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TUhjnbcbe - 2020/9/24 13:08:00

刚出院就发烧,医院,咳嗽总不断,每一天,在儿科门诊,焦虑的家长问得最多的一句话就是:我的孩子怎么啦?我要怎么做,才能让他少生病?

要怎么做才能改善孩子的体质,提高免疫力少生病呢?在回答这个问题之前,让我们先了解一下反复呼吸道感染。

什么是反复呼吸道感染?

小儿时期,由于本身的呼吸系统解剖生理特点以及免疫功能尚不成熟,较成人易发生呼吸道感染,是常见的临床现象。

当一年内发生呼吸道感染次数过于频繁,超过一定范围,就称为反复呼吸道感染。其发病多见于学龄前儿童,随年龄的增长,发病率逐渐降低。

反复呼吸道感染判断条件

儿童反复呼吸道感染病因

儿童反复呼吸道感染的主要致病微生物为病*、细菌、肺炎支原体等。

造成反复感染的相关因素主要包括以下几个方面。

1、生理及体质因素,婴幼儿时期免疫系统、呼吸道器官尚未发育成熟,易引发感染,尤其是低体重儿、早产儿。过敏体质的患儿较易发生呼吸道感染。

2、反复下呼吸道感染,尤其是反复肺炎,多数存在基础疾病,如免疫缺陷病、先天气道发育异常、先天性心脏病、反复吸入(包括吞咽功能障碍以及胃食管反流)、先天性肺实质和肺血管发育异常、获得性支气管扩张、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化、气道内阻褰或管外压迫。

3、慢性上气道病灶,如鼻炎、鼻、扁桃体腺样体肥大、慢性扁桃体炎等是反复上呼吸道感染常见原因。 

4、遗传因素:反复呼吸道感染具有一定的遗传倾向。

5、环境因素:家庭居住环境(拥挤、潮湿、灰尘、螨虫等);被动吸烟,暴露于污染(如室内装修、汽车尾气、化学因素、粉尘、被动吸人烟雾等);气候急剧变化;过早参加日托,经常到人群密集的场所。

6、生活护理:缺少户外活动;不注意口腔卫生;受凉尤其是夜间受凉。衣被太厚致出汗过多。

7、其他:缺乏母乳喂养;偏食、长期食欲不振;维生素、微量元素的摄入不足,营养不良;过多摄入零食、煎炸油腻、生冷寒凉。

中医病因:

认为本病乃本虚标实,尤其是在肺、脾、肾三脏虚损的基础上,反复感染风、寒、暑、湿、燥、火等外邪有关。

预防原则

反复呼吸道感染应综合治疗,在急性期须积极采取抗感染治疗,不随意自行使用抗生素,一旦病情需要使用,则遵医嘱用足疗程,不随意停用。

病情稳定后需积极寻找病因,治疗基础疾病,增强和改善自身的免疫功能,从而减少再次发生感染的机率或再次感染时病情减轻、病程缩短。

家长应去除诱发感染的高危因素,避免让患儿处于不良环境,尽可能从生活的方方面面把好关,采取科学健康的生活方式。

具体措施见后文。

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参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.《中国实用儿科杂志》编辑委员会.儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[J].中国实用儿科杂志,,32(10):-[2]中国医师协会儿科医师分会过敏专业委员会、中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国医师协会儿科医师分会风湿免疫专业委员会、中华医学会儿科学分会免疫学组.《中国实用儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染临床诊治路径[J].中国实用儿科杂志,,31(10):-[3]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福堂实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,:-

作者简介

林湘屏,主任医师,医学硕士。长期致力于儿童体质调养及健康促进的临床研究,先后开展多项省级、市级课题。

擅长专病:小儿外感疾病和哮喘、过敏性咳嗽、鼻炎、肠系膜淋巴结炎、胃炎、泄泻、汗病、心肝情志疾病(夜啼、睡行症、抽动症等)等。

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