女子酒后误吞牙签戳穿肠壁、七旬老人误食外卖盒碎片引发多处穿孔……近日，华中医院（以下简称“医院”）急诊外科成功救治了两位因消化道异物导致严重并发症的患者。患者术后恢复良好，已顺利出院。
女子酒后腹痛难忍，竟是误吞牙签扎穿肠壁
一个月前，31岁的袁女士（化名）与家人外出旅游，品尝了当地的扎啤火锅，其滋味让人回味无穷。然而，第二天袁女士出现了腹痛的症状，起初以为是肠胃炎，并没有在意。一周后，她突然发起了高烧，腹痛剧烈，这才来到医院急诊科就诊。经过急诊腹部CT检查，发现袁女士的十二指肠降部有一细长型异物，但性质不明，异物已经穿透肠壁，形成腹膜后脓肿。如果不能及时取出异物，可能发生感染性休克危及生命。
急诊外科郑海主任医师、陈锦皇副主任医师团队连夜为袁女士进行急诊手术，术中“揪”出的细长型异物竟是一根长约6厘米的牙签，这根牙签刺破了十二指肠降部后壁，并形成腹腔脓肿。为了避免更严重的损伤，团队在腹腔镜下取出牙签，并行十二指肠穿孔修补术、空肠造瘘术以及腹膜后脓肿置换引流术。
当听到牙签是引发肠穿孔的原因时，袁女士这才回忆起，自己喜欢用牙签剔牙齿，可能是大口喝酒时不小心吞进去的。经过及时的治疗以及精心的护理，6月13日，袁女士顺利康复出院。
十二指肠降部后壁异物穿孔伴腹膜后感染
老人误吞外卖盒碎片，医生腔镜下取出化险为夷
无独有偶，就在袁女士出院后的第二天，医院急诊外科又收治了一位误吞异物的患者。
今年74岁的邹爹爹（化名）是湖北黄冈人，因冠心病在外院接受治疗。6月14日，邹爹爹的儿子为他点了一份粥，在打开外卖时塑料盖突然破裂，当时邹爹爹并未在意，大口将粥吃完。第二天，他突发肚子痛，心内科医生考虑到他曾被诊断为肠系膜动脉狭窄，担心肠系膜动脉疾病会导致肠坏死，于是紧急将其转往医院急诊外科。急诊复查CT后考虑小肠穿孔，但原因不明，一般来说，小肠自发穿孔的可能性较小，因此，陈锦皇副主任医师高度怀疑邹爹爹为误服异物所致，在他的仔细询问下，邹爹爹及家属这才想起来可能是外卖盒碎片掉在粥里被误食了，而塑料碎片在CT上可能无法显影。
因邹爹爹小肠穿孔且感染严重，需要急诊手术治疗，但是老人高龄合并心脏病急性发作，手术风险较高。郑海和陈锦皇团队在与家属充分沟通后，决定为老人进行微创手术治疗。“取出的异物经过仔细查看，确定为塑料快餐盒的边缘部分，长约4厘米，一端非常尖锐，正是这个闯入肠道的‘刺客’导致患者多处肠穿孔”，陈锦皇介绍。术中，医生在腹腔镜下完整地将碎片从患者的肠腔内取出，然后进行了小肠穿孔修补。老人术后恢复良好，于6月23日顺利出院。
术中取出的塑料快餐盒碎片
急诊外科赵刚主任表示，像袁女士和邹爹爹这样误吞异物的情况并非个例，科室每年都会接诊不少吞食牙签、鱼刺、枣核、小石子等异物的患者，一般多发生在进食太快、进食时讲话或大量饮酒后等情况。他提醒，如果不慎误吞异物，应尽快就诊以便及时取出，避免造成更加严重的后果。
据悉，医院急诊外科目前形成了以急腹症、老年疑难重症外科疾病为特色的急诊急救、微创手术、快速康复为一体的的专业化医疗团队，在急腹症微创治疗方面积累了丰富经验。
记者：夏天通讯员：熊婉婷
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