近日，巴西“球王”贝利在接受结肠肿瘤手术3天后，因出现胃酸倒流，再次被送入重症监护室。消息一出，贝利的健康状况牵动无数球迷的心，结肠癌也成为热搜词。
结肠在人体的什么位置？有哪些功能？罹患结肠癌会对人体造成哪些危害？对此，本报记者采访到医院结直肠肿瘤科主任、教授孔大陆，向公众科普结肠癌的相关知识。
今年1月，世界卫生组织国际癌症研究机构发布了年全球最新癌症负担数据。数据显示，年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌。这10种癌症占新发癌症数的78%，结直肠癌在我国的发病数量已经升至第二，不容忽视。
结肠癌多发于50岁以上的中老年人，导致结肠癌的主要原因有饮食结构、生活习惯、地域、遗传因素等。从地域分布上看，结肠癌患者主要居住在生活水平较高的地区。患者的饮食结构主要以高脂肪、高热量、高蛋白的食物为主。长期大鱼大肉且纤维素摄入不足，是导致结肠疾病的重要因素。此外，有家族肠道息肉遗传的患者，也是结肠癌的高危人群。
公众对结肠癌比较陌生，通常误认为是大肠癌。
其实，结肠和大肠所包含的肠道部位有很多重合，但也有不同。大肠包括：直肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。直肠外的部分，医学上称为结肠。
成年人的肠道总长度大约为8米，是身高的4倍多。其中，结直肠一共约1.2米。结肠的主要功能是将未被小肠吸收的食物残糜中的水分吸收，并在纤维素的帮助下，通过蠕动，使食物残糜干结成型，形成大便并将其输送至直肠，最后排出体外。
早发现、早诊断、早治疗，是应对癌症的重要原则。结肠癌早期时，患者没有体感，很容易被忽略。同时，由于结肠在体内的分布途经多个器官，所以不同部位的病灶也会有不同的症状，情况复杂。
日常生活中，公众应该注意个人大便的情况。当大便规律、次数、形状等突然发生变化，且持续一段时间，应及时就医检查并诊断。由于结肠癌也会导致肠道出血并通过大便排出，所以需要提醒痔疮患者，当大便出血时一定不要单纯地认为是痔疮所致。
当结肠癌的病灶在升结肠时，早期会出现腹胀不适的情况并影响食欲。由于升结肠部位肠腔宽大，肿瘤生长到一定程度才会出现症状，比如缺铁性贫血、疲劳、乏力等。
当结肠癌的病灶在降结肠和乙状结肠时，会出现大便习惯改变、便血等情况，还容易引起肠梗阻。
“造瘘”“挂粪兜”是公众比较熟悉的词汇，也是很多人对结肠癌患者的第一印象。事实上，并不是所有结肠癌患者都需要进行造瘘手术。由于造瘘手术对患者生活、心理会造成较大的压力，目前临床上都会尽可能为患者保留肛门括约肌，保证患者手术后的生活质量。
对结肠癌三期及以上的患者，还会根据患者自身情况，在手术前使用化疗的方式，使肿瘤退缩体积变小，并在医生的判断下再进行手术。另外，还有些患者虽然需要进行造瘘，但仅仅是暂时性的，在手术的肠道恢复功能后，就可以闭合造瘘。
由于结肠盘旋在腹腔内，环抱小肠，并与肝脏、脾脏等器官相邻，所以结肠癌很容易侵入周围组织和其他器官，造成相应的临床症状。例如，当结肠癌侵入与病灶处相接的小肠并形成内瘘时，患者会出现餐后腹泻，并排出尚未吸收的食物残糜。同时，结肠癌也和其他癌症一样会发生转移。
预防结肠癌，最重要的方式是定期进行肠道检查。很多人认为人体内的肠道很长，一段出了问题手术切除后不会对身体健康造成很大影响，这是非常错误的。建议公众从45岁开始，每5年进行一次肠镜检查，有癌症家族史、多发息肉、肥胖、高龄等高危人群每2-3年进行一次肠镜检查。目前，肠镜检查技术取得显著提高，公众可以选择无痛肠镜，减少不适感。
记者/席念楚
编辑/唐风