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TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:43:00
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“回家去吧,回到家想吃点什么就吃点什么?”这是很多患者遇到的劝慰词,但是没有人能吃得下,求生的本能让每一个患者和家属不甘愿放弃。好在这个世界上,真就有人凭借放疗一种办法,医院放弃的患者挽救回来。

49岁的我遇到了考验

我生活在山西省怀仁县毛皂镇农村的一个普通家庭里。年1月29日晚,在开车去大同市的途中突然感觉左肩非常痛,并且伴有左下腹痛,当时我认为是心脏病反射的痛,我医院,做了心电图和血常规的检查,检查结果出来一切正常,医生诊断为岔气。(当时没做腹部B超),喝了点止痛药,就开车回了家。但是回了家一直痛,每天吃止痛药,过了一个月痛得也不严重了。在3月9日,我在午睡时,用手摸腹部时,发现有个硬块,就叫同村的大夫来家看了一下,大夫说可能胃里长东西了,医院检查去吧。3月10号我自己医院消化科,做了B超,诊断为肝脏实性占位,考虑肝癌,建议进一步检查。AFP甲胎蛋白(mg/ml)乙型肝炎病毒DNA为3.34×,糖抗原CA指标53.2,CA指标24.52,腹部增强CT检查诊断:肝左叶肝细胞癌,少血供型,并左肝门静脉癌栓形成。肿瘤大小约5.6cm×4.2cm×5.1cm,大小边界不清,CT值分别为79Hu;63Hu。胸片:肺部未见异常。医生拿着报告单用吃惊而又怀疑的眼神打量着我,又仔细地看了看CT片子和报告单,然后对我说让你的家人来一下吧,我说家人没有来,就我自己来的,你说吧,不管什么病我都能承受了。医生说:看诊断是左侧肝癌,并且左肝门静脉已有癌栓形成,已经到了中晚期,你回家养着吧,这种病没办法治疗,我听了医生的话如晴天霹雳,觉得整个天都塌下来了,我的心一下掉进了谷底。我拿着重似千斤的“判决书”,强忍着泪水开车回了家,家人听到这个病更是心如刀绞,泪如雨下。

我不明白上天为什么如此待我,我来到人世间这个大舞台才49年。就要被癌魔夺走生命,我知道以前在我们这里有好几个肝癌患者没有活过一年就走了,还有几个没活过半年就走了。

介入加放疗,两把杀“癌”刀

我失望且痛苦地在家里呆了四天,第四天下午,我外甥从北京给我打来了电话(他在北京武警部队服役了十一年)说:北京(其实是中国)医院肿瘤科有个黎功教授是日本归国学者,擅长肝癌、肺癌、乳腺癌、肠癌的综合治疗,特别擅长肝癌诊断及治疗,运用血管介入治疗,放射治疗,中药治疗肝癌取得了很好的疗效,使大多数不能手术的患者得到了有效的治疗,使小肝癌的放疗疗效与手术效果相同,在北京很有名气。你来北京找他治疗吧。

第二天,也就是年3月16日到了北京医院找到了黎功教授,第一次见到黎功教授就感觉到他是个热情、谦和、耐心细致的医生。黎功教授非常细致地看了我的CT片子和化验单,并且分析了病情,并用乐观的语气对我说:你的肿瘤有两个,鉴于你的状况不宜手术,建议用介入加放疗治疗,并且给我讲解了放射治疗对肝癌、门静脉癌栓的特点和治疗后的理想状况,我怀着不安的心情问黎功教授,我治疗后能活几年?他笑着说:你活七年多都没问题(注:我不记得说过这样的话,估计当时为了宽慰他),当时我听到这个话,心里别提多高兴了,因为我又能活在人世上了。我家人更是感动万分。当时黎主任就给我制定了介入治疗和放疗的方案。第二天(年3月17日),我做了第一次介入。年4月11号我又做了第二次介入。两次手术都非常顺利。年5月11号我又住进了武警总院准备放疗,黎功教授为我做了放疗计划和精准的定位。当时黎主任对我和蔼地说:放疗30次,彻底把它(肿瘤)整死,这句话给了我很大的希望和信心。经过半个月的放疗我没有明显的不适,到后期胃部感到不适,黎主任了解后给我加了口服药。放疗了30次后,黎主任看我身体状况很好,为了彻底杀死肿瘤又加了三次放疗,年7月1号经过了两个多月的放疗,我的肝功已基本正常,甲胎蛋白从发病时的mg/ml降至到.3mg/ml,病毒DNA也小于1×,这个结果太出乎我的意料,让我们全家和朋友们都喜出望外,碰到了黎功教授这样的大夫真是我的幸运,能用一个阶段的放疗将肿瘤给控制住了。对于一个患有肿瘤的病人,关键是针对个体的病情和特点选择适合的治疗方案,传统式经典的治疗方法不一定完全适合你。出院时黎主任又嘱咐我回去以后喝什么药和打什么针及注意事项。在这两个月的住院期间,我从中感到黎功教授不仅有精湛的医术,更重要的是他心地善良,对患者有极大的同情心和高度的责任感,不分贫富贵贱,一视同仁,善于和病人沟通交流,视病人如家人。在住院期间,作为一名普通老百姓的我,由于对医学的一知半解,没少给医护人员出难题,添麻烦,可是黎功教授、朱大夫和全体医护人员,从来不温不恼,总是耐心地讲解。尽力满足我的要求。

