资料来源
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[2]姜陶,曹娉莎,彭丽君.丁苯酞联合阿司匹林与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中康复期的疗效[J].临床合理用药,,17(03):47-50.DOI:10./j.cnki.13-/r..03..
[3]赵文佳,李猛,娄亮.不同他汀类降脂药对老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后主要不良心血管事件的影响[J].临床医学工程,,31(03):-.
许多被确诊脑梗死和动脉粥样硬化的患者,都会在医生的推荐下服用阿司匹林和阿托伐他汀。阿司匹林是一种解热、镇痛和消炎药,但除此之外它对抗血小板聚集也有很好的作用,能够预防和阻止血栓的形成。
低密度脂蛋白是造成我们动脉粥样硬化的元凶之一,而阿托伐他汀可以降低低密度脂蛋白的生成和颗粒数。作为一种降血脂药物,对于临床上的高血脂患者有很广泛的应用。
年的冬天,61岁的王力达被确诊为冠心病。这个疾病不仅让他戒掉了最爱的烟酒,还得日复一日的服用药物。本来他是很不愿意吃药的,但是医生说,如果不按时服药就有可能出现脑梗或者心梗的情况。
隔壁的小周就是心梗走的,走的时候还不到60岁。他看着手上的阿司匹林和阿托伐他汀,又想起医生说的话,还是不情不愿的吞了下去。
王力达平常除了吃药和戒掉坏习惯以外,还会时不时的跑去公园。和朋友们打打太极练练剑,不仅体重变轻了,连胸口的那份沉闷感也缓解了很多。身体上的变化让他吃到了健康生活的甜头,他决定保持现状并坚持下去。
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠脉是唯一一条为心脏提供血液的血管,冠脉硬化会导致心肌缺血缺氧,所以也叫作缺血性心脏病。
由于雄激素分泌的原因,导致男性的低密度脂蛋白通常高于女性,所以男性的高脂血症发病率也就高于女性。而高脂血症就是导致冠心病的一个危险因素,由此得知冠心病发病率为男性高于女性,据统计,冠心病高发年龄在40岁以上。
服用药物有将近三年的时间了,王力达一直没出现过什么紧急情况。直到年3月份,王力达发现这一段时间自己早上洗漱时,牙刷上都有血迹。去了楼下的牙科诊所看了一下,医生判断他有轻微的牙龈炎。
为他安排了一个洗牙之后,嘱咐他回去好好刷牙,一周左右牙龈就会恢复健康了。
王力达回家后观察了一周,出血的问题并没有什么好转。他上网查阅资料,网上的人说可能是白血病,这可把他吓一跳,他决定再多观察一段时间。
阿司匹林作为一个抗血栓形成的药物,最重要的药理作用就是防止血小板聚集。而血小板是参与血液凝固的的重要物质,长期服用阿司匹林有可能会导致患者凝血功能障碍,发生出血的现象。
王力达的牙龈出血就是阿司匹林导致的不良反应之一,部分患者还会出现鼻出血、胃肠道出血(如便血、呕血等),还会导致身上出现瘀点、瘀斑。
王力达又继续观察了1个月,发现并没有出现那些白血病的症状,便也放下心来,但事情在4月16日那天出现了反转。
他在家服完药后,照常准备打电话约几个朋友一起出来打打牌。突然,他感觉到剧烈的腹痛,并出现上吐下泻的症状。妻子听到动静后赶紧从卧房冲出来,发现王力达不仅开始呕血便血,精神也恍惚了起来。她赶紧拨打,并通知儿子儿媳过来。
医院后,医生首先判断王力达是肠癌,毕竟这种突如其来的胃肠道出血,癌症可能性非常大。做了一个直肠指检没有摸到肿物,便安排了一个CT查看中午是否在肠内深处。
结果出来后,显示王力达体内并没有肿瘤,那到底是因为什么原因造成王力达血流不止呢?医生根据诊疗经验为他安排了肝功能检查,发现转氨酶已经达到了89U/L,超过了正常值40U/L,提示他有肝功能受损。
但据其他结果提示和家属本人所说,王力达并没有甲乙肝病史。合并王力达出现的昏迷现象,医生有了一个大胆的猜测,仔细询问了王力达妻子他的服药习惯,最后真的找到了答案,并及时给出了治疗。
王亮醒来后很困惑为什么自己会出现这么严重的情况,医生笑着回答王亮,自己在临床二十年目前为主见到服用冠心病药物最久的患者是服用了三十多年年,但很多服药仅仅两三年的患者却出了问题。统计了他们的共同特点,原因就在于他们很注重自己身体出现的3种变化,只有这样,才能让长期吃药变成一件安全放心的事情!
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