说起“三高”,我们都不陌生,“高血压、高血脂、高血糖”就像三道坚实的屏障,堵住了我们通往健康的道路。然而,就在大家忙于和“三高”作斗争时,另一种威胁健康的危险因素正悄然而至,那就是——高尿酸。
据估计,我国痛风患者约有万,血尿酸值过高的人约有1.2亿(约占总人口的10%),数值赶超甚至紧追糖尿病(0.92亿)、高血压(2亿)、血脂异常(2亿)的发病率;南京一项针对30万退休人员的调查显示,有7.68%的老年人尿酸偏高,年龄越大,得病率越高。高尿酸还是一种重男轻女的疾病。男性与女性的比例约为20∶1,男性的高发群是中老年人,女性则是停经不再分泌雌激素后才会出现。
高尿酸血症是富贵病的一种,随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量在饮食结构中的比重逐渐增加,动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,虽然都是营养丰富的好东西,吃多了却会引起尿酸增高。
有三类人要特别注意:
一、经常喝酒的人:特别是啤酒,其中含有大量嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍,常喝酒医院检查一次,看血液中的尿酸值是否超标。
二、工作忙碌、压力大的人:压力大、经常熬夜也会增加高尿酸发病的可能。
三、肾脏功能退化的人:老年人由于机体功能退化,肾脏功能减弱,没有能力及时排泄尿酸,也会导致血液中的尿酸值增高。
尿酸其实并不神秘
尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等。生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。
尿酸上升,它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。近十几年来,过去比较少见的痛风患者多了起来,不仅是中老年人发病,而且还出现了年轻化的趋势,成了一种常见病。
在临床上,男尿酸正常值:~umol/L。女性尿酸正常值:89~umo1/L。如果偶超出指标的话,就是高尿酸了。
尿酸可以说是人体的“垃圾”。人体内有一个可以容纳毫克尿酸的“漏斗”,每天新生成毫克,同时排泄掉毫克。但一旦“漏斗”中的尿酸过多,或者“漏斗”出现问题,没办法通过肾脏及时排泄尿酸,尿酸就会被带到血液中。当血液中的尿酸浓度超过正常,在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”,体现在体检报告上就是“尿酸偏高”。这类人一旦饮酒、工作压力大等诸多因素的刺激,就可能导致急性痛风性关节炎的发作。
尿酸偏高会有什么症状呢
一、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
二、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
尿酸偏高,最易伤及四个部位
一、关节易痛风:血液中尿酸长期升高,会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象;如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。
二、潜伏的“肾脏杀手”:高尿酸血症首先损伤的就是肾脏,可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。长期患有高尿血酸症的病人很可能发展为慢性的肾脏损伤、肾脏形态异常、肾功能下降,甚至衰竭。
三、加重心血管疾病:高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。
四、和其他代谢疾病互相影响:高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。比如10%—30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%—50%的人都患有糖尿病。
日常怎么控制尿酸升高呢
在使用药物治疗痛风的同时,配合饮食调理也很重要。在坚持低嘌呤、多饮水的前提下,还应该低热量、低脂肪、低盐,以减少外源性尿酸的形成和促进体内尿酸的排泄。
一、低嘌呤:进食过量的高嘌呤食物,这些嘌呤可转化成尿酸,加速痛风发作,所以痛风患者需长期低嘌呤饮食,在急性期应严格限制嘌呤量。按食物嘌呤含量的高低,可以把食物分为高嘌呤(每克食物中含嘌呤毫克)、中嘌呤(每克食物中含嘌呤在25~毫克)、低嘌呤(每克食物中含嘌呤<25毫克)三类。痛风患者的饮食原则是:低嘌呤食物可以放心食用,中嘌呤食物限量食用,高嘌呤食物禁止食用。
二、多饮水:痛风患者应多饮水,以促进尿酸的排泄。心肾功能正常者,每日饮水量在毫升(相当于毫升的杯子8杯)以上。注意睡前应适当补充水分,避免晚上尿液浓缩。
三、低热量:因痛风患者多伴有肥胖,故应控制体重,限制热量的摄入。痛风伴有肥胖的患者每日摄入总热量较正常者应减少10%~15%,以免引起痛风急性发作。当然,肥胖者也不能减重过快,应循序渐进。
需要注意的是,碳水化合物可避免脂肪分解产生过多酮体(大量酮体容易阻碍尿酸的排泄),因此,痛风患者应保证碳水化合物供给量占总热量的60%。米、面等谷类的主要成分均是碳水化合物,是痛风患者膳食中热量的主要来源。
四、低脂肪:痛风患者的饮食应清淡少油。脂肪摄取过多会抑制尿酸的排泄,宜控制在每天50克以内,以植物油为主(每天食用油应控制在25克左右),少吃动物脂肪。烹调前去掉肥肉、禽肉的皮等,烹调后滤净油分。烹调时尽量不要用油炸、油煎、油爆的方法,多一些蒸、煮、炖等用油少的烹调方法。
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