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TUhjnbcbe - 2024/7/30 16:57:00

提起“三高”,大家可能都不陌生,高血压、高血脂、高血糖。而提起第四高“高尿酸”,可能很多人表示没听过,不了解。

但是,调查数据显示,10%的中国人会有“尿酸高”的情况,而知道自己尿酸高的人却很少,往往都是通过体检,或者有并发症(痛风)的时候才知晓自己已经步入“第四高”高尿酸人群了!

据估计,我国痛风患者约有万,而血尿酸值过高的人约有1.2亿(约占总人口的10%),数值赶超甚至紧追糖尿病(0.92亿)、高血压(2亿)、血脂异常(2亿)的发病率。

近20年来,我国高尿酸血症的初发年龄平均下降了6.3岁,不足40岁初次发病者增加了26.3%。

今天就来了解一下这个致病第四高——高尿酸吧!

首先,看看什么是尿酸?

尿酸是人体的代谢“垃圾”。

体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。

其次,什么是“高尿酸”呢?

高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。

人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,就是高尿酸。

最后,尿酸超过这个数,需要高度警惕

血尿酸正常值:

成人男性为~μmol/L;

女性为89~μmol/L;

年龄大于60岁的男性为:~μmol/L;

年龄大于60岁的女性为:~μmol/L。

一般血液中尿酸含量超过μmol/L就定义为高尿酸血症。

很多人在尿酸刚刚高出正常值的时候,身体没有什么“不良症状”,所以只是通过饮食来控制尿酸,但是,不管一个人有多健康,只要尿酸超过了μmol/L,就应该进行降尿酸治疗。

如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要治疗。

6个信号一出现,小心尿酸高,警惕痛风

1、无症状期

患者仅有血尿酸持续增高或波动性增高,而无临床表现。从血尿酸增高至出现症状的时间可长达数年、十多年,有些甚至终生不出现症状。

2、急性关节炎期

常在半夜突然发病,因关节疼痛而惊醒。

初为单侧关节炎,偶有双侧或先后发作,以第一跖趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节,病情反复。

可发展为多关节炎,出现红、肿、热、痛和活动受限,大关节腔亦可有渗出,出现有发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增,血沉加快,经1-2周后症状缓解。

间歇期数月或数年,亦有不再发作,多数在一年内复发。

受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、饮酒、食物过敏或进食嘌呤含量高的食物、精神剌激等为诱发因素。 

3、慢性关节炎期

随着尿酸高的恶化,过多的尿酸会引起身体的很多不良反应,其中对关节的影响最大,会出现关节红肿,疼痛,僵硬和发热等症状,还有麻木,酸胀等,这些是尿酸高的典型症状表现。

4、引发痛风症状

长期尿酸高很容易引起痛风的发作,痛风是种常见的关节疾病,给患者带来巨大的疼痛折磨,还会引起很多并发症的出现,随着病情的加重,发作越来越频繁,疼痛更加剧烈,常常让人痛不欲生。

5、肾结石

有10%-20%原发性痛风的患者合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。

6、肾脏病变

出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。可有高血压、间歇蛋白尿、尿比重降低、血尿素氮及肌酸升高等。只有尿酸浓度过高,但尚未得痛风者几乎都不需要药物治疗,只要控制饮食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因,以便针对原因治疗。

专家提醒,出现以上6个身体症状,一定要忌口并及时就医,早诊断,早控制,早治疗。

远离高尿酸,需要做到以下3点:

第一点:多喝水,促进尿酸排出

每天至少喝水毫升,以增加尿量,尽可能把过多的尿酸排出去,夏季应适当增量。

同时,可以自己动手做杯辅助降尿酸的茶,每日泡水代茶饮。

取炒干的蒲公英根和玉兰根,按照1:1的比例,每日泡水喝,促排尿,降尿酸,预防痛风。

第二点:注意饮食,减少嘌呤的摄取

除了促进尿酸排泄,再就是减少嘌呤食物的摄取,需要做到:

1、限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。

2、采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。

3、限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。

4、限制蛋白质,以每日每公斤体重1克蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8克以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用。

5、多吃一些碱性食品,如蔬菜、水果、矿泉水等,因为碱性环境中尿酸盐易溶解,在酸性条件下易结晶。

第三点:积极锻炼、保持理想体重

应积极参加体育锻炼,运动时逐渐加量,不可过量,禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。

保持理想体重,超重或肥胖者应积极控制体重,但降低体重也应循序渐进,每月减1千克,否则易导致痛风急性发作。

以下8类人群应定期监测血尿酸浓度

1.60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。

2.肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

3.高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人。

4.糖尿病(主要是2型糖尿病)。

5.原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征。

6.肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

7.有痛风家族史的成员。

8.长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上人群。

“管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水。”记住这个顺口溜,降尿酸、控制痛风不再难!

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