TUhjnbcbe - 2024/10/4 16:34:00
儿童急性鼻窦炎临床非常常见，大多数是在过敏性鼻炎的基础上发生，或者是在呼吸道病毒感染，或者肺炎支原体感染后继发了细菌性鼻窦炎。从临床指南和专家共识，一线推荐的是阿莫西林克拉维酸，它属于青霉素类，如果青霉素过敏的就不推荐这种药物，那该如何选择抗生素？一儿童急性鼻窦炎常用的抗生素？1.一线口服的推荐阿莫西林克拉维酸钾，前提青霉素不过敏，过敏就不推荐，一旦发生严重过敏，就会危及生命。一般采取标准剂量，每天每公斤45毫克，分为2次，最大剂量是毫克，如果孩子体重50kg,算出来的剂量超过毫克，最大就选毫克。2.第二线，推荐口服头孢类抗生素，比如头孢地尼，头孢泊肟口服抗生素，因为它们对肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌绝大多数是敏感。不选头孢克洛，头孢呋新，可能是对这些细菌容易耐药。3.比较严重的，口服药物会导致呕吐症状的，建议输液头孢曲松，氨苄西林舒巴坦针剂。4.因为青霉素头孢类都属于B-内酰胺酶的制剂，所以在青霉素严重过敏的情况下，也不建议再选择头孢类抗生素，因为也可能发生严重过敏危险。二青霉素头孢均过敏怎么办？如果青霉素是严重过敏，就是严重过敏威胁到生命，导致过敏性休克，呼吸困难，持续胃肠道症状，严重皮疹等情况，不推荐再用头孢类抗生素了，现在指南推荐使用左氧氟沙星，但是对于年龄小于18岁，不严重的鼻窦炎需要权衡利弊，通常不常规推荐使用。剩余37%未读最低0.14元/天订阅作者,解锁全文