一、普通感冒
感冒是一种常见的上呼吸道疾病。
1、病因
当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病*可迅速繁殖，释放*素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。
2、床表现
普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热
3、诊断
患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。
二、流行性感冒
流行性感冒是由流感病*引起的一种极易传染的呼吸道疾病。
1、病因
由流感病*引起，引起流行性感冒的病*分甲、乙、丙三型，并有多种亚型，甲型病*经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
2、临床表现
起病急骤、畏寒、高热（38.8℃～40℃）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。
3、诊断
根据患者的主诉和临床表现可以确诊。
三、普通感冒与流感的区别
项目 普通感冒 流感
病原体 以鼻病*、冠状病*、副流感病*为主 以病*流感（甲型）为主
流行范围 散发 常大流行
流行季节 冬春季节或季节转换时 晚秋和初冬
传染方式 空气飞沫，传染性弱 空气飞沫，传染性强
感染频率 85%的人患2次以上 最多1年1次
发热 少见 典型症状，常为高热（39-40度），持续3-4天
头痛 少见 显著
全身疼痛 轻微 常见，且严重
乏力、虚弱 轻微 早期出现，显著，可持续1-2周
鼻塞、喷嚏、咽痛 常见 有时有
胸部不适、咳嗽 轻度至中度、干咳 常见，可能严重
并发症 较少见 支气管炎、肺炎，可威胁生命
四、感冒中医分型及代表中成药
中医分型 辨证要点 代表药物
风寒感冒 恶寒重，出热轻，无汗，头痛，鼻寒，时流清涕，喉痒，咳嗽，咯痰稀薄色白为辨证要点 感冒清热软胶囊、感冒软胶囊正柴胡饮颗粒粒
风热感冒 身热明显，微恶风，有汗，头胀痛，咳嗽，痰粘或*，咽燥或咽喉肿痛，鼻寒，流*浊涕为辨证要点 感冒药片、感冒退热颗粒、银花感冒颗粒、桑菊感冒片、风热感冒冲剂
署湿感冒(胃肠型感冒) 多病干夏季、恶寒发热、鼻塞流涕、身重倦怠、头昏重胀痛，腹胀、腹泻、食欲不振为辨证要点 藿香祛暑软胶囊、藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒、午时茶颗粒、保济口服液
体虚感冒 恶寒发热，热势不高，头痛鼻塞，倦怠乏力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发病为辨证要点 人参败*丸、参苏丸
时行感冒(相当于西医的流感) 临床表现起病急骤、畏寒、高热(39度—40度)、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛为辨证要点 流感丸、芙蓉感冒片
五、常用西药抗感冒药物的成分分析
药物类别 代表药物 作用机理 注意事项
解热镇痛药 阿司匹林 通过减少前列腺素合成而起作用，可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肌肉酸痛等症状 1、患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用。2、肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用3、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用
对乙诜氨基酚 1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。2、药物易蓄积肝肾，3岁以下幼儿应慎用。3、因能通过胎盘，孕妇慎用或禁用。
布珞芬 1、有消化道溃疡病史和有出血倾向者惯用。2、哮喘，鼻息肉综台征禁用。3、孕妇及哺乳期妇女禁用。
鼻黏膜血管收缩药 伪麻*碱 具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽剖黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用 对老年人心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大须谨慎使用。孕妇及哺乳期妇女应慎用。
