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TUhjnbcbe - 2024/8/31 17:00:00
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新冠病毒感染疾病已经被划分为乙类传染性疾病。随之而来是部分感染者出现了持续性症状,如乏力,气喘,甚至脑子雾蒙蒙的,记忆力下降和反应迟钝;影响正常生活和工作——这种现象被称为“长新冠”。确切讲,这是一种新疾病,是新冠病毒感染后综合征。遗憾的是医学界至今尚未达成共识和解读该疾病。

那么,感染后都会发展成为长新冠吗?如何自我观察和鉴别?能否主动干预并尽快康复?

关于新型冠状病毒及新冠病毒感染

过去,新冠病毒感染被狭窄的定义为“新型冠状病毒肺炎”(COVID-19),顾名思义就是由新型冠状病毒(SARS-COV2)感染导致的肺炎。

▍新型冠状病毒

新型冠状病毒(SARS-COV2)是有包膜的单股正链RNA病毒,呼吸道飞沫和密切接触是主要传播途径。病毒的S蛋白通过靶细胞表面的“血管紧张素转化酶2(ACE-2)”进入细胞进行复制和扩散,传染性极强,对人体损害极大。

目前,进入我国的omicron变异株有多种,XBB.1.5成为美国迄今最具传染性的亚型变异株。新的变异病毒虽然传染性更强,但是总体致病重症率在下降。

▍新型冠状病毒感染的病理表现

-年,新冠病毒感染是按照甲类传染病管理的乙类传染病。自年1月8日起改为乙类乙管。根据病情程度可分为轻型、普通型、重型和危重型。其病理表现为病毒直接损伤的病理改变:

?肺脏毛细血管内皮细胞及肺泡上皮细胞的弥漫性损伤;

?机体免疫反应引起的严重免疫紊乱。(表现为T淋巴细胞耗竭,血浆炎症因子水平显著升高,炎症因子损害血管内皮细胞,而血管内皮受损后可以释放凝血因子和血管加压物质,形成全身广泛的血管炎,使血粘度增加,血管变细,造成器官供血减少甚至血栓形成,甚至会导致休克及多器官功能障碍甚至死亡。)

▍新冠病毒感染的主要治疗手段

SARS-CoV-2系新发病毒,目前尚无特效的抗病毒药物。前期研究显示,洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦等抗病毒作用有限且有副作用,所以不存在所谓“特效药”。对于重型与危重型患者,应积极防治并发症,及时进行呼吸支持治疗。中医中药治疗在我国疫情发展过程中发挥了极为重要的作用。免疫治疗和干细胞治疗在新冠急性期及恢复期都有显著疗效。

▍病毒大量摧毁人体免疫细胞,T细胞是对抗奥密克戎的关键

尽管新冠病毒变异株Omicron较其他变异株包含更多基因突变,但人类赖以防御病毒的T细胞免疫反应,仍能清除Omicron各种变异株。证明了T细胞反应在SARS-CoV-2人体自愈过程中的重要性,记忆性T细胞可防止复发和再感染。

病毒大量摧毁人体免疫细胞,感染后白细胞总数主要是淋巴细胞下降明显(T淋巴耗竭);新冠重症患者的NK细胞总数显著减少,甚至耗尽。

在没有特效药的情况下,人们越来越认识到,健康的免疫系统才是抵御病毒的特效药,临床病理解剖发现免疫系统受损很可能是导致患者死亡的重要因素。新冠肺炎患者的死亡率与患者体内淋巴细胞数呈负相关。及时补充CIK、NK细胞对感染期间和恢复期淋巴细胞减少者应该有较大好处!

年龄与免疫细胞的关系随着年龄增长,正常人群中B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞水平下降,而NK细胞水平升高,揭示衰老导致T细胞和B细胞免疫功能的下降。新冠肺炎老年患者可以接受源自于年轻健康近亲属供体、或脐血来源的CIK/NK免疫细胞的治疗方案,长期的病毒感染会导致T细胞衰竭,回输免疫细胞,可以改善因慢性炎症消耗掉的免疫细胞,让机体恢复与病原体战斗的功能,并且在感染后会保持这种免疫状态以防止再次被感染。

警惕“长新冠”及“新冠感染后综合征”!

近段时间,各位“阳康”朋友们逐渐回归了正常生活。但即使转阴,很多人依然有浑身无力,头晕、非常容易疲劳,一受凉体温又上升,注意力下降等症状。

因为新冠感染后较长一段时间会出现许多轻重不等的症状,称为“新冠感染后综合征”比较确切,根据世界卫生组织定义,“新冠后症状”(“长新冠”)是指可能或确诊感染新冠的个人在感染3个月后还有症状,症状至少持续2个月,且没有其他的明显诱因。

“新冠感染后综合征”的产生机理:最主要的还是所感染的新冠病毒本身具有艾滋病病毒的一些特征:攻击自身免疫系统,使疾病迁延不愈,另外就是感染后的免疫反应。免疫是个双刃剑,炎症因子损害各脏器器官,肺部受损肺部出现毛玻璃状改变或白肺的严重情况;心脏受损可导致心肌炎;特别是血管内皮最容易和最先受到损害,而形成的“病毒感染继发血管炎”,“新冠感染后综合征”所产生的症状多与“血管炎”有关。

▍“阳康”后九大症状及对策

转阴后的一段时间内,免疫功能没有完全得到修复,呼吸道等脏器或还有损伤,身体比较虚弱。根据全球研究结果,新冠转阴后可能出现很多症状,包括乏力或疲倦、思维困难或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛头晕、咳嗽、抑郁或焦虑、嗅觉或味觉丧失等等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。在转阴后的2~3周内甚至更长时间,一定要注意以下几项:

1、休息很重要;感染新冠后的1~2个月为危险期;要注意休息,注意保暖,避免受凉,不宜过早洗澡;

2、避免过早运动和剧烈运动。可以逐渐恢复身体的运动锻炼,但要适度,选择适合自己身体状况的轻中度运动;

3、饮食应清淡,但要补充高蛋白、高维生素的饮食;

4、所有让你感到疲倦的事都要禁止做,如爬楼梯;

5、绝对不要吸烟,喝酒,吸烟会加重缺氧;喝酒会损害肝的代谢;烟酒会造成免疫力下降;

6、感染后症状持续的时间与个人体质状态、免疫力有关,有人2-3周就可恢复,有人会持续一年甚至更长时间;

7、同时要做好个人防护,防止再感染。

8、要有战胜病情的信心,出现咳嗽、乏力、心慌盗汗等症状,不用过于慌张,2~4周大部分人的症状是可逆可恢复的,真正不能恢复的是极少数。服用一些对症中药,可以改善症状,促进修复。

阳康后九大症状这样应对精神抑郁或焦虑

由于对病毒的恐慌以及感染后的身体不适,感染者情绪上可能会出现较强烈的应激反应,出现心理综合征,具体表现包括,过度

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