大部分人所说的睾丸疼痛在医学上多指慢性睾丸痛,表现为持续性或间歇性的单侧或双侧睾丸疼痛,时间超过3个月,以隐痛或胀痛为主,对患者生活质量有一定影响。
从临床来看,引起睾丸疼痛的明确因素可归纳为6大类。一是睾丸病变:1、睾丸炎症,有红肿热痛的表现;2、睾丸肿瘤,可摸到睾丸处有肿大、硬块;3、睾丸扭转,常表现为晚上睡觉突然睾丸剧烈疼痛,不能缓解;4、睾丸外伤,伤口愈合后形成疤痕,牵拉睾丸也会造成疼痛。
二是附睾(多位于睾丸后外方)病变:1、附睾炎症,症状同睾丸炎;2、附睾囊肿,在附睾可摸到一个柔软的圆圆的小肿物;3、附睾淤积或附睾肉芽肿,因输精管结扎导致精液排不出所致,表现为附睾头肿胀,触摸有痛感;4、附睾肿瘤,但发生率极低。
三是输精管结扎。结扎后15%-19%的人会发生睾丸疼痛,有些是因为神经瘤形成,有的则是出现了精子肉芽肿。
四是精索(与附睾尾相接,存在于阴囊和腹股沟里)病变,大部分起因于精索静脉曲张,由于血液回流慢引起淤血,常表现为睾丸隐痛、胀痛,站久了或劳累会使疼痛加剧。
五是泌尿系统疾病,如老年前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄、泌尿系结石特别是输尿管下端结石,以及阴囊鞘膜积液。
六是泌尿生殖系统外的因素,如疝气、脊柱的神经根炎、腰椎间盘突出、肠道激惹综合征等。患者有焦虑、抑郁等心理问题的,诱发睾丸疼痛的可能性也很大。
此外,据国外报道,有25%-50%的睾丸痛是找不到任何原因的,这种叫特发性睾丸痛,大部分患者都有一定的心理问题。