“最近有一种错觉，以为自己是干妇科的……明明很认真切大肠，偏偏动不动切卵巢、子宫内膜异位症，偶尔狠狠心子宫也切！”
7月4日晚上，浙大二院大肠外科主治医生王达发了这么一条朋友圈。身为大肠外科的医生，怎么还干起了妇科的活？
年轻姑娘小腹微微隆起，准备与男友结婚却被诊断为肠癌晚期
上个月，浙大二院大肠外科收治了一位24岁的年轻姑娘叶欣（化名），陪着她一起来的，是不久前登记领证的丈夫小杜。
叶欣和小杜是大学同学，同是宁波人，从大三至今相恋4年。
今年4月，叶欣发现自己解大便的次数变多，一天至少五六次。除此之外，还偶尔伴有肚子胀痛的情况。原先她并没有在意，只以为是最近没休息好。一段时间后，不仅症状没有消失，叶欣还算准时的月经迟迟没来，小腹也微微有些隆起。
“听说怀孕的人排便次数会变多，我会不会是怀孕了？”叶欣把这件事告诉了当时还是男友的小杜，小杜听完后特别兴奋。两人原本就有近年结婚的打算，因此，一番商量后，医院检查。如果确定怀孕，就尽早把结婚提上日程。
原本带着隐隐的期待，可经过检查，叶欣被告知没有怀孕。妇科的医生在了解她的情况后，建议叶欣去一趟胃肠科。
叶欣和小杜谁都没有想到，这一趟的检查结果对未来充满期待的两个年轻人当头一棒——结肠黏液腺癌晚期并转移到卵巢。当地医生认为手术意义不大，医院治疗。
从得知身体状况的那一刻开始，不可置信、愤怒、绝望、恐惧……各种情绪交织，充斥着叶欣的大脑，她开始整日整夜地吃不下饭，睡不着觉，身体暴瘦，腹胀加剧。而看着这样的女友，小杜心里的滋味同样痛到无法言说。
“嫁给我吧。”
确诊几天后，小杜掏出准备好的戒指，向叶欣求婚。当天，两人在民政局完成了登记手续。
也是从这天开始，叶欣打起精神，主动进食与休息，和新晋丈夫一起上网查资料、找医院。一个多月间，叶欣去过上海、北京，也接受了一系列药物治疗，可实际效果不大，腹腔内积水变多，肚子变得越来越大，严重地影响到生活。
无数次碰壁，最终，在多方打听下，两人找到浙大二院大肠外科主任医师孙立峰。
进行减瘤手术，从两侧卵巢部位各取出20多厘米的肿瘤
“结肠黏液腺癌是结肠肿瘤中一个比较特殊的类型，占大肠癌比例15%左右。肠癌患者的癌细胞大部分会转移到肝、肺或者腹膜，而像叶欣一样转移到卵巢的比较少，如果不马上进行治疗，这类患者的存活时间平均只有10个月左右。”
孙主任说，考虑到叶欣的特殊情况，在进行大肠癌多学科专家讨论后，他们决定先对她进行剖腹探查和减瘤手术。
在一段时间的营养支持治疗后，6月下旬，经过3个多小时的手术，孙立峰主任团队从叶欣盆腔的两侧卵巢部位各取出直径20多厘米的肿瘤和多个腹盆腔肿瘤，术中联合了腹腔热灌注化疗，术后叶欣的腹水基本得到控制，肚子大小回到正常状态。
目前，叶欣的恢复状态良好，正在定期接受术后化疗。
去年收治的大肠癌患者最小才14岁，年轻人也应该注重定期体检
孙立峰主任介绍，大肠癌转移到卵巢这种疾病主要有几个特点：
多发于绝经前的大肠癌女性；往往与腹腔内腹膜转移同时存在；
一般对化学药物治疗不敏感；肿瘤体积比较大，且累及两侧卵巢，因此肚子肿胀比较明显，对正常生活产生较大影响。
孙立峰主任感叹道，年轻人总以为自己还年轻，熬夜、不运动，不注意健康饮食，超重，烟酒不节制，还不注重体检。
近年来，中国的大肠癌患者越来越呈现年轻化的趋势，去年浙二收治的大肠癌患者中，最年轻的是只有14岁的初二学生，已经发生了广泛转移。浙二大肠癌诊治中心，每年都要收治多个30岁以下年轻的中晚期大肠癌患者。
