刘女士近日老感觉自己手脚发麻，但又找不到原因。一日，她在进行糖尿病复诊的时候向医生反映了这一情况，医生说这是由糖尿病引起的并发症，神经系统在高糖环境的浸泡下出现了退行性改变，从而不能发挥正常作用引起手麻脚麻，服用一些维生素B也许会得到改善。
刘女士十分困惑，自从知道自己患上糖尿病后，她对自己的饮食十分注意，也很少吃糖，按理说应该不会有什么问题了，为什么自己还会有糖尿病并发症呢？
其实刘女士的这种观点是存在误区的，大多数糖尿病患者并不是单纯因为糖吃多了而导致，更多是因为胰岛素分泌不足，或者是靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的糖代谢紊乱。
而且糖尿病会导致很多慢性并发症，威胁人类健康。
除了刘女士出现的手脚麻木，糖尿病还有什么并发症呢？下面我们来详细了解一下。
一、糖尿病的慢性并发症
随着我国经济的发展，人民生活水平得到显著提高，而糖尿病的发病率也越来越高，我国已经成为“糖尿病大国”。虽然胰岛素的问世使得糖尿病酮症酸中毒，乳酸酸中毒等得到预防，但是糖尿病的慢性并发症仍是影响糖尿病患者生活质量和健康的一大原因。糖尿病并发症主要有以下几种：
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症中最常见和最严重的一种，是因为肾脏微血管病变而导致。常引起肾小球和肾小管基底膜增厚，肾小球肥大，细胞外基质进行性增加，从而导致肾小球硬化，肾小管间质纤维化。
早期临床表现为出现蛋白尿，随后肾小球滤过率降低、高血压、血肌酐和血尿素氮升高、水肿，进行性肾功能不全，以至于最终发展成尿毒症，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是造成全球成年人失明的第一原因，是由于视网膜微血管病变所导致。可分为非增生性或单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变两种。
早期主要是单纯性视网膜病变，引起血-视网膜屏障破坏，内皮细胞增生，基底膜增厚，官腔狭窄以及血流动力学改变，使视网膜血流灌注减少，形成视网膜无灌注区，进而导致非增生性病变。
随着病程的发展，这些病变引起视网膜缺血，缺氧，渗出和新生毛细管生成，最终发展为增生性视网膜病变，最后可能导致失明。
3.糖尿病肌变
骨骼肌是胰岛素的三大靶组织之一也是机体摄取，利用葡萄糖和消耗能量的主要器官。
所以糖尿病可引起骨骼肌对糖的摄取利用减少，造成代谢紊乱，能量不足，引起骨骼肌功能损坏，最终导致骨骼肌病变。
临床表现主要有肌无力，肌疼痛和肌肉萎缩。
4.皮肤感染
糖尿病患者罹患皮肤病的概率很高，例如糖尿病性皮肤潮红，糖尿病性大疱病，糖尿病坏疽等，在这之中糖尿病坏疽是糖尿病的严重并发症之一。
该病患者常伴有足趾溃疡，其足缘，足趾，足背等处好发生溃疡。如果糖尿病患者出现知觉神经障碍以及痛觉温觉麻痹时，一定要注意防止烫伤和外伤，以避免发生坏疽。
糖尿病导致的慢性并发症如此之多，因此糖尿病患者要注意定期监测自己的血糖，尿糖，按时服用降糖药并定期体检，生活中也要多注意饮食，少食用含糖量高的食物，规律生活，适当锻炼，从而将自己的血糖水平控制在正常范围之内，减少糖尿病并发症的发生。
像刘女士出现了手脚麻木的症状之后，医生建议她服用一些维生素B，那么维生素对于糖尿病有什么作用？又有那些维生素对糖尿病患者有益呢？
二、对糖尿病有益的三种维生素
维生素是维持人体正常生理功能所需的微量有机物质，对于人的生长、发育代谢都有什么重要的作用，而且不同维生素所发挥的作用不同，对于糖尿病有益的维生素主要有以下三种：
1.维生素C
