有一种痛，没有经历过的人可能不懂，那就是痔疮之痛。
它可能在某一天突然出血、疼痛、瘙痒、脱垂，仿佛在宣告它的存在。
一、好端端的，为什么痔疮会找上门？
俗话说，十男九痔，痔疮是肛肠科最常见的一种病。为什么，菊花会冒出痔疮呢？目前主要有两种学说。
第一种学说认为痔疮是肛门部的静脉曲张形成的，静脉曲张是血液在静脉淤积，使静脉膨胀形成。痔疮也是如此，当肛门周围的静脉发生血液淤积的时候，也会出现静脉曲张，表现为凸起的小团块，也就是痔疮。
第二种学说认为痔疮是肛垫下移造成的，也就是痔疮本身是身体正常结构的一部分，只不过痔疮的位置移动到肛门附近了。
西班牙和德国的研究团队发现，痔疮与遗传、血型还有关系。
该研究发表在Gut，对72万名健康人士的基因数据进行了对比分析，结果发现遗传对痔疮有5%的影响。另外从血型来看，O型血的人似乎更容易得痔疮。
除了上述因素，痔疮的发生还和年龄有关。随着年龄的增长，缩紧肛门的直肠海绵体会变得越来越松弛，再加上排便习惯不好的话，就容易导致肛门下移、脱垂、出血等。当然，蹲厕时间长、便秘、腹泻等因素也是痔疮冒头的帮凶。
二、怎么还菊花一个“无痔”的未来？
很多痔疮患者应该都想过手术，一了百了。痔疮手术会经历什么？
01、女孩分享痔疮手术经历，手术只是第一关
我的痔疮几十年了，有次严重发作之后，医院看看。医生说混合痔，比较严重，要做手术，让我提前做好准备。
我问疼不疼？医生轻描淡写地说，没有网上传的那么疼。听完他的话，我一想：现在医学技术这么发达，痔疮而已，再说有止痛药。于是我带医院...
老实说，手术本身并没有什么特殊的感觉，进行了大概一小时。一开始，我还有点小开心：真的不疼！可是，随着麻药的褪去，疼痛感越来越强烈。我才明白：手术只是第一关，痔疮伤害性不大，但折磨性极高。
术后第二天，医生抽出纱布，告诉我尽快恢复排便，说起来容易，做起来难。
每一次排便，伤口都要撕裂一遍，痛得我咬牙切齿。即使不排便，光在床上躺着，屁股也好像被扎了一堆钢针，火辣辣的疼，放个屁都能把我送上天堂的程度。
术后经常有坠胀感，一天到晚要往厕所跑。厕所经常是人满为患，看着病友一个个屁股上血迹斑斑，我扭头查看了自己的裤子，沉默了。
我本身就有便秘史，最后实在疼得受不了，我问医生，能不能给我开一针吗啡。一针打下去后，我又反复一遍一遍跑厕所，但常常只是放屁。每一次坐在马桶上，肛门都受到了很大的压力，万分疼痛。结果我不仅没有排便，连小便也不会了，最终手术的第二天，护士给我插上了尿管。
之后，我吃了几倍的泻药、灌了肠、用了开塞露，折腾了五六天，我的排便任务还是没能完成，医生说我吃得太少了，而且精神太紧张...
