受宫颈癌的筛查，疫苗的注射最好在有性行为之前，能产生更好的保护性效应，有性生活之后疫苗的保护效应会差一点。
问：我感染了HPV，是不是我就是得了宫颈癌了？
实际上，HPV感染并不意味着就是宫颈癌，80%的女性一生中都有可能会感染HPV，大部分都是暂时性的，病*一般会在感染后8-24个月被免疫系统消灭，20%的女性HPV感染会持续存在,最终导致宫颈癌前病变或宫颈癌的发生，大部分研究发现，从HPV持续感染进展到宫颈癌需5-15年，平均是10年，所以，感染了HPV，并不意味着就得了宫颈癌，如果有效检测，及时发现宫颈癌前病变还是可以及早的预防宫颈癌的发生的。
问：HPV感染需要治疗吗？
单纯HPV感染无特效药，需要提高机体自身免疫力，才能自身清除，所以，理论上讲，单纯的HPV感染是无需治疗的，一旦HPV感染引起了宫颈癌前病变，或宫颈癌，那肯定是需要治疗的，若是癌前病变，可根据具体病情选用物理治疗方法，如：激光、冷冻、光动力等，或手术治疗：宫颈锥切，子宫切除，若是宫颈癌，行宫颈根治术。若是准备怀孕的女性感染HPV,建议这类女性怀孕前接受阴道镜检查，看一下HPV感染有没有引起癌前病变，若评估出来没有问题，可以正常怀孕，而且我们也是建议在病变没有发生的时候尽早怀孕，否则一旦有病变，检测起来会相对更麻烦，若HPV感染导致了癌前病变或宫颈癌，必须先治疗，并确保治疗后没有问题了才可以怀孕。
问：我感染了HPV，我的性伴侣是否也需要检查？
其实男性比女性更容易接触到HPV感染，但发病率要明显低于女性，虽然有可能会引起阴茎癌、肛周疾病的发生，但相对来说致病率是低的，且男性HPV感染的检出率也明显低于女性，，所以临床上并不强求男性要接受HPV的检查，但如果想做，也可以去皮肤科进行进一步检查。
问：男性感染了HPV需要治疗吗？
由于目前尚没有治疗HPV感染的特效药，所以理论上说男性感染了HPV，也没有什么药物可治，我们常建议病人同房时戴避孕套。避孕套有利于减少HPV的传播，但不能完全阻隔，具有一定保护效应。
问：感染了HPV,是否需要切子宫？
这个完全没必要，虽然HPV感染会导致宫颈癌前病变，但临床有很多治疗方式，比如首选宫颈锥切，或物理治疗，并不需要切子宫，若宫颈锥切后还存在一些问题，倒是可切除子宫，或者多次手术后复发，再次手术困难的，才推荐切子宫。
HPV感染会不会致癌？
HPV分高危型和低危型，高危型持续感染是会致癌的，一过性感染是不会致癌的，高危型包括16.18.31.33.52.58等，每种疫苗都有一定的副作用，比如某些免疫系统疾病的人群是不适宜接种HPV疫苗的，但总体来说疫苗的副作用发生还是比较低的，所以总体来说接种HPV疫苗还是安全的，另外虽然我国批准的年龄是到26岁，但是比如28岁的女性接种也是可以的，只不过保护效应没有那么高，而且一般28岁的女性已经有了性生活了。
关于HPV这次就说到这里了，希望能对我们的女性朋友有帮助。
往期精选
5分钟看懂重疾险
5分钟图解百万医疗险
5分钟说说意外险
5分钟了解定期寿险
5分钟看懂年金险
5分钟看懂养老金
5分钟看懂医保和商保
5分钟看懂一款保险的类型
5分钟挑选适合自己的大公司
5分钟避免保险的N个误区
保险公司破产了怎么办？
5分钟帮你找到保险界的全职高手
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