阿司匹林是治疗心肌梗死、脑梗死最基础也是最重要的一种药物。不过就是这么一个特别常见的药物，也有很多令患者朋友困惑的问题！
例如，阿司匹林究竟是早上吃好，还是晚上吃好？阿司匹林吃一片还是吃两片？有“胃病”还能不能吃阿司匹林？为什么一直吃阿司匹林还得了脑梗死？普通阿司匹林与拜阿司匹林有什么区别？哪些人不能吃阿司匹林？
阿司匹林究竟是早上吃好，还是晚上吃好？
阿司匹林晚上吃更好！因为心梗、脑梗死多发生在清晨。原因有两方面：一方面夜间血压、心率都减慢，相应的的血液流动减慢，血流减慢更容易发生血栓；另一方面，夜间由于呼吸、皮肤蒸发，会导致水分丢失，故在清晨阶段血液相对粘稠进而导致血栓。
故睡前服用阿司匹林能更好地预防脑梗死。
阿司匹林吃一片还是吃两片？
科学研究发现小剂量阿司匹林（75—mg）能够起到抑制血小聚集，达到预防及治疗心肌梗死、脑梗死的作用。随后经多项大规模临床研究证实，每日mg阿司匹林从治疗效果和副作用两方面来看是最佳的剂量，最适宜长期服用。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应降到最低。以拜阿司匹林mg/片为例，每天吃一片就可以了，没必要吃两片。
有“胃病”还能不能吃阿司匹林？
我们很多人都知道阿司匹林最大的副作用就是对胃黏膜的损坏，可导致胃溃疡、胃出血等。但是拜阿司匹林为肠溶型阿司匹林，在胃内几乎不被吸收，只有进入肠道内后才缓慢释放，因此对胃黏膜的刺激很小。因此除非有明确的胃溃疡或者胃出血外，一般的慢性胃炎服用拜阿司匹林是没问题的，必要时可以配合一些抑酸药物和保护胃粘膜的药物。
为什么一直吃阿司匹林还得脑梗死？
我们在临床治疗中，经常能发现，不少患者一直按要求规律服用阿司匹林，却仍然发生了心肌梗死或脑梗死。这种现象我们称之为阿司匹林抵抗，直白点讲就是阿司匹林对这部分人不管用，预防不了血栓。这时候需要进一步排查具体原因，药物可以考虑更换为其他预防血栓的药物，比如氯吡格雷。
普通阿司匹林与拜阿司匹林有什么区别？
最大的区别在于拜阿司匹林药片表面上具有高质量的紫胶漆，即抗酸性肠溶衣，这种设计保证了药物在胃内几乎不被吸收，只有进入肠道内后才缓慢释放。这就意味着拜阿司匹林对胃黏膜的刺激很小，所以尽管拜阿司匹林更贵一些，但是从安全角度，还是建议大家吃拜阿司匹林。
哪些人不能吃阿司匹林？
可以说大部分人吃阿司匹林是没有问题的，不过对于有明确胃溃疡以及出血倾向的人群来说，是不适合吃阿司匹林的。还有，阿司匹林能够影响肾脏对尿酸的排泄，故痛风急性期的患者也不建议吃阿司匹林。最后，还有少部分人群对阿司匹林过敏，其中比较典型的就是阿司匹林哮喘，这部分人服用阿司匹林后，可以导致哮喘发作，危及生命。因此，这部分人也不能服用阿司匹林。
因此，正确地服用阿司匹林对于预防心脑血管疾病非常！正在服用阿司匹林的朋友都应该多了解了解。
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