好不容易熬到出院，回家后我感觉自己胃口变好了，排便也在一点点缓解，伤口也舒服多了，还在网上买了止疼药。
长一次痔疮，我瘦了好几斤。后来上网查了一些资料，才发现原来痔疮手术真的不夸张，疼痛程度不亚于生孩子，我的亲身体验也确实如此。
02、痔疮手术，会经历什么？
“菊花残，满地伤”，这种感觉只有长过痔疮的人才懂。绝大多数痔疮都是保守性治疗，严重的痔疮，如果进行手术，术前术后一般包括以下几个步骤：
①术前灌肠
灌肠，就是用导管将0.1%-0.2%的肥皂水或者-ml生理盐水自肛管经直肠缓缓灌入结肠，目的是刺激肠道蠕动，排空肠道中的大便，预防手术感染。
②手术
接下来就是进行手术了，传统痔疮手术的姿势，一般是截石位或者胸膝位。
截石位就是保持仰卧的姿势，臀部靠近床边，腿部抬高放到支架上。胸膝位就是跪在床上，双肘撑着床板，抬高屁股。
此外还有俯卧折刀式和侧卧式，减少羞耻度，提升舒适感。具体采用哪种手术姿势，要视病情和手术类型来定。
手术类型有传统手术和微创手术，传统手术就是将脱在菊花外的肉团剥离到根部，连同内痔一起用手术线扎起来，然后剪掉部分肉团，留下一部分任其坏死脱落。此外还有内镜内痔套扎术和注射治疗等等。
微创手术也叫吻合器痔黏膜环切术，用肠吻合器往肛门打一圈细小的钉子，切除痔疮上方的黏膜，把痔提回去，最后电刀修补肛门止血。
③康复
康复期也是一个难题，需要冲洗清洁肛门，排便也是一个折磨，每一次排便，都好像玻璃渣刺在屁股上。
03、保护好菊花，这些习惯都很重要
如果术后不注重护理，也可能多次复发，因此，不管是术后人群，还是痔疮患者，都应该注重生活习惯，保护好菊花。
1、避免久站久坐
不要久坐久站不动，坚持每天做提肛运动1-2次，每次3-5分钟，具体做法为：收腹，慢慢吸气，然后向上提肛门。
2、良好的排便习惯
养成良好的排便习惯，不要长时间蹲厕，尽量在5分钟之内完成排便。排便时要专心致志，最好不玩手机、不看报纸，此外避免过度用力，以免增加肛周局部血管的压力，导致淤血。
3、多吃纤维素的蔬菜
多吃富含膳食纤维的蔬菜，比如芹菜、白菜、菠菜等，此外蜂蜜、核桃仁、黑芝麻等食物，也可以适量食用，有助于促进肠胃蠕动。
4、保持菊花清洁
注意菊部卫生，排便之后应用纸巾从前往后擦拭肛门，有条件的可以用不含酒精成分的湿纸巾或者用淋浴喷头冲洗，清洁干净之后轻轻按摩肛周局部，促进血液循环。
三、劝告：大便出血不一定就是痔疮
便血是痔疮的典型症状之一，不过要注意，便血不一定就是痔疮，还有可能是肠癌的征兆！有数据显示，约80%的直肠癌首次出现便血症状，会被误诊为或者误认为是痔疮。
其实，痔疮和直肠癌虽然症状类似，但还是可以区分和辨别的。
1、大便带血的症状不同
痔疮引起的大便带血，主要表现为滴血，而且是便后出血，出血量比较多，呈鲜红色。直肠癌引起的大便带血，血液是与大便混合的，呈暗红色，出血量比较少。
2、排便习惯不一样
痔疮不会导致排便习惯改变，顶多会造成痔核脱出，出现短期的排便疼痛，但在消肿消炎后可消失。直肠癌会改变排便习惯，具体表现为排便困难、大便变形、腹胀腹痛、腹泻和便秘交替等，而且无法自行缓解。
3、排便感受不一样
痔疮排便的时候主要表现为肛门直肠坠痛，直肠癌排便的时候会引起腹胀腹痛，疼痛部位主要集中在下腹部，表现为隐痛或胀痛。
4、全身症状不一样
痔疮一般不会引起全身症状，多数是局部症状。直肠癌会引起全身症状，包括消瘦、贫血、乏力、疲劳等。
如果你不想成为有痔之士，那就养成良好的饮食习惯、运动习惯和排便习惯。如果你不幸成为了有痔之士，不要害羞，该治疗就治疗，以免病情更加严重。
参考资料
[1]《痔疮怎么回事？得了该怎么治？这篇讲得明明白白》.人卫健康.-07-15
[2]《常喝酒？爱吃辣？得痔疮的真相竟然是……》.京医通.-10-07
[3]《屁股擦不对，痔疮找上门？痔疮到底怎么预防？不知道的看这里》.科普中国.-11-29
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