壶腹癌是一种临床比较少见的恶性肿瘤,常常发生在胆总管的末端、胆胰管壶腹,还可见于十二指肠乳头等区域。属于壶腹部周围癌的一部分。壶腹癌多发于中老年人,在40~70岁的人群中比较多见,男性相对患病率较女性高。
壶腹癌的常见临床表现其一为黄疸,黄疸症状出现得比较早,通常会在腹痛的时候或者是腹痛前后出现。黄疸一般是阻塞性黄疸,患者的皮肤变黄明显,常常还会伴随着皮肤瘙痒的症状。如果黄疸呈现进行性加重的话往往表示患者已经到了壶腹癌的晚期。
临床表现之二是间接性的发热、寒颤。壶腹癌患者很有可能会出现胆道感染的情况,感染的患者短暂且反复性的高热、畏寒,有的患者还会出现中毒性休克。临床上有时候会被误诊为胆管炎等,但是由感染引起的往往会对抗生素和激素不敏感。
临床常见症状其三是腹痛。有大部分患者会有中上腹痛的症状,而且常常是首发症状。部分患者还会因为一些原因导致腹痛放射到背部引发背部疼痛,疼痛还会在进食或是傍晚、夜间的时候加重。
临床常见症状之四为消化道症状。患有壶腹癌的病人常常会因为肠道缺乏相应的胆汁和胰液等等而消化功能紊乱,主要表现为食欲不振、腹泻、体重减轻以及饱胀等,有的患者还会有黑便和腹水。
壶腹癌患者还会出现肝、胆囊增大的现象,一般是因为胆汁瘀滞和胆管梗阻所引起的,还有一些人会因为黄疸出现肝硬化等现象。
壶腹癌是目前已知恶性程度最高的肿瘤之一,其治疗方法包括:手术治疗、药物治疗、放射治疗、光动力治疗。
手术治疗指的是胰十二指肠切除术,这是目前为止治疗该病方式当中最有效的,医生可以采取将患者胃全十二指肠、胰头部、胆管十二指肠球后段以下部分进行切除,然后再进行消化道重建。
药物治疗方面,可以使用药物的药物有奥沙利铂、紫杉醇类、氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷、长春新碱等,还可应用具有抗癌或提高免疫功能的中药治疗。
壶腹癌大多对化学疗法不敏感,因此可以选择放疗的方式进行治疗。放射线治疗通过控制能量的高低,在特定深度释放能量,从而达到良好的治疗效果。
光动力治疗方面,在进行光动力治疗前,需要先将治疗药物注射进肿瘤里面,便于让肿瘤组织吸收更多的药物。随后再用光纤深入到肿瘤所在位置,进行激光照射,让药物释放氧分子,破坏细胞以及造成微血管栓塞。