维生素C是水溶性维生素，具有抗氧化的作用，能够参与细胞内的很多生化反应，降低糖尿病患者肾脏和神经细胞的山梨醇含量，升高肌醇，使钠-钾-ATP酶活性恢复，而且能够清除自由基，防止毛细血管基底膜脂质过氧化，对于预防糖尿病神经和血管病变能够发挥重要作用。
另外还有研究表明维生素C能够降低糖尿病患者的脂质过氧化物产物丙二醛的水平，而脂质过氧化是引起动脉粥样硬化的重要因素之一，维生素C能够降低丙二醛水平，说明维生素C具有内皮保护作用，能够防止动脉粥样硬化的形成。
因此糖尿病患者适当补充维生素C，能够预防上文提到的因为血管病变而引起的并发症，如上文提到的糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变，具有缓解微量蛋白尿及早期糖尿病性视网膜病变的作用。
需要注意的是水果中维生素C的含量十分丰富，而很多水果含糖量较高不适合糖尿病患者食用，因此糖尿病患者选择时应该选用含糖量低的，并在食用后注意监测自己的血糖水平，以便调整食用的量。
2.维生素B
维生素B1是糖代谢过程中的辅酶，能够使丙酮酸氧化脱羧。
缺乏维生素B1可导致糖代谢旺盛以及神经系统和心脏的功能紊乱临床上常用维生素B1来改善神经病变，尤其是痛性神经病变。
维生素B6同样是糖代谢中的重要辅酶，缺乏维生素B6常导致糖耐量下降，使人体胰岛素和胰高血糖素分泌受损。
糖尿病患者常伴有维生素B6缺乏，如果是需要胰岛素治疗的患者，血浆维生素B6水平可能更低。
但维生素B6对此类患者并未显示出良好的疗效，而且大剂量补充维生素B6可能引发毒性反应，所以目前维生素B6还未被纳入糖尿病患者的常规用药中。
老年人容易缺乏维生素B12，引起恶性贫血，还可引起神经细胞功能障碍以及多种腺体自身免疫病。目前维生素B12也已广泛应用于糖尿病神经病变的治疗。
正是因为维生素B1和维生素B12对于糖尿病神经病变的良好作用，使其能够缓解糖尿病患者手脚麻木的并发症，所以医生嘱咐刘女士适当补充一些维生素B来改善她的症状。
3.维生素E
维生素E在体内可以清除自由基，增强抗氧化酶的活性，例如谷胱甘肽过氧化物酶，还能够改善机体对胰岛素的敏感性，另外可以通过促进前列腺素的合成，以及抑制血栓素的生成来改善机体的血液高凝状态，对控制血糖，改善大血管和微血管病变十分有利。
研究表明，多食用富含维生素E的食物可以减缓糖尿病的发生，降低血液中高胆固醇的含量，减轻动脉硬化。糖尿病患者多补充维生素E可对抗氧化，减缓和预防心血管疾病等并发症。
糖尿病患者因葡萄糖和糖基化蛋白质自动氧化产生大量自由基，缺乏维生素E的话，清除自由基的能力下降，产生氧化应激反应，导致生物膜脂质过氧化损伤，糖代谢紊乱加重，从而加重糖尿病并发症的发生。
所以适当补充维生素E可减少糖尿病患者心脑血管等疾病的发病率，维护患者的健康。
其实对于我们正常人来讲，只要饮食结构合理，不存在挑食现象的话一般在日常饮食中就可以补充维生素，不会引起维生素的缺乏.
但是糖尿病患者可能因为以下几个原因导致体内维生素不足：
（1）错误的饮食控制方式导致维生素的缺乏，例如不吃水果导致缺乏维生素C，过分限制脂质的摄入导致体内脂溶性维生素不足。
（2）糖尿病患者伴有的胃肠道并发症导致维生素的吸收有障碍。
（3）高血糖导致存在溶质性利尿，使得水溶性维生素过量排泄。
所以糖尿病患者可以根据自己的需求，在医生的指导下补充一些所需的维生素，切记不要自己乱服用，因为过量摄入一些维生素可能导致毒性反应，例如过量摄入维生素C可导致胃酸过多，胃液反流以及泌尿系统结石，而过量服用维生素E可导致胃疼，头疼，胃肠功能紊乱，腹泻等。
后来刘女士在医生指导下，适当补充维生素B，并调整自己的饮食结构，多吃蔬菜和谷物等富含膳食纤维的食物，适量吃一些含丰富维生素的低糖水果，积极锻炼，目前手脚麻木的症状已经得到了缓解和改善。在此希望大家都能像刘女士一样密切