年9月16日复查,肝功正常,甲胎蛋白降至16.56mg/ml,肿瘤五项都正常。

年10月22号复查,甲胎蛋白降低至3.36mg/ml,(正常范围0-13.6mg/ml),其余全部正常。

年4月21号复查,甲胎蛋白降至2.22mg/ml,加强核磁显示肿瘤已没有活性,门静脉也通了,免疫力有点低。

年10月23号复查,甲胎蛋白2.44mg/ml,肿瘤五项正常,免疫力恢复正常。

年4月12号复查,甲胎蛋白2.01mg/ml,病毒DNA小于1×。其他肝功能,肿瘤五项等各项指标都正常。

[科普1]

介入治疗是治疗不可手术的肝癌的有效的治疗,分为栓塞治疗和动脉灌注两种,栓塞就是使用化疗药物和栓塞剂混合在一起,把化疗药直接打入供应肝癌生长的血管中,同时又把供应肝癌生长的血管堵住,肿瘤没有血管供应营养就会死亡,就会“饿死”。放射治疗是用射线,照射肿瘤,射线能够把肿瘤生长所需的遗传物质打断,使得肿瘤不能再生,导致死亡,介入和放疗导致肿瘤死亡的原理不同,两者相加,疗效更好,门静脉癌栓被打通,主要是放疗的作用。放疗是治疗癌栓的最好的方法。

(介入治疗)

(放射治疗)

“它”已经被治愈了

我在网上看,网上说肝癌只有手术和肝移植是根治性的,我问黎主任,我现在能手术吗?他在电脑上细致地看着我的加强核磁图像说:“现在已能手术,但不需要手术了,肿瘤已经没有活性,门静脉癌栓已打通,在临床上可以说你的病已经治愈了,回去以后继续吃抗病毒的药,打增强免疫力针。”当时我听到这些话,别提多高兴了。但是我还是想做根治性手术。于是我又医院肝胆外科挂了王东主任(王东是教授、肝移植专家)的号,王东主任看了我的加强核磁片子和化验结果说:“肿瘤已经没有活性,已坏死了。”我问有静脉癌栓吗?能不能手术?王主任说:“已没有静脉癌栓,不需要手术了,手术就是把那个坏死的东西拿出来,没有意义,在临床上可以说你的病已治愈,你定时复查就是了。”

我还是不放心,医院肝胆外科黄磊主任(教授、肝移植专家)的号,他看了我的核磁片子和检查结果,说法和王东主任一样,并且他们都问我是谁给你做的放疗和治疗方案,治疗效果这么好,我说是医院黎功主任,黄磊主任说我们是好朋友,黎主任放疗水平很高。他们说的话更使我相信了我的治疗效果,可想而知我当时的心情是多么的高兴。我从发病到治疗已有三年多了,甲胎蛋白降至2.2mg/ml,以后一直很稳定,其他肝功能、肿瘤五项等各项指标一直正常,身体恢复的非常好,现在和正常人一样能吃能喝能睡,并且还能工作(开车),体力活也能干,浑身是劲。我的家庭又恢复到了往日的欢乐。有这样的治疗结果我要感谢黎功主任。我真的很幸运遇到了像黎功主任这样的好大夫,他的善心善德会有善报的,他精湛的医术和高尚的医德还给了我一个健康的身体,他的一言一行一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色,如果您有缘看到我的经历而找到黎功教授,那么您是幸运的。

(由于是患者本人写的,尊重患者所以原话我也没有删去,患者的溢美之词,实在不能接受,治病救人就是医生的本职工作,做好本职工作是原则)

抗癌还在继续

年10月24日复查:甲胎蛋血2.62mg/ml(有点增加)其它肝功能,肿瘤五项等各项指标都正常。

年11月1日复查:甲胎蛋白3.85mg/ml(又在增加)肝功能,肿瘤五项等各项指标正常。腹部磁共振报告:肝右叶近边缘异常,大小约0.5cmX1.1cm,考虑良性病变。

年4月24日复查:甲胎蛋白4.71mg/ml(在增加)其它都常。核磁报告:肝右后叶近边缘异常信号,大小约1.8cmX1.1cm(在增大)。

黎功主任看了我的核磁片子说,诊断为可能右肝后叶异常信号是新发病灶,让我做了个彩超影,超影报告提示:肝s7段富血供结节,符合原发性肝癌,甲胎蛋白4.02mg/mⅠ,异常凝血酶原64mAu/m(正常值≤40)。黎功主任当时就让我做放疗治疗。可是我没有按照黎主任意见做放疗,现在想起都后悔。我在网上看说:消融能根治肿瘤,于是年7月5医院做了消融术(消融手术太痛苦了)。于年7月23日出院。