“持续性的腹胀、大便习惯改变或便血等情况一定要引起重视，如果是女性，出现不明原因的月经紊乱尤其是伴有上述肠道症状时，医院检查。”另外，很多人在体检时会拒绝直肠指检，其实，大部分直肠癌和直肠息肉都可以通过这项检查及时地发现，孙立峰主任建议，为了自己的健康，应该坦然接受肛门指检。
新闻+
便血3个月没在意
23岁女孩确诊直肠癌
23岁的女孩小玉（化名），出现便血近3医院检查。她以为自己患了痔疮，医院买了一些外用药膏自治。“病情一再加重，直到出现食欲减退、消瘦、全身无力等症状，医院检查。用直肠镜一查，是直肠癌。”医生惋惜地说。
医生说，与别的癌症不同，直肠癌开始时，除了大便次数增多、大便稀薄、便血，并没有疼痛难耐、突然消瘦的症状，“这些表现很容易让患者以为拉肚子，或者痔疮。”
专家也表示，直肠癌早期症状与痔疮非常相似，就是大便带血，很多患者因为忽视了这个不疼不痒的便血，没能及时确诊而贻误病情。
生产时患上痔疮
活检结果竟得了直肠癌
另一个病例，医院肛肠科。35岁的李女士（化名），生产时患上痔疮。半年前，她觉得病情加重了，医院做了一个痔疮切除手术。术后，她医院换药。谁知连续换药三个月，李女士的创口一直在滴血。
医生为她换药时觉得很奇怪，简单做了一个肛门指诊，确实有异样，就立刻取了标本送去活检，结果显示是直肠癌。
她们为何患上直肠癌？
爱吃火锅麻辣烫喜欢熬夜
23岁的小玉以及35岁的李女士，怎么会患上直肠癌？
在医生向她们问及病史时，她们都提到了喜欢吃火锅、麻辣烫、烧烤，都喜欢熬夜玩游戏，看电视剧。
医生说，“那个小姑娘告诉我，每周不吃个两三趟烧烤、麻辣烫，觉得馋馋的。最厉害的时候，晚餐吃完火锅，夜宵接着吃麻辣烫。”
对于那些已经出现便血，或者确诊直肠癌的病人，第一时间治疗最为关键。
直肠癌在癌症当中并不算最极端的一种，如果是早期，只需要手术清除病灶，术后定期复查，调整提升生活品质规律，5年的存活期高达95%。专家都表示，“手术之后，如果5年之内不再复发，在某种程度上，也可痊愈。”
但是，小玉和李女士必须要切除直肠和肛门，然后在肚上做一个人造永久性肛门来方便以后排泄。
常食麻辣烫致癌的说法，并非空穴来风，网上曾曝出过不少人因为经常吃麻辣烫而患病的事件。
20岁女孩吃麻辣烫后胃肠穿孔
年8月，来自吉林的20岁女大学生由于吃麻辣烫出现腹痛、腹泻、呕吐、发烧等症状。而后病情反复，又经历了胃肠道出血、十二指肠穿孔、肠道回盲瓣处粘连等病症。
医院营养师顾中一介绍，麻辣烫当中含有高脂肪、高糖分以及辣椒素。在一定浓度的情况下，可能会对胃黏膜造成一定损伤。
麻辣烫烧烤当主食，女白领胃癌晚期
据媒体年7月报道，南京23岁的女白领小陆，由于拼命工作忽视了一日三餐，常常随手叫些外卖或者随便找一家街边小店就打发了一顿正餐。凉皮、麻辣烫、烧烤和沙锅，都是小陆个人菜单中的“主食”。此外，小陆早晨也不会正经地留足时间吃早餐，经常在路边摊上随手买些煎饼，成为一个上午的能量。
后来，频繁的胃痛以及出现黑便的症状让她觉得不太对劲，医院做了胃镜检查。这一查，被确诊为“胃癌晚期”。
爱吃麻辣烫得舌癌，女孩切掉半边舌头
因为爱吃烧烤、麻辣烫，一名19岁的大一女生在年1月份失去了半条舌头。
据悉，这名年轻的女生是南京一所高校的大一学生，她一到冬天就特别爱吃麻辣烫、油炸食物和烧烤等，后来发现舌头上有一处破口，三个月后溃疡面积越来越大。经医院确诊，已是舌癌中晚期，最终切除半个舌头。
“麻辣烫”致癌的例子不止一个了，一般都是年纪不大的人，在嗜食“麻辣烫”半年甚至几个月之后发现了癌症，以胃癌、食道癌、直肠癌为多。其实，与其说是“麻辣烫”致癌，不如说是已经有了癌症趋势的人，特别喜欢吃“麻辣烫”之类刺激性的食物，嗜食“麻辣烫”可以是致癌因素，也可以是癌症警报。
