近年来,随着人类社会的快速发展和医疗条件的极大改善,全球人口的平均寿命不断延长,目前我国已成为世界上老年人口最多的国家。根据国家卫健委权威预测,预计到年,我国60岁及以上老年人口将突破4亿大关,正式迈入重度老龄化社会。面对日益严峻的老龄化趋势,如何加大老年人疾病的防治力度,提高老年人的健康水平,成为当代社会需要面对的重要课题。
年,医院老年医学科成立,医院中创办最早、规模最大、专业设置齐全、医疗设施完备的老年疾病诊疗专科,长期以来,立足广大人民群众的老年健康需求,不断创新老年医疗服务模式,现已发展为集科教研为一体的综合诊疗单元。据了解,医院老年病科下设老年心血管、老年呼吸、老年神经内分泌、老年消化肿瘤等五大专业,针对高龄、共病、衰弱、失能等老年疾病临床特点,以综合化的诊治、精细化的护理,形成了独具特色的老年医学“一院”品牌。
老年消化内科
以内镜技术为依托,为高龄肿瘤患者带来新的希望
94岁的李爷爷因消化道肿瘤引起食道狭窄,导致严重吞咽障碍而痛苦不堪,在反复呛食、多次扩张效果不佳后,慕名来到医院老年消化内科就诊。考虑到李爷爷同时合并严重的心脏疾病,在多学科会诊及严密的手术方案下,消化内科团队为老人施行了内镜下食管支架置入术。术后同时给与姑息治疗,李爷爷的身体逐步恢复稳定状态。
随着年龄增长,人体的消化器官随之老化,胃溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病频发。“在临床中我们发现,多数患者同时存在呼吸道感染、营养不良、高血压等多种基础疾病。而恶性胃肠道肿瘤,在高龄老年人中也并非罕见。”医院老年消化内科主任杨华表示。
基于此,依托大量的临床案例积累,在老年消化系统各类常见疾病,老年消化道肿瘤的化疗及姑息治疗,以及自身免疫性肝病、肝硬化失代偿期、肝损伤等消化道急危重症的诊治方面,医院老年消化内科具有丰富的诊断和治疗经验。同时,依托胃肠镜技术,老年消化内科还开展了早癌筛查、内镜下息肉切除术、内镜下消化道异物取出术等治疗。“目前,我们已成功开展内镜下消化道支架置入术、食管胃底静脉、痔静脉曲张治疗、‘3E’技术等三、四级微创手术余台。”
此外,对于严重营养不良、压疮病患,对内施行个体化的肠内、肠外营养支持治疗,对外通过多学科联合清创、换药等促进压疮愈合。针对失能、恶性肿瘤晚期及多种慢性疾病并存的老人,采取多学科协作模式,为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务……在杨华主任看来,对于消化道肿瘤患者而言,内镜技术的应用,在延缓肿瘤生长与提升患者生存质量方面具有重要的意义。未来,科室将在内镜诊疗技术的基础上,进一步提升晚期肿瘤患者的综合治疗,为老年消化道肿瘤患者带来新的希望。
老年呼吸内科
以综合化治疗为基础,让高龄呼吸衰竭患者成功脱险
在老年呼吸内科,刚刚出院的老医院,为老年呼吸内科的全体医护人员送来一面绣有“医德高尚暖人心,医术精湛美名扬”的锦旗,以表达自己深深的感激之情。就在半个月前,他因慢性支气管炎、冠心病等多种疾病,来到医院老年呼吸内科就诊。因久咳不愈、胸闷气急,一度让他对未来的生活失去了信心。收治入院后,老年呼吸内科团队根据老张的病情,为其制定了个体化的综合治疗方案,经过半个月的细心治疗,老张的不适症状明显缓解,回归了正常的生活。
医院老年呼吸内科主任谭楠介绍,在老年呼吸内科,针对老年患者所出现的肺部感染性疾病、慢阻肺、肺心病等常见疾病,通过个体化施治,患者取得了良好的诊治效果。在呼吸衰竭、咯血、肺栓塞等老年呼吸急危重症救治方面,老年呼吸内科团队也积累了丰富的经验。“目前,我们广泛开展了有创无创呼吸机使用、高流量无创湿化仪使用以及老年患者支气管镜检查及治疗,并已成功抢救多名90岁以上超高龄患者。”
前不久,老年呼吸内科就收治了一位92岁高龄老人。入院时患者已经意识模糊、气喘气短明显,且全身紫绀……经过相关检查,被确诊为Ⅱ型呼吸衰竭、重症肺炎、心力衰竭、重度贫血等多种疾病。在征得家属同意后,老年呼吸内科为患者施行了经鼻气管插管、呼吸机辅助呼吸,同时给予抗感染、改善心功能、纠正贫血、稳定内环境、心理疏导等综合治疗。一周后,在医护团队的悉心治疗下,老人转危为安。
在医院老年呼吸内科,通过对老年患者进行综合评估、老年综合征管理、多重用药管理等综合治疗,老年呼吸疾病患者得到了良好的诊治效果,并在老年呼吸疾病的预防保健、呼吸康复等方面开展了大量卓有成效的工作。“目前,我们已将护理服务从院内延伸至家庭,通过‘互联网+’,使患者在家中也能享受到专业的护理延伸服务。”
老年神经内分泌科
以基础医学研究为抓手,帮助老年患者提升疾病认知
走进老年神经内分泌科病区,每周“健康讲堂”如约而至。从疾病科普到康复锻炼,从入院办理到检验流程……丰富易懂的讲堂内容,与健康息息相关的疾病知识,吸引了众多患者积极参与。除此之外,为方便患者就医,老年神经内科医护人员还创建了