新冠病毒感染疾病已经被划分为乙类传染性疾病。随之而来是部分感染者出现了持续性症状,如乏力,气喘,甚至脑子雾蒙蒙的,记忆力下降和反应迟钝;影响正常生活和工作——这种现象被称为“长新冠”。确切讲,这是一种新疾病,是新冠病毒感染后综合征。遗憾的是医学界至今尚未达成共识和解读该疾病。
那么,感染后都会发展成为长新冠吗?如何自我观察和鉴别?能否主动干预并尽快康复?
关于新型冠状病毒及新冠病毒感染过去,新冠病毒感染被狭窄的定义为“新型冠状病毒肺炎”(COVID-19),顾名思义就是由新型冠状病毒(SARS-COV2)感染导致的肺炎。
▍新型冠状病毒
新型冠状病毒(SARS-COV2)是有包膜的单股正链RNA病毒,呼吸道飞沫和密切接触是主要传播途径。病毒的S蛋白通过靶细胞表面的“血管紧张素转化酶2(ACE-2)”进入细胞进行复制和扩散,传染性极强,对人体损害极大。
目前,进入我国的omicron变异株有多种,XBB.1.5成为美国迄今最具传染性的亚型变异株。新的变异病毒虽然传染性更强,但是总体致病重症率在下降。
▍新型冠状病毒感染的病理表现
-年,新冠病毒感染是按照甲类传染病管理的乙类传染病。自年1月8日起改为乙类乙管。根据病情程度可分为轻型、普通型、重型和危重型。其病理表现为病毒直接损伤的病理改变:
?肺脏毛细血管内皮细胞及肺泡上皮细胞的弥漫性损伤;
?机体免疫反应引起的严重免疫紊乱。(表现为T淋巴细胞耗竭,血浆炎症因子水平显著升高,炎症因子损害血管内皮细胞,而血管内皮受损后可以释放凝血因子和血管加压物质,形成全身广泛的血管炎,使血粘度增加,血管变细,造成器官供血减少甚至血栓形成,甚至会导致休克及多器官功能障碍甚至死亡。)
▍新冠病毒感染的主要治疗手段
SARS-CoV-2系新发病毒,目前尚无特效的抗病毒药物。前期研究显示,洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦等抗病毒作用有限且有副作用,所以不存在所谓“特效药”。对于重型与危重型患者,应积极防治并发症,及时进行呼吸支持治疗。中医中药治疗在我国疫情发展过程中发挥了极为重要的作用。免疫治疗和干细胞治疗在新冠急性期及恢复期都有显著疗效。
▍病毒大量摧毁人体免疫细胞,T细胞是对抗奥密克戎的关键
尽管新冠病毒变异株Omicron较其他变异株包含更多基因突变,但人类赖以防御病毒的T细胞免疫反应,仍能清除Omicron各种变异株。证明了T细胞反应在SARS-CoV-2人体自愈过程中的重要性,记忆性T细胞可防止复发和再感染。
病毒大量摧毁人体免疫细胞,感染后白细胞总数主要是淋巴细胞下降明显(T淋巴耗竭);新冠重症患者的NK细胞总数显著减少,甚至耗尽。
在没有特效药的情况下,人们越来越认识到,健康的免疫系统才是抵御病毒的特效药,临床病理解剖发现免疫系统受损很可能是导致患者死亡的重要因素。新冠肺炎患者的死亡率与患者体内淋巴细胞数呈负相关。及时补充CIK、NK细胞对感染期间和恢复期淋巴细胞减少者应该有较大好处!
年龄与免疫细胞的关系随着年龄增长,正常人群中B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞水平下降,而NK细胞水平升高,揭示衰老导致T细胞和B细胞免疫功能的下降。新冠肺炎老年患者可以接受源自于年轻健康近亲属供体、或脐血来源的CIK/NK免疫细胞的治疗方案,长期的病毒感染会导致T细胞衰竭,回输免疫细胞,可以改善因慢性炎症消耗掉的免疫细胞,让机体恢复与病原体战斗的功能,并且在感染后会保持这种免疫状态以防止再次被感染。
警惕“长新冠”及“新冠感染后综合征”!近段时间,各位“阳康”朋友们逐渐回归了正常生活。但即使转阴,很多人依然有浑身无力,头晕、非常容易疲劳,一受凉体温又上升,注意力下降等症状。
因为新冠感染后较长一段时间会出现许多轻重不等的症状,称为“新冠感染后综合征”比较确切,根据世界卫生组织定义,“新冠后症状”(“长新冠”)是指可能或确诊感染新冠的个人在感染3个月后还有症状,症状至少持续2个月,且没有其他的明显诱因。
“新冠感染后综合征”的产生机理:最主要的还是所感染的新冠病毒本身具有艾滋病病毒的一些特征:攻击自身免疫系统,使疾病迁延不愈,另外就是感染后的免疫反应。免疫是个双刃剑,炎症因子损害各脏器器官,肺部受损肺部出现毛玻璃状改变或白肺的严重情况;心脏受损可导致心肌炎;特别是血管内皮最容易和最先受到损害,而形成的“病毒感染继发血管炎”,“新冠感染后综合征”所产生的症状多与“血管炎”有关。
▍“阳康”后九大症状及对策
转阴后的一段时间内,免疫功能没有完全得到修复,呼吸道等脏器或还有损伤,身体比较虚弱。根据全球研究结果,新冠转阴后可能出现很多症状,包括乏力或疲倦、思维困难或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛头晕、咳嗽、抑郁或焦虑、嗅觉或味觉丧失等等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。在转阴后的2~3周内甚至更长时间,一定要注意以下几项:
1、休息很重要;感染新冠后的1~2个月为危险期;要注意休息,注意保暖,避免受凉,不宜过早洗澡;
2、避免过早运动和剧烈运动。可以逐渐恢复身体的运动锻炼,但要适度,选择适合自己身体状况的轻中度运动;
3、饮食应清淡,但要补充高蛋白、高维生素的饮食;
4、所有让你感到疲倦的事都要禁止做,如爬楼梯;
5、绝对不要吸烟,喝酒,吸烟会加重缺氧;喝酒会损害肝的代谢;烟酒会造成免疫力下降;
6、感染后症状持续的时间与个人体质状态、免疫力有关,有人2-3周就可恢复,有人会持续一年甚至更长时间;
7、同时要做好个人防护,防止再感染。
8、要有战胜病情的信心,出现咳嗽、乏力、心慌盗汗等症状,不用过于慌张,2~4周大部分人的症状是可逆可恢复的,真正不能恢复的是极少数。服用一些对症中药,可以改善症状,促进修复。
阳康后九大症状这样应对精神抑郁或焦虑由于对病毒的恐慌以及感染后的身体不适,感染者情绪上可能会出现较强烈的应激反应,出现心理综合征,具体表现包括,过度