本期导读
为什么中医治疗肺部的疾病，要重视大便的情况？
民间有句俗语「头痛医头，脚痛医脚」，通常用来形容医术不精的医者，当患者出现疾病的症状时，只治疼痛的部位，而不追寻病根。
相反，医术高明的医者则会仔细观察病人，根据自己的医术和长期积累的经验，找出疾病的源头所在，从根本上解决问题。因为，有的时候头痛，病因不一定在头，可能是身体其他部位出了问题所致。
例如，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第七版中，中医治疗部分就非常重视患者的大便情况，大便的好坏与患者病情的加重有密切的相关性。
为什么中医治疗肺部的疾病，要重视大便的情况呢？中医又是怎样通过调理大便来增强肺的抵抗力？这与一个重要的中医基础理论相关——「肺与大肠相表里」。
中医如何理解「肺与大肠相表里」？
「肺与大肠相表里」的理论首见于《黄帝内经·灵枢》：「肺合大肠，大肠者，传道之府」，「合」即相符合之意，在人体五脏六腑中，肺与大肠相符合。
可以理解为肺与大肠生理功能相辅相成，肺与大肠存在着表里、通守、藏泻的对立统一关系，这是《内经》对肺与大肠相关性的论述，它们具体的关系可以从以下几个方面来理解。
阴阳学说
图源：摄图网《灵枢·官能》曰：「左右上下，阴阳表里。」从肺与大肠在人体内的位置而言，肺居膈以上，大肠居膈以下。如《灵枢·九针》曰：「肺者，五脏六腑之盖也」。因此，在上的肺，属阳为表，在下的大肠，属阴为里。
脏象学说
从人体系统来看，人可分为心肝脾肺肾五大系统，肺与大肠都是肺系统中的一部分，它们的生理和病理状态是协调一致的。
生理状态
《素灵·微蕴》曰：「肺与大肠，表里同气。肺气化精，滋灌大肠，则肠滑便易。」
一方面，肺脏可以行气于大肠腑，帮助大肠腑完成生理功能；大肠腑也能行精于肺脏，使肺脏得精气而藏之。肺气宣发，精微津液输布正常，大肠得以濡养，则肠滑而传导有力。
图源：摄图网另一方面，肺主一身之气，肺气肃降，行气于腑，腑气通降，可传导糟粕，实现大肠「传导之官，变化出焉」的功能。大肠为六腑之一，腑气通降，则秽浊之气从大肠而出，保证肺气升降正常。
病理状态
《素问·咳论篇》曰:「肺咳不已，则大肠受之。大肠咳状，咳而遗矢。」意思是肺气耗散太过，失于治节，致大肠传导失常，发为泄泻。
《灵枢·四时气》曰:「腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠。」意思是大肠传导失司，气机拥塞，反冲上肺，致肺气宣降失常，发为咳喘。
由此可见，肺病可及大肠，大肠病变亦能及肺，它们相互致病的产生机制正是相表里的关系。临床中也常见肺热腑实或大肠湿热气滞兼有肺热的患者。
经络学说
《灵枢·经脉》载:「肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口。」「大肠手阳明之脉，起于大指次指之端……下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。」两条经脉除直接相通外，还通过肺与大肠两经之经别离入出合，形成中途联系通道。
图源：摄图网《灵枢·经脉》曰:「手太阴之别，名曰列缺，取之去腕半，别走阳明也。」「手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴。」两经的表里配合关系紧密，而且从十二经脉气血流注来看，经脉气血自手太阴肺经开始，在食指端流入手阳明大肠经，之后继续循经流注。
综上所述，肺与大肠相表里是肺肠统一性的具体表现形式，它印证了肺与大肠的密切相关性，肺肠俱属同一系统，其经脉相互顺接，气机相通，升降一致，二者功能上相辅相成，共同完成人体的各项生理活动，具有统一性。
大肠有问题，肺也会受影响
近年来，越来越多的中医经典理论正在被现代科学和医学不自觉地证实着，老祖宗的智慧结晶正在获得越来越多的科学证据支持。
年，《科学》期刊曾发表了一项重要研究，其中提到：「参与机体的稳态、哮喘和慢性阻塞性肺病等病理过程的天然淋巴细胞，会从肠道迁移到肺部参与肺部免疫反应。」
简单来说就是，大肠有问题，肺也会受影响，而肺功能恢复的话，在大肠上也会有体现。这一点，与《黄帝内经》里的肺与大肠相表里理论不谋而合。
由此可见，要增加肺的抵抗力，有一个新的方向，就是调节好大肠。
如何增强肺的抵抗力？
让大肠「收」、「放」自如
《素问·灵兰秘典论》载：「大肠者，传导之官，变化出焉」，大肠为六腑之一，主要功能是传导水谷糟粕，因此为传导之官。
饮食经小肠消化吸收后，其糟粕部分下输大肠，由大肠继续吸收其中的水分，变为粪便，继而排出体外。大肠传导失常，可致泄泻或便秘等症。因此，调节大肠需要「收」、「放」自如。
道家养生功——提肛
图源：摄图网提肛，又称为撮谷道，是使肛门周围的肌肉及软组织一收一弛的运动，具体操作非常简单，就是吸气时稍用意念上提肛门及会阴部，使其肌肉收缩，呼气时轻轻放下。
这其实就是对肺的呼吸和大肠的肛门的一种共同协调调控，训练肺气的宣发肃降和大肠的传导通滞。
以通为用——调节肠道菌群
「六腑以通为用」、「六腑以降为顺」，这是大肠的正常功能，现代医学认为，保持大肠通畅的关键是肠道微生物的稳态，肠道内栖息着大量的肠道微生物，这些微生物与人体黏膜免疫系统相互协同维持肠道稳态，保护人体免受病原体侵害具有重要作用。
日常生活中，几天饮食不规律、大便不畅，就很容易导致咳嗽、感冒、咽喉发炎、皮肤长疖子等，特别是小孩子。可见，保持肠道菌群稳态才能做到“以通为用”，才有助于提升肺的抵抗力。