顶端新闻·河南商报记者王婉君
秋冬季是儿童呼吸道感染性疾病高发季,加之近期诸如肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒等多种感染性病原体的流行,医院的儿科诊室里依旧忙碌不已。
当前儿童呼吸道疾病的流行有哪些特点?应警惕哪些状况的发生?患儿和家长如何做好预防及科学应对?为此,顶端新闻·河南商报宝姨进行了相关走访了解。
支原体感染较此前略有下降
流感呈上升趋势占主流
12月6日下午四点,医院郑东院区发热门诊的走廊里,顶端新闻·河南商报宝姨看到不少家长带着孩子正在排队候诊,患者多是3-6岁儿童,有些额头上还贴着退烧贴在等待。
据当天正在发热门诊医院感染性疾病科主任王芳介绍,近期门诊和住院的患儿依旧以发热、咳嗽等呼吸道疾病为主。但随着感染进程及季节的变化,近期确诊流感的患儿也在逐渐增多,支原体感染较此前会略有下降。“多数孩子就医时都检查出了流感抗体阳性。”
医院儿科主任郭嘉成也表示,从他们科室近期就诊情况看,支原体感染数量较此前下降三分之一,而流感、腺病毒、合胞病毒等的呼吸道病毒感染在逐渐增加。
有同样感受的还有河南中医院儿科门诊办公室(儿童传统特色诊疗部)副主任李付根,“肺炎支原体感染从数量上来说稍微减少了一些,目前多是以流感等发热类疾病为主,另外还包括一些肺炎恢复期孩子。
出现什么症状可能是流感呢?王芳说,儿童患流感后,一般起病比较急。大龄一点的会自觉寒战、头痛、肌肉酸痛和全身不适,低龄儿童发热的程度可能更重些,甚至还有可能出现热性惊厥。
此外,郭嘉成表示,儿童流感后出现胃肠道症状的也会比成人多,有出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和食欲不振等。
发热、咳嗽等症状反复发作
警惕多种病原体混合感染
在采访中,宝姨发现,几位专家都医院儿科出现混合感染的状况。而在王芳当天的门诊上,宝姨蹲守1小时观察到进来6位患儿,有超一半都出现多种病原体检测阳性的情况。
6岁的昊昊(化名)前期因感染支原体住院治疗十余天,刚回家没几天就又出现反复发热情况,爸医院就诊,结果又测出流感阳性。
王芳解释说,本身在支原体感染后的恢复期孩子的抵抗力就较差,这时候如果接触到流感病毒是非常容易被再次感染的。
医院儿科主任吴彪也表示,气道呼吸道黏膜修复需要时间,如果孩子在呼吸道黏膜没有完全修复好之前又接触了一些其他病原体,就可能会造成再次感染其他病原体的一个情况。
“因此当出现反复发热,症状加重时,应警惕可能是出现了多种病原体的混合感染。”王芳说。
郭嘉成也表示,从他近期门诊上接诊的患儿来看,不少孩子出现了同时感染三种、四种甚至五种病原体的情况,因此就医时孩子的症状也会严重些。那么面对混合感染,关键还是对症治疗。“例如查出支原体了就用阿奇霉素、细菌感染用头孢、流感用奥司他韦等等,然后再配合中药进行清热解毒,宣肺止咳,健脾益气等。”
戴口罩、打疫苗
做好预防科学应对避免过度焦虑
那么面对当下流感高发、混合感染突出的现状,如何做好预防及应对呢?
王芳说还是建议及时地接种流感疫苗,这是预防流感安全有效的方式,可以有效减少秋冬季流感病毒感染、住院以及发生重症和死亡风险。另外,戴口罩,勤洗手依旧是有效的防范手段。
除此之外,王芳特别强调,如果孩子出现身体不适情况下,切勿“带病上学”,一方面不利于身体的恢复,另一方面可能存在携带病原体到学校,或造成更大范围的传播。
当前形式下,不少家长的焦虑情绪也十分高涨。王芳认为大可不必,当发现孩子出现发热等症状时,可在家稍作观察,尤其是年龄稍大一点的孩子,平时体质比较好,可以先居家,对症处理,再根据孩子的病医院。但如果是小婴儿、有基础疾病或有免疫缺陷的儿童,出现不适症状时,需要及时就医。
李付根也建议家长不要对疾病有恐惧心理,不管是支原体还是流感或者是腺病毒,它的临床治疗手段都比较成熟。其次,目前来看各种病原体感染或混合感染后出现重症的情况是有一定比例的,发生率较低,只要及时就医,判明病因,就能很快康复。
此外,李付根还分享了一些中医辅助治疗的方法,例如孩子在家发烧,家长是最慌的,可以在服用药物的同时给孩子进行中药泡脚,同时可以喝一些口服补液盐,或者熬制陈皮萝卜水、梨水等让孩子出出汗,可以辅助将体温降下来。