反复呼吸道感染是小儿常见病,一年四季均可发生,多见于6个月~6岁的小儿,1~3岁的婴幼儿尤为常见。患有反复呼吸道感染的小儿简称复感儿,在1年内有7~10次以上的上下呼吸道感染。患儿年龄小,反复呼吸道感染可能会对患儿生长发育造成不良影响,同时给家庭带来一定的经济负担。
下面是小儿反复呼吸道感染的常见诱因,希望宝妈们对号查一下原因,积极对因护理,对因治疗!
环境因素
刺激性烟尘、粉尘、空气中的污染物等有害物质进入呼吸道,可诱发呼吸道感染;被动吸烟,或不注意室内通风换气如阳台封闭、不正确使用空调,使室内空气不新鲜,会降低小儿机体抵抗力;周围有呼吸道或化脓性疾病患者时,病菌容易通过空气传播,增加小儿呼吸道感染的机会。
护理不当
复感儿大多来自那些生活环境稳定,生活条件比较优越的家庭,反复呼吸道感染是家长过度呵护造成的不良生活方式引起的。如果冬季过度保温,穿得太多,孩子的衣服里整天汗湿津津,风一吹汗液蒸发带走热量则容易着凉;不让孩子出门活动,使孩子抵御寒冷的能力降低,一个冬天很少接触冷空气,孩子的呼吸系统因缺少锻炼,抵抗力下降,稍一吹风,感冒发烧便接踵而至。
治疗不当
在呼吸道感染,特别是细菌性感染时,有些家长给孩子使用抗生素治疗疗程不充分,虽使致病菌暂时受到抑制,却没有被彻底清除,这样反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等,细菌长期处于潜伏状态,一旦受凉、劳累或抵抗力低下时,就又会发病。
免疫功能异常
小儿免疫系统尚未发育成熟,处于功能低下状态,有些复感儿存在着免疫功能缺陷;或因早产,先天不足,体内各种免疫球蛋白特别是呼吸道粘膜分泌的一种“分泌型免疫球蛋白”不足,而这种免疫球蛋白能直接杀灭进入呼吸道的细菌和病*,具有局部防御作用,如果缺乏则容易反复患呼吸道感染。
营养不良
早产,喂养不当,如母乳不足又没及时添加必要的辅食时,或长期只吃淀粉类食物,因缺乏必要的蛋白质、脂肪而造成营养不良。但实际上更常见的是孩子挑食偏食导致营养不良,微量元素缺乏,免疫力低下,身体素质变差。如佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏症都可致免疫力低下,易伴发感染,轻度(或亚临床型)维生素A和维生素C缺乏也是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。
其他疾病所致
某些胃食管的先天性异常,如食管裂孔疝等,因胃食管压迫肺组织,易出现反复的呼吸道感染,一般胸部X线检查、上消化道钡餐可确诊;小儿哮喘,有的哮喘患儿免疫功能低下,肺通气功能差,发病过程中易并发感染;先天性心脏病(左向右分流型),如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。
在中医理论中,反复呼吸道感染属于“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足,肺脾两虚,肺气虚弱则表卫不固,脾胃虚弱则化源不足,五脏皆虚,故易受外邪侵袭。中医理论对于反复呼吸道感染亦有一定的认识,认为以下因素与之密切相关:
1先天不足,发育不良指父母体弱多病或常有反复呼吸道感染病史,或高龄父母孕育或妊娠时罹患各种疾病,或早产、双胎、多胎,生后先天不足,发育不良,肌骨嫩怯,皮毛疏松,不耐自然界病*邪气的侵袭,一感即病。
2喂养不当、调护失宜易感儿的患病率与喂养方法有直接关系:人工混合母乳。大部分患儿有偏食,挑食,食少,长期食欲不振,微量元素和维生素缺乏的情况。因此人工喂养或过早断乳,营养不良,脾胃运化力弱,饮食精微,摄入不足,脏腑功能不健,脾肺气虚,易遭外邪侵袭。
3少见风日,体质虚弱户外活动过少,对寒冷环境的适应能力较弱,表气虚弱,卫外不固,犹如阴地草木,温室花朵,不耐风寒,易于感触。
4用药不当,损伤正气感冒后过服发散之剂(中药如麻*、桂枝、西药如安乃近、扑热息痛)以致表虚不固,营卫不和,阴不内守而多汗,多汗体虚,卫阳不能外御而屡感。抗生素、激素等药物的使用不当,也会耗伤正气,使抵抗力下降,而反复感染。
5邪*留伏、正虚乃作外邪侵袭后,由于正气虚弱,邪*不能廓清,留伏体内,一旦受凉或劳累后,机体抵抗力下降,新感易受,留邪内发,或虽无新感,余*复炽,诸症又起。
6环境污染被动吸入烟雾,迁移住地。
7部分与鼻咽部慢性病灶有关部分与鼻咽部慢性病灶有关,如鼻炎、鼻窦炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,慢性扁桃体炎等。
总之,小儿脏腑娇嫩,肌肤薄弱,卫外功能较差,对疾病的抵抗力不强,加上寒暖不能自调,一旦调护失宜,六淫之邪不论从皮肤而入或是从口鼻而受,肺则首当其冲,随着正与邪的消长变化导致了小儿反复呼吸道感染。
发烧丨感冒丨腹泻丨湿气
扁桃体丨脾胃丨上火丨手足口
舌苔丨二胎丨咳嗽丨鼻炎
红屁股丨便秘丨出汗丨水果丨营养餐
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