抗组胺药 马来骏氯苯那敏 减轻毛细血管扩张，降低通透性，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状 对于高空作业、司机等患者禁止服用。对前列腺患者慎用。
苯海拉明
抗病* 金刚烷胺 可阻止病*侵入、细胞、抑制病*复制 对肾功能不全者慎用，新生儿科1岁以下婴儿禁用本品。5岁以下儿童不推荐使用
止咳祛痰药 氢溴酸右美沙芬 有强镇咳作用，但无祛痰作用 孕妇、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用；顽固牲咳嗽伴有浓痰患者在使用时要注意。
二氧丙嗪 具有镇咳祛痰、平喘、抗组胺作用 高空作业及驾驶车辆操纵机器者禁用；癫痫，肝功能不全者慎用。
中枢兴奋药 咖啡因 收缩脑血管，缓解脑血管扩张引起的头痛，从而加强解热镇痛药的疗效，同时能抵消抗组胺药的嗜睡作用 1、孕妇大量摄入本品可引起流产，早产，应邀兔使用。2、可增加胃酸分泌，胃溃疡者慎用。3、因为有提神作用，所以服用含咖啡因的感冒药最好在临睡前3小时服用，以免影响睡眠。
其他类 葡萄糖酸锌 有增强免疫作用，而抑制病*复制，提高机体抗病*能力，使上能水解纤维蛋白及酶蛋白，□服后可改变局部循环，清除炎症及水肿 偶见胃部不适，恶心或呕吐等消化道刺激症状
六、治疗原则
1、对症治疗
A、发热病情较重者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受凉。
B、根据患者的主要临床表现来选择药物。
2、病因治疗
A、抗病*治疗：
金刚烷胺：用于治疗和预防治疗甲型流感病*，防止病*复制；
吗啉呱：对流感病*、鼻病*有一定的疗效；
利巴韦林：对流感病*、副流感病*均有较强的抑制作用，主张早期使用。
B、抗细菌感染：如有细菌感染，可选用的药物如青霉素类、大环内酯类，喹诺酮类。
C、中医治疗：根据中医辩证施治的原则，可选用感冒清热软胶囊、感冒药片和感冒退热颗粒等清热、解*、抗病*药物。
七、咳嗽、咯痰
1、定义
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，为机体的一种防卫性功能，咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清洗呼吸道的作用。
痰液为呼吸道发生炎症时产生的过多分泌物，其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并将痰液咳出，称咯痰。
2、引起咳嗽、咯痰的原因
任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。
例如：感冒、流感、鼻窦炎、呼吸道感染时，产生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出现咳嗽，其中较常见的病因为急性上呼吸道感染。偶尔吸入的小颗粒、尘埃、烟雾等均可引起咳嗽。
3、临床表现由于病因、病程、时间、性质的不同，咳嗽和咯痰的表现也不同。
流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰，多伴有背痛.发热（体温在39℃以上）、头痛、咽痛。
上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
百日咳引起的为阵发性咳嗽。
慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。*色或淡*色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
*绿色痰则见于肺结核.慢性支气管炎。
铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。
4、对症选药
西药非处方药
盐酸氨溴索 为痰液溶解剂，可用于咯痰困难者。
氢溴酸右美沙芬 又称美沙芬。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似，但无成瘾性，故应用普遍。
中成药非处方药
风寒咳嗽证：患者咳嗽，喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，可用下列非处方药。
