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TUhjnbcbe - 2024/5/6 1:38:00
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现代的年轻女性几乎超过一半的人有便秘的困恼,而其中的问题的原因不外乎有饮食、消化、排便、睡眠等,但除了原本要看的原因之外,更要分析“功能性便秘”的困扰。

在这样不经意、长期的排便不畅,除了可能会觉得消化系统难受外,同时也会使身体废物代谢降低、造成体重上升,以及口气不佳、皮肤状况差和肤色暗沉,更严重的则会使肠道提早老化、影响肠道菌丛生态及肠道整体健康。

功能性便秘的定义

便秘,是指因粪便的质地太硬或是太干,而造成排便不顺畅或是难以排出的状况。

根据医学的定义在未服用泻药的情况下,在过去12个月中的任何12周内至少出现下列两种情况,即为便秘:

每周少于3次排便25%以上的排便中出现粪便硬结25%以上的排便中感觉到排便不尽感25%以上的排便中感觉到排便费力排便时需要手指辅助

严重的便秘,可能会造成急慢性痔疮、肛裂、粪便阻塞等疾病,同时也会影响肠胃消化机能的稳定性,进而造成其他的身体问题。

常见的便秘相关症状表现包含了,排便费力、粪便硬结、排便不尽感、排便频率减少、便意减少等情形。

功能性便秘,则是便秘类型的其中一大分型,当我们排除其他器质性变化、其他疾病及药物影响等原因之下的最常见的便秘类型,又被通称为习惯性便秘。

功能性便秘的分类

所有的便秘主要可以分为三个类型:

正常传输型便秘(Normal-transitconstipation),为最高比例排便障碍型便秘(Defecatorydisorder),为次高比例慢传输型便秘(Slow-transitconstipation),为第三比例

1、正常传输型便秘(Normal-transitconstipation)

这是最常见的便秘类型,也是功能性便秘的典型。

有这样情况的人肠道传输速率正常,排便频率也正常,但仍觉得解便困难或解硬便。通常伴有腹胀、腹痛等不适。

2、排便障碍型便秘(Defecatorydisorder)

排便障碍型最常起因于骨盆底部和肛门括约肌的功能异常,可能是腹部、直肠肛门和骨盆底部肌肉群失调的结果。

常见的原因是忽略或强忍便意导致轻度排便障碍,例如,可能因粪便较硬、较粗,或肛裂、痔疮等的缘故,畏惧疼痛而强忍便意。

3、慢传输型便秘(Slow-transitconstipation)

这种类型最常见于年轻女性,解便频率可能一周只有一次或更少。

这种情形常发生自青春期,表现的症状包括不常有便意、腹胀、腹痛或腹部不舒服等。饮食或文化因素可能是造成轻度传输功能障碍的原因,一般而言,这种问题的人多食用高纤饮食可以有所改善,较严重的慢传输型病患对高纤饮食或泻剂则反应不佳。

通常情况下低碳或者生酮饮食摄入的碳水化合物过低,导致在胃里的膳食纤维过少造成慢传输型便秘,这种情况摄入高膳食纤维的食物会有所改善。

功能性便秘的症状和主要原因

一般便秘症状表现包含了,排便费力、粪便硬结、排便不尽感、排便频率减少、便意减少等情形。

这些症状大多和生活作息、饮食习惯、睡眠精神状态等等相关。

在过去的时代,大部分功能性便秘的族群是老年人,这是因为功能性便秘的成因与其每日的饮食量、胃肠道功能下降,像是肠道消化液减少、肠胃道张力蠕动减弱以及参与排便的肌肉群力量不足有关。而在现今的饮食、生活习惯不同,现代女性,在饮食内容的改变(低卡饮食、高纤不足、水分不足)、工作时间过长、久坐、缺乏运动、压力、长期自行服用泻药、软便药物等等诸多原因之下,进而与年长者同样成为了功能性便秘的易发族群。

综合以上,大略可以归纳出几类原因:

现代人进食总量过少、精致食品缺乏纤维,大肠刺激减少,蠕动不足,粪便也不易形成。由于精神因素、工作压力、生活规律改变等未能及时排便之原因使排便习惯受到影响。长期自行服用强泻药、软便剂,使肠道敏感减弱,形成对泻药依赖性。肠胃功能紊乱、大肠激躁症(IBS),各种胃肠消化协调性失衡,主要受到饮食习惯、食物种类影响,通常合并胃嘈杂、胀气、腹泻等症状。

功能性便秘的注意事项

1、提高膳食纤维摄入

食用足够量的高膳食纤维(包含水溶性与非水溶性)食物,每日摄取充足水分,至少2~3L。

非水溶性膳食纤维可以帮助粪便形成、刺激肠蠕动,大多存在于粗纤维之蔬菜、五谷、豆类中、奇亚籽等食物。

水溶性膳食纤维则可以帮助增加粪便含水量、改善肠道菌种及机能,平常大多可以从水果、根茎类等肉质蔬菜中摄取。

2、规律的排便习惯

现代人中最常见引起便秘的问题之一就是“忽视便意”。

许多人因为从早上便繁忙于家务、上班而来不及上厕所,或是连续工作时间过长而强忍便意,如此经常的忽视便意,将会抑制正常排便反射,导致便秘。

排便过程中,又喜欢玩手机、追剧、玩游戏,如此容易分散注意力,使排便感受不集中,久而养成排便不畅的习惯。

另外,有许多年轻女性从有排便问题便开始自行使用软便剂、泻药、甚至是浣肠剂,如此容易养成“刺激性排便”的不良习惯,时间一久将会使排便反射迟钝、直肠敏感性降低,使排便更加不易。

3、良好的生活习惯

规律的生活作息、充足的运动习惯,都会帮助维持肠胃蠕动的健康,工作与情绪的压力纾解,对于消化系统规律性也会有很大的影响。

此外,有效的利用人体的天生排便机制-“胃-结肠反射(Gastrocolicreflex)”,此一反射是“当空腹时进食,食物进到胃中,同时会引起结肠的蠕动,使粪便从结肠推往直肠”,接着延续的“排便反射(Defecationreflex)”便能将粪便排出。

利用“胃-结肠反射”来排便的最佳时机是一早起床、空腹时候,此时受到刺激的反射可以最大化。因此当起床空腹立刻先灌下一大杯水、开始进食早餐,之后便会引起反射得以帮助排便。

总结

大部分的人开始产生便秘的情形,多是自身饮食、作息、排便习惯的不良所引起。许多人可能认为只是小小症状、不以为意,甚至自行使用软便剂、泻药、浣肠剂,想要以最简单快速的方式解决问题。

然而在没有规划情况下使用这些药物,都很有可能使便秘陷入无法戒断用药的无限回圈,使情况更加恶化,甚至造成肠胃功能紊乱,进而造成更多不必要的疾病。

理想的便秘治疗,除了药物需要在谨慎的规划下使用,并且,一旦可以正常排便之后便要重新踏回“规律排便的轨道”,从饮食、习惯、生活之中去改进,如此才能完全的治疗便秘问题。

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