原创嘟妈DuMa嘟嘟医生
痔疮……最近有好几位妈妈在后台留言问这个，这个烦恼嘟妈懂你们！真的懂！
『孕期和产后得痔疮』怎么办？嘟妈今天就和大家好好聊聊这个。
如何判断自己是不是得了痔疮呢？
痔疮主要分为：内痔、外痔、混合痔。
内痔主要表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难；
根据严重程度，内痔还分为四期：
■Ⅰ期，排便时偶有出血，很快能够自行停止，痔不脱出肛门。
■Ⅱ期，排便时常有便血，痔随排便脱出，但是能自行还纳。
（这两种症状要引起警惕，格外小心生活方式，以免痔疮加重。）
■Ⅲ期，内痔脱出肛门，不能自行还纳，必须用手托回。
■Ⅳ期，内痔脱出肛门，一直无法回纳。
（这两种情况要及时看医生，必要时采取手术治疗。）
外痔主要表现为肛门软组织团块，可有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症时可有疼痛；
混合痔为内痔和外痔的症状同时存在。
孕产期为什么容易得痔疮？
妊娠期胎儿在盆腔压迫直肠静脉，使直肠静脉回流受阻，容易形成痔疮；
怀孕期间，孕激素增加，会抑制肠道蠕动，加重便秘；孕激素还会松弛静脉血管管壁，使静脉扩张，进一步加重痔疮；
妊娠期盆腔内动脉血流增加，饮食生活改变和运动量减少，加之孕期分泌大量的黄体酮，使胃肠蠕动减慢，粪便停留于肠腔时间较长，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，形成便秘；
产后腹壁松弛，又多为卧床休息；腹壁肌、肛提肌等参与排便动作的肌肉群紧张度降低，粪便向前排进的动力不足，造成粪便过度停留，水分过度吸收，易诱发痔疮。
得了痔疮不管它行不行？
1、孕期
痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成胎儿发育迟缓，低体重，甚至引起早产。
痔疮脱出水肿、形成血栓，如果不及时处理，会引起痔疮嵌顿、肿痛，会严重影响孕妇的生活质量。
2、产后
产后痔疮除了会引起便秘，大便疼痛的常见危害外，痔疮病变部位受肛门内致病菌感染入侵产生一种“SP痔毒”，“SP痔毒”不但威胁着女性健康，还会殃及婴儿的健康！
产后女性的“SP痔毒”会污染奶源，是母乳喂养的隐形杀手，“SP痔毒”随母乳进入婴儿体内，会导致婴儿免疫力下降，引起发烧、感冒、惊悸及感染流行性疾病。
由于此类痔疮多发于女性产后，并且难以治愈，医学把这一时期痔疮定性为“产后痔”。女性产后痔疮长期不治还会导致病菌入侵血液引起阴部、乳腺、盆腔及附件、直肠、心脑血管等疾病。
所以说无论是孕期还是产后痔疮，一定要重视，并尽早治疗。
妊娠和产后得了痔疮怎么办？
痔疮的治疗原则以改善症状为主，比如出血、肛门瘙痒、疼痛等，以上症状大部分可以通过控制饮食、养成良好排便习惯、适当药物辅助等方法改善。
但是对于比较严重的痔疮则需要手术解决。
保守治疗有以下方法：
1、饮食
多食用膳食纤维含量高的食物，多补充水分，不要一味的进补。
2、作息
保证充足的睡眠，尽量避免久站、久坐，适量活动，适当休息。如因工作需要久坐，尽量选择舒适透气的座椅及椅垫，减轻肛门压力。
3、坐浴
孕期和产后恶露未排净坐浴会有宫腔感染的风险，可以每次便后温水清洗，使用热毛巾按摩肛门。也可以淋浴时用温水喷头对着肛门喷洗。清洗完保持肛门皮肤干燥，避免感染。
4、肛门保健
每天练习提肛运动，即有意识地收缩肛门30-50次，能减少痔静脉丛的淤血，改善血液循环，预防痔疮，对产后盆底肌功能恢复也有很好的作用。
（以上这样的保健护理方法很多，大家还可以自行搜索
）
5、药物疗法
使用安全的缓泻剂软化粪便：如乳果糖、聚乙二醇散等，可缓解痔疮症状，减少出血；
局部外用药物：如太宁膏、利多卡因软膏等，可以减轻疼痛症状。
（提示：建议看过医生再用药，且使用时仔细查阅说明书，看是否有孕妇慎用，孕妇禁用的提示。）
当保留疗法解决不了问题时，就要靠手术治疗了。
1、孕期
很多孕妈妈以为孕期得了痔疮，除了自己在生活上注意点，忍着点也没有其他办法了。其实孕期也是可以手术治疗的。这有点颠覆大家的认知。
在《中国痔病诊疗指南（）》中明确指出：当保守治疗无法有效缓解痔症状时，在妊娠期妇女中进行痔切除术是安全的。
上文中也讲了，孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群，无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，容易造成胎儿发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。
痔疮手术本身是个较为简单的手术，尤其是技术发展到今天，已经最大程度地降低了手术过程对患者的影响。
嘟妈明白有的孕妈妈会担心手术麻醉药物对胎儿有影响。
其实麻醉药物对胎儿的不利影响，主要是指那些全身麻醉药物，它们能通过胎盘屏障进入到胎儿体内，早期可能会导致胎儿出现畸形、胎儿发育停止等等。如果使用的是局部麻醉药物，例如利多卡因，其在美国食品药品监督管理局妊娠药物分级中为B级，即对胎儿无害，没有什么副作用，因此孕期可以安全地使用。
所以，一旦医生判断你的孕期痔疮已经严重到需要手术了（比如血栓性外痔、嵌顿痔），不要害怕！听医生的话，放心大胆的上吧！这是明智的选择！
2、产后
除了上面说过的日常护理方法，不再赘述，如果产后宝妈出现这三种情况之一，医院进一步就诊，要考虑手术了。
状况1：每次都要用手塞回痔疮
每次上完厕所，都需要用手把痔疮塞回去，或者可能已经脱垂严重根本塞不回去。
状况2：软便出血一周超过3次
产后便出血的状况严重，已经超过一周三次，这样可能引起慢性贫血。
状况3：肛周皮肤已出现慢性湿疹
当肛门瘙痒，皮肤上已看到慢性湿疹，可考虑将痔疮作彻底处理，此时必须把慢性湿疹的根源去除，才能根本解决问题。
嘟妈说
今天的嘟妈操碎心小课堂就到这里吧。不知道大家想了解的知识嘟妈都讲全了没有。还有啥想问的欢迎悄咪咪的（并不是）给我留言。
嘟妈还想偷偷给你们做个高能预警，痔疮手术是真的疼疼疼疼疼plus疼max啊，嘟妈因为痔疮严重在备孕期做了，手术时间倒不长，但是术后推回病房那真是令人酸爽的一夜啊……
但是做完以后，确实畅快了很多，感觉生活质量都升级了哈哈哈哈……
值！
最后嘟妈想说，去医院看痔疮真的没有什么难为情的，哪怕对面的是男医生，因为这是他们的工作啊！医者无男女！
试想，除了伟大的医生，还有谁愿意每天看个人的菊花，还都是生病的菊花。这样的工作给多少钱也不愿意做啊！
感谢社会主义医疗福利！感谢现代医学昌明！
勇敢去吧！
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