风寒咳嗽颗粒 用于外感风寒，肺气不宣所致的咳嗽，症见头痛鼻塞，痰多咳嗽，胸闷气喘。开水冲服。一次一袋，一日2次。
桂龙咳喘宁片 止咳化痰，降气平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽，气喘，痰涎壅盛等症；以及急、慢性支气管炎。一次5片，一日3次
风热咳嗽证：患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色*可选用下列非处方药。
感冒止咳颗粒 用于外感风热所致的感冒，症见发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适，开水冲服。一次1袋，一日3次。
复方鲜竹沥液 具有清热化痰，止咳之功效。主治痰热咳嗽，痰*黏稠，口服，一次20ml，一日2-3次
肺虚咳嗽证：患者咳嗽日久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力。可用下列非处方药。
川贝雪梨胶囊 润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。口服。一次4粒，一日2次。川贝雪梨胶囊主要成分为川贝与雪梨，两者均为润肺止咳用药的极品药材，也是民间久咳不愈千年验方用药，阴虚久咳建议首选。
风燥伤肺证：患者表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等，可用下列非处方药。
川贝清肺糖浆 清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。口服。一次15-30毫升，一日3次，小儿酌减。
枇杷叶膏 清肺润燥，止咳化痰。用于肺热燥咳，痰少咽干。枇杷叶膏特适合咽喉一痒痒就干咳的患者
第二部分：常用药品介绍
穿心莲内酯软胶囊
类别 抗菌抗病*中成药药
作用 清热解*、抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾
特点 “穿心莲内酯”，关键在于她不仅“抗病*”，而且很“消炎”，是难得的天然抗生素！无论是“病*”、“细菌”，还是双重感染均有显著治疗效果。
联合用药 1、风寒感冒：穿心莲内酯软胶囊+布洛伪麻＋感冒清热软胶囊
2、风热感冒：穿心莲内酯软胶囊+布洛伪麻＋感冒清热软胶囊
3、暑湿感冒：穿心莲内酯软胶囊+布洛伪麻＋藿香祛暑软胶囊或藿香正气软件囊
注意事项 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物
清开灵滴丸
类别 抗菌抗病*中成药
作用 清热解*，镇静安神。用于外感风热所致发热，烦躁不安，咽喉肿痛；及上呼吸道感染、病*性感冒、急性咽炎见上述证候者。
特点 消炎、退热、抗病*！能消炎的中药感冒药！滴丸剂型溶出速率最快，吸收最完全，作用最强的新型制剂。
联合用药 1、风热感冒：清开灵滴丸囊+布洛伪麻＋感冒药片
2、风热感冒伴咳嗽：清开灵滴丸+布洛伪麻＋感冒止咳颗粒
注意事项 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。风寒感冒不适宜。
氨酚伪麻
作用 用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛或四肢酸痛，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏症状。
联合用药 氨酚伪麻＋板蓝根or清开灵滴丸
注意事项 1、服用本品期间禁止饮酒。
2、本品不宜与氯霉素、巴比妥类（如苯巴比妥）、解痉药（如颠茄）、酚妥拉明、洋地*苷类并用。
感冒清热软胶囊
作用 疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
特点 感冒清热软胶囊散寒退热力最强，软胶囊，起效快！特殊人群可用，风寒感冒首选用药。新型制剂。
联合用药 1、风寒感冒：感冒清热软胶囊+氨酚伪麻+穿心莲内酯软胶囊
2、风寒感冒伴发热咳嗽：感冒清热软胶囊+氨酚伪麻+风寒咳嗽颗粒
注意事项 1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、风热感冒者不适用。
感冒药片
作用 解表，退热，止痛。用于感冒发烧，头痛，周身酸痛。
