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TUhjnbcbe - 2024/6/29 16:36:00

脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~0%,急性期病死率为0%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血的危害

脑出血的危害性较大,根据脑出血的具体部位、出血量、出血程度、出血轻重缓急、出血时间快慢,危害程度不同。

最严重的情况为脑干区域的出血,10ml左右的血肿即可造成患者昏迷,甚至全身瘫痪。小脑、大脑或者丘脑基底节区都会出现不同程度的脑内出血。

最常见的情况是基底节区出血,根据出血量不同,可以采用不同的治疗方法。如出血量很少,可进行药物治疗,或者使血肿自行吸收。小脑出血量>15ml,造成局部压迫,或基底节区幕上大脑区域出血>0ml,可进行手术治疗。

目前采用微创骨孔血肿穿刺针进行血肿抽吸,适用于脑干或者基底节区,甚至丘脑的血肿,10ml左右的血肿也可以进行手术治疗,减少住院天数,争取更快的恢复时间。

脑出血来临,睡觉先知道?提示:若出现种迹象,请尽早就医

头痛

头痛属于常见的症状,很多疾病都会引起头痛,比如高血压,脑肿瘤等都会出现头痛情况。但需要提醒大家脑出血引发的疼痛比较明显。

脑出血引发的头部疼痛,表现出持续性比较强,一般来说头痛症状不会减轻,有些人根本不理解,为什么脑出血会引起剧烈疼痛呢?

因为脑出血以后头颅内的压力增加,就会挤压脑组织,进而引发剧烈疼痛。我们都知道当受划破之后,第2天受伤部位会出现一定程度充血水肿,脑血管破裂后也会出现充血水肿,只是我们无法用肉眼观察到。

手脚麻木

手脚麻木并不是什么特异性症状,很多疾病都会引发手脚麻木,比如糖尿病的周围神经病变,脑梗死,末梢神经,炎等脑出血引发手脚麻木,主要是因为脑出血破坏脑部的感觉中枢或者破坏感觉中枢的传导路径,导致感觉异常。

脑出血引起的手脚麻木,合并有头痛症状,如果中老年朋友出现手脚麻木,合并头痛就要警惕脑出血。医院进行头颅CT检查。

肢体无力

脑出血患者出现肢体无力情况比较多见,但是这种症状缺乏特异性脑梗死心力衰竭等都会引起肢体无力症状,但是夜晚睡觉时,如果你感觉身体依然疲惫乏力,那很可能是血液供应不足引起的。

如果这个区域出现了问题,或者运动传导通路出现了问题,就会引起肢体无力的症状。运动传导通路就像一个“电线”,这个电线任意一点出现问题裂锻炼,就可以引起肠道异常,进而引起肢体乏力症状,医院进行相关检查。

脑出血要做什么检查?

1、体格检查

首先对患者的生命体征进行评估,在完成气道、呼吸和循环功能评估后,进行一般体格检查和神经系统体检,可借助脑卒中量表评估病情严重程度、判断预后及指导治疗。

2、影像学检查

(1)CT:CT平扫可迅速、准确地显示血肿的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损等情况,是疑似卒中患者首选的影像学检查方法。

(2)MRI和MRV:对发现结构异常,明确脑出血的病因很有帮助。对检出脑干、小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。

()脑脊液检查:脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成。如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血,可谨慎进行。

(4)DSA:脑出血患者一般不需要进行DSA检查,除非疑有血管畸形、血管炎,需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。此外,DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。

、实验室检查

外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时升高。凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常,提示有凝血功能障碍。

脑出血会猝死吗?

脑出血会引起猝死。脑出血会引起猝死。脑出血是由于大脑血管破裂引起的,如果出血部位位于比较重要的位置,比如蛛网膜下腔出血、急性脑干出血等,会导致颅内压升高,如果引起脑疝会对生命中枢产生压迫,容易引起呼吸骤停以及心脏骤停的情况,导致猝死的情况发生。

因此出现脑出血的患者需要及时进行相关的检查,明确出血的部位以及出血的体积,持续出血需要及时进行止血治疗,控制出血量,降低颅内压。如果出血面积比较大,还需要通过手术清除血肿,防止对脑组织产生压迫。

如何预防脑出血?

预防脑出血的关键是控制血压的异常波动,高血压患者应长期服用降压药,保持情绪稳定,避免血压突然升高,引起脑血管破裂。

定期测量血压和血液粘度,并患有冠心病和糖尿病的患者,应积极治疗和控制高脂血症和免疫性疾病等。此外,还应定期进行体检,以排除脑血管畸形或脑瘤等脑出血的危险因素。

1.定期检查:对于高血压患者,有必要定期做一些测量血压和血液粘度的工作,以及一些可引起脑出血的疾病,如冠心病,糖尿病,高脂血症,免疫性疾病等要及时治疗。

2.心理调整:心情不好也是脑出血的原因之一,所以平时要注意保持乐观,避免过于兴奋。

.戒烟戒酒:烟草和酒精会导致血管收缩,这会使人的心脏跳动加快并导致血压升高。还可以加速动脉硬化。因此,对于患有高血压和冠心病的人,预防脑出血必须避免酒精和烟草。

4.避免疲劳:无论是体力劳动者还是脑力劳动者,超负荷工作都容易诱发脑出血,所以要注意劳逸结合。

5.采取适当的锻炼:可以选择适合的锻炼计划,以增强身体素质,增加血管弹性。当然,应该避免暴力运动,以防止意外。多吃水果和蔬菜,避免便秘引起的腹压增加,避免脂肪油腻,多吃含蛋白质和维生素的食物,如豆制品,蔬菜,水果等。

6.控制血压、血糖、血脂:高血压患者应定期服用药物,根据心血管医师的要求定期复查和调整药物。糖尿病患者,根据内分泌学家的要求,定期服药或注射胰岛素,每日监测血糖,调整用药量,根据血糖变化确定胰岛素剂量。减少饮食,避免脂肪摄入,服用降脂药物,定期复查血脂。

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