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TUhjnbcbe - 2020/10/26 5:39:00

近日,一种名为“耳念珠菌”的多重耐药性真菌在美国多地爆发。这一周内,我国许多新闻媒体都报道了这种超级细菌的致命性。赶紧来了解一下:

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什么是“超级真菌”?

根据《纽约时报》报道,医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。

该男子最终在住院90天后死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消*,甚至拆除了部分天花板和地板。

这种被称为“超级真菌”的耳念珠菌来源目前还不明确,由于第一次是在患者耳朵里分离出来,属于孢子形状如佛珠一样的念珠菌属,所以取名为“耳念珠菌”。

普遍认为,这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,感染者会有发高烧症状,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现,致死率可高达60%,近50%的感染者在90天内身亡。美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。

耳念珠菌首次于年在日本被发现,然而最近才爆发了大规模的感染。目前,全球有24个国家出现了耳念珠菌的爆发性流行,包括美国、日本、英国、西班牙、印度等。全球感染病例共计例,其中美国例。

中国也不幸中招。

中国首例耳念珠菌临床感染发生在年,分离自一位76岁的患者。此后,中国医院检验科鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌,*事医学科学院也鉴定出2例。目前,中国大陆共确定18例耳念珠菌临床感染,其中北京3例,沈阳15例。

在显微镜下,耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异。

而通常认为,真菌产生耐药性的概率比较低,所以以往比较不受重视。

但此次发现的耳念珠菌,对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性,能长时间存活于患者和医院设施表面,如果感染控制措施不力,容易导致爆发性感染。例如年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首只是一只共用的体温计。

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对我们的影响

不过,我们不用太过担心。

因为,据相关研究人员介绍,耳念珠菌对健康人不会造成太大的影响,免疫系统不成熟或受损的人最容易中招,包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者等。

医院内,集中在免疫力低下的人群,如ICU病房(美国的大规模流行也都是在院内发生的),所以致死率比较高。但它总体的发病率还是比较低的,所以免疫力正常的普通人群无需过度恐慌。

中国工程院院士、医院皮肤科教授廖万清也表示:“我们还在持续监测,但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。”

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如何预防?

值得注意的是,尽管如此,我们仍然要小心防范:

因为,由于客观鉴定条件的不足,一般的检测方式很难检测到超级真菌的出现,所以会导致部分案例的延迟和漏检;另外,任何出现皮肤溃疡,肺炎等真菌感染症状的患者,都存在感染耳念珠菌的潜在风险。因此,如出现高烧、呼吸困难等症状,请及时就医。

对于预防耳念珠菌,CDC也给出了建议:

●对疑似病患进行隔离;

●佩戴手套和口罩;

●勤洗手;

●保证病患居住环境的除菌处理。

对于耳念珠菌的爆发,《纽约时报》认为这表明当今世界正面临着一种新的无法溯源的健康威胁,那就是不断增加的抗药性感染;网络上,也有很多人认为这是人类滥用抗生素的恶果,呼吁合理用药。

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