特点 感冒药片14味中药，薄膜衣片，糖尿病人可以用，退烧止痛效果好剂。
联合用药 1、风热感冒：感冒药片+氨酚伪麻+穿心莲内酯软胶囊
2、风热感冒伴发热咳嗽：感冒药片+氨酚伪麻+感冒止咳颗粒
注意事项 1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
3、风寒感冒者不适用。
藿香祛暑软胶囊
作用 祛暑化湿，解表和中。用于内蕴湿滞、受暑感寒引起的恶寒发热、头痛无汗、四肢酸懒、恶心呕吐、腹痛腹泻。
特点 在藿香正气基础上去厚朴，加香薷、丁香、生姜，是藿香正气升级配方，用于暑湿感冒效果更好！
联合用药 暑湿感冒：藿香祛暑软胶囊＋穿心莲内酯软胶囊
注意事项 1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
风寒咳嗽颗粒
作用 宣肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒、肺气不宣所致的咳喘，症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
联合用药 风寒感冒伴发热咳嗽：感冒清热软胶囊+氨酚伪麻+风寒咳嗽颗粒
注意事项 1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。
川贝雪梨胶囊
作用 润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。
联合用药 干咳久咳：川贝雪梨胶囊+川贝清肺糖浆
注意事项 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
推荐联合用药方案
风寒感冒联合用药方案
治疗方案 药品名称 用法用量 疗程
抗感冒西药 氨酚伪麻片 1粒/次，3次/日 3天左右
中成药 感冒清热软胶囊 4粒/次，2次/日 3天左右
辅助药品 维生素C、穿心莲内酯软胶囊 2粒/次，3次/日 3天左右
方案优点 感冒清热软胶囊散寒退热力最强，软胶囊，起效快！特殊人群可用，风寒感冒首选用药，氨酚伪麻适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕等症状。穿心莲内酯软胶囊用于抗流感和感冒病*。VC可以增强抵抗力，加强药物的吸收。合理的联合用药，达到了非常好的疗效
风热感冒联合用药方案
抗感冒西药 氨酚伪麻片 1粒/次，3次/日 3天左右
中成药 感冒药片 4粒/次，2次/日 3天左右
辅助药品 维生素C、清开灵滴丸 2粒/次，3次/日 3天左右
方案优点 感冒药片14味中药，薄膜衣片，糖尿病人可以用，退烧止痛效果好，氨酚伪麻适用于普通感冒或流行感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕等症状。清开灵滴丸能消炎、退热、抗病*，是溶出速率最快、吸收最完全、作用最强的新型制剂。VC可以增强抵抗力，加强药物的吸收。合理的联合用药，达到了非常好的疗效。
署湿感冒联合用药方案
抗感冒西药 氨酚伪麻片 1粒/次，3次/日 3天左右
中成药 藿香祛署软胶囊 4粒/次，2次/日 3天左右
辅助药品 穿心莲内酯软胶囊 2粒/次，3次/日 3天左右
方案优点 藿香祛署软胶囊在藿香正气的基础上去厚朴，加香薷、丁香、生姜，是藿香正气升级配方，用于署湿感冒效果更好！氨酚伪麻适用于感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流涕等症状。穿心莲内酯软胶囊用于抗菌抗病*，对于署湿感冒引起的腹泻有很好的效果。合理的联合用药，达到了非常好的疗效。
第三部分：营养生活建议
1、多吃蔬菜：多吃富含钙、锌元素及维生素的食物，对病*有一定的抑制作用。许多蔬菜如萝卜、梨、猕猴桃、柑桔及各种蘑菇，能提高人体的免疫力，适当多食对预防感冒有一定作用。
2、可以喝鸡汤：研究发现，鸡肉、鸡汤中含有人体所需的多种氨基酸，可以有效地增强人体对感冒病*的抵抗能力。因此，感冒初期喝些鸡汤可以有效地消除呼吸道中的病*，使呼吸道恢复正常状态，可促进痊愈。
3、吃软食：从中医学角度讲，感冒病人宜食衡软的食物，如粥、藉粉、面条等，并根据病情辨证选食。风寒型者宜多吃发汗散热寒食品，如辣椒、葱、生姜、大蒜等；风热型者宜多食有助于散风热、清热的食品，如绿豆、白菜、萝卜等。
4、保持室内的温暖、湿润