很多人觉得，麻辣烫吃得越辣越烫越过瘾。其实，在食道癌、直肠癌的患者中，平时喜好热食热饮者占90%以上。这些人的食物或者饮料的平均温度为71到74摄氏度，个别还达到了88摄氏度。
这样的温度不得了！
到底咋回事？
实验表明，吃75摄氏度左右的食物或者饮料，食管上皮就会有反应。到了80摄氏度左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型增生。
如果每天进行高温热食饮食一次，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。这一现象一旦加重，就是食道癌的癌前病变了。
“重口味”成直肠癌高发病因
肠癌与饮食习惯密切相关，“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构是诱发肠癌的主要因素。胃肠道在消化高脂肪类食物时，需要更多的胆汁，多余的胆汁被肠道细菌分解后，产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年作用于肠黏膜，容易使肠黏膜发生癌变。
再加上都市人的运动量减少，机体的抵抗力下降，而所有肿瘤的发生都和机体抵抗力下降有关，运动量少还会导致肠的蠕动比较慢，存储的宿便比较多，增加患癌几率。
夜生活频繁，三餐无规律也是诱因
长时间的夜生活、三餐饮食没有规律、暴饮暴食、饮酒无度等也会直接或间接地诱发肠癌的发生，而这些生活方式一般都出现在年轻人身上，这就导致了此类疾病的年轻化趋势。
长期饮食品种单一，吃隔夜饭也是成因
吃得太好容易得肠癌，而吃得太单一也会出问题。有老两口，老爷子76岁，被查出直肠癌，没过多久，老伴儿也医院。而老两口平时很注意饮食，荤腥食物吃得少，蔬菜吃得多，怎么还会得肠癌呢?
原来夫妻俩每天都吃很固定的几样食物，几十年来几乎没有改变过。虽然蔬菜吃得多，但长期饮食品种单一，又习惯了节俭，吃隔夜饭菜等，都是患肠癌的诱因。
专家建议
这些人是直肠癌高危人群
目前我国每年新增结直肠癌确诊病例44万例，每年死亡患者多达23万人。结直肠癌是一种典型的“富贵病”，与人们的生活条件和饮食方式有关。年轻人患结直肠癌主要受遗传因素影响，环境因素次之。
1、家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人
2、经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人
45岁以上人群应每年做肠癌筛查
肠癌早期几乎没有症状，有的可能只是腹部不适或者腹胀，这使得很多人并不在意，还有的患者因为出现便血症状而误以为是痔疮，结果耽误了治疗。专家建议，大家应重视肠癌的筛查，健康人群45岁以上应每年做便潜血的检查。
4个自测直肠癌的方法
便血：便血色暗红，排黏液便，或者腥臭的脓血便。
直肠刺激症状：大便次数增多，便意频繁，里急后重。
肠梗阻症状：开始时大便变形、变细，严重管腔狭窄时可以导致排便困难。
伴随症状：晚期出现贫血、消瘦、乏力、恶病质等。
来源：浙医在线（kb_dxhbc）、杭州日报（hangzhoudaily）、人民日报（rmrbwx）、扬州晚报（yangzhouwanbao）、温州晚报（iwenzhou）、广州日报
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编辑：杨雪
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