患者:“医生,我一紧张就拉肚子!”
医生:“经诊断您这是肠易激综合征。”
患者:“什么是肠易激综合征,该用什么药?”
肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病,影响着全球数百万人。虽然肠易激综合征的确切原因尚不清楚,但它被认为与各种因素有关,包括肠道微生物群失衡、食物敏感性、压力和炎症。
肠易激综合征的主要表现
腹痛、腹胀或腹部不适、大便形状改变(腹泻、便秘、腹泻及便秘交替)、排便费力、排便不尽等。根据患者粪便的形状,可以分为便秘型、腹泻型、混合型及未定型。在腹泻型肠易激综合征患者中,腹泻是一种主要症状,可以显著影响他们的生活质量。
肠易激综合征的治疗
1、饮食治疗:避免或减少油腻食物、咖啡、酒精、高蛋白饮食、果糖和人工甜味剂的摄入。
2、心理治疗:认知行为治疗、心理治疗、催眠疗法能改善患者的临床症状,提高生活质量。
3、药物治疗:益生菌可直接补充肠道有益菌群进而协调菌群稳态,但因疾病不同,且菌种多样,单一的益生菌治疗疗效有限。近年来,靶向肠道菌群的新晋战略装备——非系统性广谱抗生素昔服申,在治疗和预防急性肠道感染、肠易激综合征、炎性肠病、结肠憩室病,以及肝性脑病等疾病中的应用日趋增加。
昔服申是用于肠道细菌感染的利福霉素衍生物,它对肠道感染具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点。年获得FDA批准用于旅行者腹泻治疗。
昔服申的原理:
昔服申主要通过与依赖DNA的RNA多聚酶β-亚单位不可逆地结合,抑制细菌RNA的合成,防止该酶与DNA连接,阻断RNA转录过程,最终抑制细菌蛋白质的合成,从而呈现杀菌作用。它通过杀灭肠道内的病原体而在局部迅速发挥抗菌作用。
昔服申口服给药后在胃肠道吸收极少,在肝、肾和肺等脏器内分布也极少,药物进入体内主要随粪便排泄,适用于肠道局部感染。昔服申口服吸收率0.4%,与其他药物无相互作用,因而不易引起全身性不良反应。
总体而言,昔服申是肠易激综合征腹泻型肠易激综合征患者安全有效的治疗选择。然而,重要的是要注意,它不能治愈肠易激综合征,治疗后症状可能会复发。因此,必须与医生合作,制定全面的治疗计划,解决疾病管理的所有方面,包括饮食、减轻压力和其他必要的治疗方法。