既往的很多研究表明，危重病人的肠道微生物组（肠道菌群）发生了变化，有害菌偏多，益生菌不足，此时的肠道菌群称为病原菌群，而这些病原菌群组成是导致临床并发症的主要原因之一。因此要重视肠道菌群在重症监护的核心作用。那怎么来改善肠道菌群呢？益生菌、益生元、健康营养饮食都是要考虑的，稳定后甚至可以考虑肠菌移植。
一、肠道菌群
人体肠道内存在大量微生物，它们总量大概有1-1.5公斤，它们的存在对于人体的健康有很重要的影响。一个多样性好、益生菌为主的肠道菌群，是保证健康的重要因素。而危重病人因为各种原因存在肠道菌群失调、有害菌偏多，需要好好改善。
二、肠道菌群在重症监护中有核心作用
肠道菌群对于危重病人管理重要吗？意大利的专家团队进行研究，总结并概述了通过干预肠道菌监管管理危重病人的潜在策略，认为靶向肠道细菌有可能保护或恢复屏障的完整性，这将改善对ICU患者的器官功能障碍的管理。
研究发现：
1、常规抗生素治疗和其他环境因素（医院致病菌偏多）会导致肠道生态失调，危重患者的肠道菌群(GM)受损，病原菌增加；
2、GM通过肠脑轴、肠心轴等，与身体其他器官建立联系；
3、肠道与其他器官的这些联系可由肠道代谢物（如短链脂肪酸和胆汁酸）、神经递质、激素、白细胞介素和毒素等介导；
4、肠道与其他器官的这些联系一旦被破坏，就会引发多种疾病及并发症；
5、临床可采用辅助策略（如健康营养饮食、益生菌、益生元、肠菌移植等）调节ICU患者GM（肠道菌群）恢复肠道菌群稳态，改善对感染、创伤性脑损伤、心脏衰竭等的治疗管理。
因此，要重视肠道菌群在危重患者治疗中的重要性，要根据感染风险、免疫反应和炎症状态对患者进行分层，采用合理的方法，改善患者肠道菌群，提高治疗效果。
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