#百里挑一#
肠易激综合征，简称IBS，是1种功能性肠病，特点是腹痛或腹部不适，伴有排便习惯改变。所谓功能性，就是做完各种检查，找不到器质性改变的证据。这种综合征，以中青年居多，尤其是在年轻女性中更为多见，全球患病率约为11%，咱们这儿约为5%。饮食习惯在IBS的发生以及防治中，都发挥着影响作用。
肠易激综合征的发病原因和机制尚不清楚，研究者们认为，可能与肠道动力学异常、内脏感觉异常、精神因素、感染、食物不耐受、肠道菌群失调、脑肠轴调节紊乱、肠黏膜渗透性改变、遗传及环境因素、缩胆囊素等因素有关。总体印象就是，肠道像是1个没有征兆就乱发脾气的姐姐，破涕而笑后也找不出缘由。
饮食与肠易激综合征的关系，曾有过较多研究，也存在不少争议。早期，有学者认为麸质敏感，是IBS发生的相关因素，因此，建议患者采用无麸质饮食。后来，有学者认为，关键因素不是麸质，而是短链碳水化合物，也就是所谓的FODMAPs，可发酵单链、双链、单糖、多元醇。FODMAPs的消耗，被认为会引起胃肠道疼痛、气体、腹胀、排便改变等症状，复杂的渗透性改变，导致食物运输、细菌发酵、短链脂肪酸生成增加，引起气体产生、运动改变、内脏感觉、免疫激活、肠道渗透性等受到影响。
为了防治肠易激综合征，国外学者建议，饮食中首先要注意果糖超过葡萄糖的水果，这类食物含有FODMAPs，比如苹果、桃、西瓜；其次是含有果聚糖或果糖分子的聚合链，比如洋葱、韭菜、芦笋；再次是麦制品，比如面包、面食、麦片、蛋糕、饼干；此外还有含山梨醇和乳糖的食物，以及含有棉籽糖的食物，比如豆荚、扁豆、卷心菜、球芽甘蓝。最后，还要避免进食含有玉米糖浆的食物。
咱们这儿的学者，经研究后发现，大多数IBS患者，相信某些食物可以诱发消化道症状，尤其是富含碳水化合物和脂肪的食物，以及可以引起组胺释放的食物。还有研究者发现，可以诱发或加重IBS症状的食物，依次为生冷食物、辛辣食物、油腻食物。此外，过量饮酒、疲劳、长期焦虑、敏感性格、家族性腹泻史、胃肠道感染史等，也是IBS的独立危险因素。
从众多的研究结果来看，IBS的诱发因素是相当复杂的，而且，咱们必须注意，研究者发现的，是相关因素，不是因果关系，并不是说某1种因素绝对会导致IBS。实际上，如果真是那样，问题就会变得简单，只要找出因果关系，避免接触，病就会好。但是，真实的情况，是很多肠易激综合征，都是莫名其妙地来袭，又神秘地消失，然后，刚过几天舒适吃喝的日子后，又悄悄地添乱。
肠易激综合征患者中，半数以上会自己认为，在吃下某些食物后产生不适症状，包括餐后上腹痛、饱胀感、胀气、餐后腹泻发作等。实践证明，有些患者为缓解症状自行剔除某些可能与症状相关的食物，发作频率的确可以减少。但是，需要注意，长期剔除某些食物后，可能导致膳食结构不均衡，甚至出现营养不良。因此，总体应对策略是避免生冷、辛辣、油腻食物，同时减少饮酒。此外，就是根据个人的经验，发现那些可能不耐受的食物，并且减少或避免食用。最后，需要注意，有研究发现，IBS患者的饮食中缺乏钙、镁、磷、维生素B2、维生素A等，因此，防治IBS需要注意膳食均衡，避免过度节食。
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