大河报·大河客户端记者林辉通讯员赵卫卫
肠梗阻作为一种常见急症,外科手术长久以来首先被人们想到,但肠道内容物多,术后并发症、病死率高等成为外科手术的瓶颈。
医院消化内镜中心(肝胆脾胃三区)采用内镜下微创的方式(内镜及DSA下肠道支架置入术)解除肠道梗阻,患者痛苦小,并发症少,并且能提高愈后生活质量。
郑州的仵老先生已经几天没排便排气,肚子又胀又疼,恶心严重,呕吐后不能缓解,自行服用促消化药物后,症状不缓解并持续加重。家属急送老人至医院,医生诊断为肠梗阻,且病情严重。
常规情况下,急需外科手术开腹解除肠梗阻治疗。但综合老人目前情况,结肠癌术后、高龄、基础疾病多且肠道内大量排泄物滞留,若行开腹手术,势必出现病人不耐受,甚至肠道黏连、腹腔感染等并发症,外科手术风险很大。
面对痛苦的患者、焦躁的家人,经家属同意,医院消化内镜中心(肝胆脾胃三区)李明彦、闫赵斌两位大夫当机立断,决定使用内镜联合DSA肛肠内导管植入术帮助老人解除痛苦。
一切准备就绪,手术开始。循腔进镜至梗阻部位肛侧,可见病变处极度狭窄,随及由内镜活检口送入cm泥鳅导丝,至导丝通过梗阻狭窄段后,退出内镜,沿导丝送入单弯导管,交换cm加硬泥鳅导丝,待导丝至合适位置后,退出导管,送入扩张器,经充分扩张后,撤出扩张器,经导丝输送肠梗阻套件,连接负压吸引,吸引出大量黄色稀便,老人腹胀明显缓解。
再次造影显示套件位置良好,扩张导管球囊固定,手术结束。
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