“除幽”新篇章近日开启,幽门螺杆菌感染人群拥有“新武器”,创新治疗方案富马酸伏诺拉生片新适应症获批,用于与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体,被列为I类致癌因子。中国是胃癌高疾病负担国家,胃癌发病率位列所有恶性肿瘤中的第4位、死亡率的第3位。由胃癌导致的死亡病例占全部癌症死亡病例的12.4%。
数据显示,年中国感染相关癌症病例约78万,其中34万归因于幽门螺杆菌感染,约占43.6%。年6月,国内首部《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》正式发布,白皮书特别强调:“幽门螺杆菌感染的防控应重视合理诊疗及根除治疗。一旦检测出幽门螺杆菌感染,如无抗衡因素存在,均应鼓励进行根除治疗。”对幽门螺杆菌感染的家庭成员建议进行共同治疗,这将有助于减少根除后的再感染。
以富马酸伏诺拉生片为基础的四联方案是国内目前首个获批的含铋四联方案,夯实胃癌一级预防防线,进一步对胃癌防控态势带来积极影响。富马酸伏诺拉生的幽门螺杆菌根除新方案根除率高达94.1%,比目前传统四联疗法提高了20%以上,打破现有方案根除率不理想的困境。更重磅的是,在年欧洲消化疾病周大会上发表的一篇壁报显示,网状mta分析中富马酸伏诺拉生相关四联方案在中国人群中为根除率排名第一的方案。
医院消化内科主任医师周丽雅教授表示,
提高幽门螺杆菌首次根除率是至关重要的。如果首次根除不成功,由于受到抗生素耐药的影响,再次根除的成功率将大大降低,且可能导致疾病进展。
胃内酸抑制的程度(pH)和持续时间占比(即HTR)为影响幽门螺杆菌根除率的重要因素。目前,胃内pH>6且HTR>7%已成为临床根除Hp的抑酸标准。钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB),具有不受餐食影响,且不受CYP2C19基因多态性影响等特点。研究表明,一天服用两次胃内pH6HTR达8%,在根除幽门螺杆菌的临床治疗中起重要作用,能有效提高幽门螺杆菌根除率。