年9月20日复查:甲胎蛋白2.6mg/mⅠ,异常凝血酶原20mAu/mⅠ(正常值≤40mAu/mⅠ。其它肝功能,肿瘤五

年5月15日复查:甲胎蛋白6.06mg/mⅠ(增加),异常凝血酶原70.3/mAu/mⅠ(大于正常值)证明肿瘤有活性。

年5月16日我又找到黎功主任(他已从武警总院复转医院)。黎功主任看了核磁片,诊断消融没有消融干净肿瘤,肿瘤复发(哎,后悔当时没有听黎功主任做放疗)建议让我做根治性放疗。

年5月20日,医院住院,黎主任给我做了放疗计划。经过半个月的放疗(没有痛苦)我于年6月4日出院。感谢黎功主任及其团队在住院期间对我的精心治疗。出院时黎功主任又给我做了出院医嘱:继续囗服药物治疗,打增强免疫力针。

[科普2]

由于肝炎后肝硬化导致肝结节再生,所以容易出现新的肝癌病灶,所以要定期复查,查什么?查肝脏增强核磁,注意是增强核磁,不是CT,另外查血常规,肝肾功能,肿瘤标记物甲胎蛋白。多久复查一次?3-4个月复查一次。

如果肝内的病灶直径在3.0厘米以内,消融可以全部把肿瘤杀死,达到和手术同样的疗效,但是如果肿瘤长在靠近胃或者肠道,或者肿瘤紧邻大血管,这些部位的肝癌,即使直径在3.0厘米以内,消融的效果也不好,应该采取手术切除,老张的肿瘤生长在大血管旁边,导致消融不彻底,随后复发。复发后又放疗把肿瘤消灭掉。

年9月7日复查:甲胎蛋白2.3mg/mⅠ(下降),异常凝血酶原23.19mAu/mⅠ(恢复正常)证明肿瘤以杀死。

年11月30日复查:甲胎蛋白2.05mg/mI,异常凝血酶原24.87mAu/ml。其它肝功能,肿瘤五项等各项指标均正常。身体恢复后和孙子在公园玩。

年1月4日,身体不适,低烧,出虚汗,体温最高时38度,一般在37.5度。当时自认为为感冒,医院做了胸部CT,诊断为右肺下叶后基底段炎症。我给黎功主任打了电话,医院电脑上查了年11月30日复查时肺部CT片,说:那个时候肺部下叶后基段就有炎症,是放疗肝癌时碰到了右肺下叶导致的,没有大问题。(那时也没有低烧和身体不适)低烧和肺部炎症没关系。让我查一查别的。我又查甲胎蛋白是1.47mg/mⅠ,肿瘤五项都正常。(哎,又没有听黎主任的话)年1月26医院住了10天医院(按肺炎治疗),身体好转,体温恢复正常,但还是出虚汗。

年2月6日身体又不适,低烧,出虚汗,不想吃饭,晚上睡不着觉。医院做了PPD(结核菌试验)强阳性,诊断为:不确定有结核病。医院进一步检查。3月5医院(医院)住院检查,做了有关结核病的检查和布鲁氏病(布病)检查。诊断为:没有结核菌病,布鲁氏杆菌阳性。布鲁氏菌病。按布氏病治疗。3月22日出院,身体恢复正常,体温正常,虚汗也不出了,睡觉恢复正常。

[科普3]

放射性肺炎是肺部接受放射治疗经常发生的并发症,常常发生在放疗后的2-6月内,表现为胸闷,气短,咳嗽,甚至为发烧。做CT就能发现肺部有炎症表现。布氏杆菌病,是牲畜传染给人的一种传染病,现在很少见到了,表现为发烧,出汗,关节痛。

年5月25日复查:甲胎蛋白2.00mg/mⅠ,异常凝血酶原32.75mAu/ml,肝功能,肿瘤五项等各项指标都正常,核磁片显示肿瘤已没有活性。身体恢复的非常好,能吃,能睡,能干活。我再次说:我真的很幸运遇到了黎功主任这样的大夫,他精湛的医术和高尚的医德还给了我一个健康的身体。人得了病不怕,关键的是你找对了一个好的医生。我忠心的感谢黎功主任给了我第三次生命。

患者:山西省怀仁市张有明

年8月8日

总结:

1.肝癌合并有癌栓,放疗是针对癌栓最有效的治疗,再加上介入,效果会更好。

2.肝癌治疗后,容易复发,要定期复查。

3.放化疗后病人免疫力降低,容易感冒,被传染上细菌,病毒,要提高防护意识,要打新冠病毒疫苗。

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