肠道感染专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2024/4/28 16:46:00
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三个月前,岁的周奶奶腹部胀痛、恶心呕吐,一连好几天没有排便,痛苦不堪。医院消化内科就诊,初步被诊断为肠癌。在手术治疗风险极大的情况下,消化内科专家为她在肠内搭起“支架”,缓解疼痛的同时,也为后续治疗争取了时间。

“仅通过保守治疗难以缓解恶性梗阻,且给高龄老人做结肠癌手术风险非常大。”该院营养科副主任、消化内科副主任医师朱琴说。随后,该院消化内科副主任冯玉良在评估了老人情况后认为,目前,置入肠道支架缓解梗阻是最佳治疗方案。近日,冯玉良在肠镜下为老人置入支架。术后,周奶奶排气排便通畅,腹胀腹痛症状明显好转,胃口也好了不少。

冯玉良说,对于肠道肿瘤晚期伴转移,已失去最佳手术时间的患者,以往多是通过外科手术形成“人工肛门”。虽能暂时缓解梗阻,但这一方式既不便利于生活,也不雅观。通过肠道支架的方式,在解决梗阻之苦的同时,可让患者恢复正常进食,有效提高生存质量。

另一种情况是肿瘤发现较早,仍有外科手术根治机会的患者,在发生肠梗阻后,患者身体状况较差,这时如果仓促进行根治手术,手术并发症出现的几率会大大提高。先行支架置入术,待梗阻缓解后再行外科手术,有利于术后愈合,减轻痛苦。

随着人口老龄化的不断加深,结肠癌的发病率有所增高,其中不乏高龄患者。结肠肿瘤的形成是一个较长的过程,潜伏期有数年甚至数十年。

冯玉良提醒,当出现几种情况时,应引起注意。排便习惯与粪便性状的改变,如排便次数增加,腹泻、便秘,便中带血、脓或黏液。常有定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感,出现肠梗阻时腹痛加重或阵发性绞痛。腹部出现肿块,多为瘤体本身,有时也可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。

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