5、多热开水，吃清淡、易消化的食物，病情严重者应卧床休息
6、用柔软的面巾纸或手绢擦鼻涕，并及时清洗或更换。为避免因频繁擦拭而引起鼻前庭及周围皮肤的擦伤，可预先涂抹凡士林。
7、不要对着别人打喷嚏或咳嗽，不要与他人共用毛巾、手绢等，避免传播给他人。
小儿反复呼吸道感染是小儿常见疾病，是指小儿1年以内多次发生上、下呼吸道感染，且频次超出正常范围。
小儿反复呼吸道感染的发病原因众多，其中重要病因在于小儿体质较弱，免疫系统功能尚未发育完全，因而提高小儿的免疫功能对于反复呼吸道感染具有重要意义。
本文列举了药店中常见且适合发生反复呼吸道感染小儿服用的免疫提高药物及保健品，并进行简单介绍，供大家参考。
1中成药物1、脾肺气虚症
辨证：反复外感，伴有脾胃虚弱、食少纳呆、大便稀溏、形体消瘦、面*肌瘦、少气懒言、气短、多汗（动则出汗）。舌淡苔薄白，脉无力。
治法：健脾益气、补肺固表
用药推荐：
玉屏风颗粒（口服液）：益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色光白，或体虚易感风邪者。
复方*芪健脾口服液：益气固表，健脾消食。用于改善小儿脾胃虚弱所致的厌食，易反复外感，营养不良的辅助治疗。
芪斛楂颗粒：健脾和胃，益气固表，消食导滞。用于改善小儿脾胃气虚、脾失健运证引起的厌食，偏食，汗多，大便不调，易感冒等症状。
保儿宁颗粒：益气固表，健中醒脾。用于脾肺气虚所致的神倦纳呆，面*肌瘦，烦躁不宁，表虚自汗，容易感冒。
2、气阴两虚症
辨证：反复外感，伴有面白颧红少华、手足心热、或低热盗汗、口干口渴、神疲乏力、食少纳呆、大便干结。舌质红，苔少或花剥（地图舌），脉细数。
治法：益气养阴
用药推荐：
虚汗停颗粒（糖浆）：益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。
槐杞*颗粒：益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱，反复感冒或老年人病后体虚，头晕，头昏，神疲乏力，口干气短，心悸，易出汗，食欲不振，大便秘结。
以上中成药物均为非处方药物，安全性相对较高，店员可根据对患儿的辨证分析进行对证药物推荐。同时，应注意上述药物均属于补益类药物，因而感冒发热期间不宜服用。
2维生素与矿物质类1、维生素AD滴剂
维生素A与维生素D是生长发育所必须的维生素。维生素A的缺乏极易引起小儿呼吸道感染性疾病，主要与维生素A影响呼吸道上皮细胞分化和促进免疫球蛋白的合成有关；
维生素D的缺乏可降低肺功能、影响机体对呼吸道感染的防御能力，从而增加肺部炎症和感染的发生几率。因此小儿适当补充外源性维生素A和维生素D，对于防治反复呼吸道感染有着重要意义。
2、葡萄糖酸锌颗粒（口服液）
锌是人体必需的重要微量元素，具有多种生理功能，如参与人体多种酶的合成。锌的缺乏可导致糖、蛋白、核酸、脂质等多种代谢障碍，胸腺、脾脏萎缩，T淋巴细胞减少，从而导致免疫功能受损，小儿易发生反复呼吸道感染。
适当的补充锌，可缩短呼吸道感染的病程，减少复发的几率。
3、葡萄糖酸钙口服液
钙可增强气管、支气管纤毛运动，提高非巨噬细胞的吞噬能力，增强呼吸道的防御作用，钙的缺乏可增加小儿发生反复呼吸道感染的几率。
4、富马酸亚铁颗粒
铁元素是人体免疫活性细胞的重要组成部分，缺铁可损害人体的免疫功能，降低小儿对感染的抵抗能力，增加小儿发生反复呼吸道感染的几率。
3保健食品1、牛初乳粉
牛初乳中含有多种免疫因子、生长因子及微量元素，能辅助提高小儿的免疫能力，减少呼吸道感染的发病几率。
2、蛋白质粉（儿童型）
蛋白质粉在服用后可分解产生多种氨基酸，提供小儿生长发育所需的营养，提高免疫力。
3、维生素C咀嚼片
维生素C能够通过调节免疫细胞生长、分化和功能，影响细胞因子、趋化因子和活性氧的水平，达到纠正和提高机体免疫反应的作用。
适当的补充维生素C有助于改善人体免疫功能，同样对于易反复发生呼吸道感染的小儿亦有效。
小儿反复呼吸道感染是小儿的常见疾病，患儿除了进行积极的抗感染及对因治疗外，提高小儿的免疫能力，对于预防和改善呼吸道感染同样具有积极的作用。
但值得注意的是，目前市面上还有很多免疫调节制剂，如匹多莫德、胸腺肽、转移因子、细菌溶解产物、脾氨肽等，此类药物均为处方药物，而且使用存在诸多禁忌，如匹多莫德3岁以下小儿禁用，因而不建议家长自行购买和使用上述药物。
来源：中国药店
学完了我们来巩固一下知识点
和全国数十万药店人比一比谁是第一名
长按识别