长江日报大武汉客户端11月7日讯男子结肠被肿瘤堵死无法排便，手术治疗需要多次。医院消化内科为其植入一枚肠道支架打通“出口”通道，顺利解决这个棘手的问题。7日，男子经过充分的肠道清洁准备后，接受结肠肿瘤根治术，避免了结肠造瘘的尴尬。
一周前，59岁的王先生开始频繁腹痛腹胀，无法排便。以为是便秘，他到药店买了通便药服用后腹部不适反倒加重，在家人的催促下他来到医院求诊。腹部CT检查发现，王先生有一段肠壁严重狭窄，肠道梗阻明显，怀疑是结肠癌。要解除梗阻需要手术治疗，必须先做肠道清洁准备。
棘手的是，王先生肠道完全堵死，没有办法进行肠道清洁，若是贸然手术，发生肠漏、腹腔感染等风险极高。如果做结肠造瘘，一年后还需要再做手术将人工肛门还纳。这样虽然暂时缓解梗阻，但严重影响生活质量，住院时间和手术费用都会大大增加。
消化内科主任张金华评估王先生的情况后认为，放置肠道支架将狭窄的肠段撑开以解除肠道梗阻，做好充分的肠道清洁准备后再择期进行结肠肿瘤根治术是最佳治疗方案，王先生听到后同意试一试。张金华仅用半个小时就在肠镜下为他成功置入支架。术后，王先生立马排气，恢复通便，腹痛腹胀症状明显好转。
张金华介绍，与手术相比，肠道支架具有微创、安全、见效快、重复性强等优点，特别适用于以下几种情况：对于可以根治性切除的结直肠癌，在出现肠梗阻时，可作为术前准备替代结肠造瘘术；对于无法切除的晚期结肠癌，可作为姑息治疗手段；用于转移癌或外压变所致的肠梗阻；覆膜支架用于结肠膀胱瘘、结肠内瘘等。
张金华提醒，结肠肿瘤的形成是一个较长期的过程，潜伏期有数年甚至数十年。出现以下情况时应引起注意：排便习惯与粪便性状的改变，如排便次数增加、腹泻、便秘，便中带血、脓或黏液；不确切的持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发性绞痛；出现贫血、消瘦时也要排除肠癌的可能。（长江日报记者刘璇 通讯员曾寒 陈斯卉）
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