导语：胃的出口是幽门关，食物经由口腔咀嚼、食管输送后，经由食管的入口处-贲门处，与胃液混和，再经幽门排入十二指肠。幽门具多层管，包括粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜。先天性肥大性幽门狭窄（IHPS）是因为幽门管肌层（幽门括约肌）的异常增生和肥大，造成幽门管管腔变窄，使其变得更长，使胃液不能正常输送到十二指肠。
01先天性肥厚性幽门狭窄有什么症状？简单了解一下
1、先天性肥厚性幽门狭窄有什么表现？
该病以呕吐为主，多数发生于新生儿3~5个星期，个别儿童可于1-2星期内发生。在12个星期后发
呕吐以进行性加剧为特征，起初只是易饱、溢奶，随后逐步发展为在每一次喂奶后立即或在几分钟到几十分钟内都会出现呕吐，主要是以乳头或陈年奶的形式出现，带有乳凝块的新鲜或陈年
儿童在呕吐后有强烈的饥肠辘辘，进食反应强烈，胃口也很好。
2、先天性肥大性幽门肠管阻塞的症状是什么？
在儿童体检中，最具代表性的症状是上腹部胃型，经常有由左到右的胃蠕动，哺乳后更是如此。触诊可见一种呈橄榄型的幽门肥大
儿童因反覆的呕吐，体内水分及卡路里含量低，多数儿童尿少，大便干燥，体长和体重增长显著减缓，或逐步降低
由于吸收减少，呕吐丢失，儿童常伴有电解质紊乱、酸碱失衡等多种生理紊乱，主要有喉痉挛。
02为什么会出现先天性肥厚性幽门狭窄？这几个病因要知道
该病的原因到现在还没有得到充分的解释。因为所有的病例都是新生儿，所以该病属于先天性的，但是有报导说，该病很难在尸体解剖时发现，而且这种病很少与其它的异常相结合，而且这种病一般在婴儿出生后两个星期就会有明显的表现，所以有理由认为这是一种获得性的疾病。当前，人们相信这种疾病与以下因素有关：
遗传因素：各民族间存在显著差异，非洲、印度、中国与欧美地区相比均有显著差异。其家族聚集性较强，与无家族史的儿童相比，其患病率高出15倍，其儿童患病率也较普通人群高。
荷尔蒙调节失调：胃泌素升高是儿童胃泌素异常的主要原因，其原因是胃泌素分泌过量的胃液，使幽门括约肌不断增生，导致幽门肥大和机械阻塞。
幽门肌层的神经支配和起搏细胞的异常：目前已经有的研究表明，胃肠道肌层的神经纤维和神经传递素、平滑肌起搏细胞（Cajal）的异常均会导致幽门括约肌的功能障碍。
其它：报告显示，孕妇在怀孕时抽烟，新生儿使用奶瓶喂食，孕妇在怀孕后期或哺乳时使用大环内酯类药物（红霉素，阿奇霉素，克拉霉素）都会明显提高新生儿的患病率。
03先天性肥厚性幽门狭窄该如何治疗？基本常识要知道
1、先天性肥大性幽门狭窄应到哪个科室进行治疗？
建议选择小儿外科、新生儿科、胃肠外科、消化内科等。
2、怎样处理先天性肥大性幽门炎？
外科是唯一能彻底治愈的方法。
在没有明显脱水，电解质紊乱，营养不良的儿童，应该及早进行手术治疗。
对脱水、电解质紊乱、慢性营养不良的儿童，给予适当的补液，纠正脱水和电解质紊乱，给予静脉营养支持。
儿童并发吸入性肺炎时，需进行适当的抗感染、排痰等药物。
3、有什么方法可以治疗先天性肥大性幽门炎？都有什么优势和劣势？
幽门环肌切除术是一种常规的外科治疗方法。根据入路的不同，分为传统的开腹和腹腔镜。
传统的开腹手术通常采用右上腹肋下切口，切口通常为3~5cm，经腹部探查，确定幽门是否有肥大或狭窄，再沿着幽门纵轴线切开浆膜、肌层，直至幽门粘膜。
腹腔镜幽门环肌切除术具有创伤少、术后恢复快、儿童早期进食、住院时间短、费用低、切口瘢痕少、不易暴露等优点。
4、先天性肥大性幽门肠梗阻术后有什么并发症？
术后最常见的并发症是胃十二指肠粘膜穿孔。术后胃内有大量的气体和液体，会导致手术中的肌层切开过深。手术中应温和处理，24~48小时禁食水，加强营养支持。
另外，营养不良、发育迟缓的儿童腹壁较薄，伤口愈合缓慢，易发生腹壁疝、切口感染甚至破裂。术后采用分层对拢缝合，术后腹带加压包扎，强化营养支持，可以降低腹壁疝气。
5、先天性肥大性幽门肠梗阻的外科治疗有哪些疗效？
幽门环肌切除术是一种有效的手术方法，其近期和远期的疗效都很好。大部分儿童在手术后呕吐或有明显好转，即便有少量呕吐，也以溢乳为主，呕吐次数和次数较术前显著减少。
6、先天性肥大性幽门肠管阻塞能否行内窥镜手术？
近年已有应用内镜下气囊扩张术治疗该病的文献，但此种手术时间短，手术例数少，近期和远期效果尚需进一步研究。
从理论上讲，内镜下的球囊扩张并不能对幽门环肌环状结构造成有效的损伤，其治疗效果尚不明确。所以，如果评估儿童不能承受全麻或幽门环肌切除。
04先天性肥大性幽门狭窄患者生活上要注意什么？一些基本地方要知道
先天性肥大性幽门肠梗阻患者应注意哪些方面？积极纠正体内的水份代谢失调，促进身体健康，要做好皮肤卫生，做好脐部的卫生，避免出现各种皮肤病。为了防止误吸呕吐物，父母要让孩子的体位保持在侧躺或仰卧位，如果出现呕吐，立即向护士报告。
术后要注意保持呼吸道畅通，避免肺部并发症，术后应及时清理呼吸道分泌物，定期翻转、拍打背部、早期抱孩子，适当的哭闹。对于手术后仍有呕吐症状的儿童，可以适当地延迟进食，在试验中不能吃得太快，否则会引起呕吐。
结语：先天性肥大性幽门狭窄的患者并不是非常常见，所以在日常生活中大家也不要过度屈担心。对待这种疾病的患者，尤其要注意卫生。与此同时，如果有这种疾病，就要及时治疗。