肠道感染专科治疗医院

首页 » 常识 » 问答 » 病人刚喝百草枯,尽早做好这几步,为抢救生
TUhjnbcbe - 2023/12/6 2:51:00

记得在8年前,我还在基层卫生院工作的时候,有一天晚我值夜班,一个中年男人急匆匆地抱着一个满身农药味的女人闯进了急诊室。说是两口子吵架一时想不开,就拿了一瓶百草枯往嘴里灌,幸好男人快手抢了过来,喝了少量,医院抢救。

当时基层卫生院的医疗条件差,医院的专科抢救设备条件那么完善,血液透析治疗没有,真正治疗百草枯中*的药物也没有,医院来接诊了。

怎么办好?时间就是生命。吃了百草枯的病人不宜立即洗胃的,因为刺激性洗胃容易刺激被腐蚀的粘膜,加重病情的进展,又缺医少药。我们打开病人的口腔的时候,发现口腔粘膜开始溃烂,马上叫她清水漱口,然后再嘱她喝下大量的清水,再吐出来,如此反复催吐,再给甘露醇口服给予导泻排*。

这时病人诉说胃部开始辣痛,医生考虑到百草枯已经伤及到胃部里的粘膜,除了静滴一瓶激素对症治疗,实在是没有什么好的药了,后来医生在药房里找了好久,看了很多药用说明,和药物禁忌症,觉得小儿常用的思密达可能会修复胃肠溃烂的粘膜,于是就开了医嘱给了2包思密达口服,医院出诊车来接走。

患医院的专科治疗,经过了医生们抢救洗胃,做血液透析,药物抗炎等等治疗,病情暂时稳定下来。再经过了2个多月的精心治疗和护理,病人病情终于好转出院。

治疗百草枯中*,重要的就是早期的治疗。

医院医生打电话赞扬了我们说:“幸好我们在基层卫生院做了及时的催吐洗胃保护胃粘膜,否则胃部溃烂,会穿孔甚至坏死。百草枯要是大量吸收到血液体内就难救了。治疗百草枯中*,重要的就是早期的治疗,你们很好的做好了第一步。”

多年以后,我还是由衷的敬佩我的这个医生同事,关键时刻,想到了思密达来保护胃粘膜,当时没有特效药的情况下,真的是豁出去了。

我们生活中常见的思密达里最主要成分是蒙脱石。它主要是在吸附消化道病*或细菌的时候还能够覆盖受损的的消化道黏膜,对消化道黏膜起到保护作用。思密达这种药是不会进入到血液循环系统里的,总的来说安全性能还是比较高的,现在很多人都知道思密达可以用于百草枯的中*治疗。

说起百草枯,很多人都知道它的厉害,民间说了一句谚语:“喝了百草枯,给你后悔的时间,却不给你后悔的机会”。说的就是百草枯的*性大,喝多了百草枯农药患者,生还的几率很少,只有那些喝得少量患者,及早催吐洗胃,保护好消化道黏膜治疗的,还有可能从*门走拉回来。

现在我们一起来了解一下百草枯中*症状的过程。

百草枯是一种除草剂,只要用于农作物的除草,喷洒了百草枯的草,很快的枯死。但是对人畜也具有很强的*性,一旦摄入中*后死亡率高达七成以上。百草枯可经消化道,皮肤和呼吸道吸收,进入人体后*性累及全身所有脏器。首先口腔、食管、胃及肠道黏膜会出现损伤,甚至穿孔。还可引起肝功能损害和肾功能衰竭。肺是主要累及的器官,后期会导致肺纤维化,严重影响呼吸功能,导致呼吸衰竭,这就是百草枯中*主要的死亡原因。那么百草枯中*后在人体身上主要表现的典型症状是什么呢?

1、第一、人体呼吸系统症状:呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、肺组织、胸膜等,其中肺损害的表现最为突出,主要有胸闷、气短、低氧血症、进行性呼吸困难,严重者1~4天内可出现肺水肿及肺炎,从而出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征致死。

2、第二、人体消化系统症状:喝了百草枯后出现口咽部及食管灼伤,恶心、呕吐、腹痛,甚至出现胃黏膜溃烂穿孔、呕血、便血;肝损害出现*疸等等症状。

第三、人体泌尿系统症状:中*数小时后即可出现蛋白尿及血肌酐和尿素氮升高,严重者出现急性肾衰竭。

第四、人体循环系统症状:可出现中*性心肌炎,心肌损害、休克,或者心律失常,甚至心包尖出血。

第五、人体神经系统症状:出现头晕、头痛、幻觉、嗜睡,精神异常甚至昏迷等。

第六、人体血液系统症状:可出现白细胞及中性粒细胞增高,个别患者可出现急性造血功能停滞。

第七、内分泌系统症状:出现人体甲状腺功能减退。

如果是皮肤污染了百草枯可引起接触性皮炎,表现为红斑、水疱,甚至出现灼伤性损害;眼污染百草枯后可出现怕光、流泪等刺激症状及结膜或角膜灼伤。

百草枯中*后我们怎么处理

百草枯中*目前尚无特效解*剂,需要及早清除尚未吸收入血的百草枯,医院给予急救处理、催吐治疗、血液透析、药物治疗等,尽可能减少百草枯吸收,促进*物排泄。

那么发现百草枯中*后,应该马上离开百草枯,包括离开有百草枯*药的环境。

1、皮肤污染时立即脱去被污染的衣物,用流动清水或肥皂水冲洗15至20分钟。

2、眼污染时立即用清水冲洗10至15分钟。

3、口服者立即给予催吐和洗胃,然后采用思密达溶于甘露醇,分次服用,活性炭粉剂溶于甘露醇,分次服用。在没有解*药品的情况下,中*早期现场给予适量泥浆水口服,也就是民间说的吃泥,少量的泥浆有助于保护胃粘膜,有助于改善预后。

这些常识我们普通百姓可以学习掌握,以防万一,为抢救生命赢得时间。

百草枯中*在医学上的对症治疗,这些是需要医生专业治疗,我们普通百姓了解就行。

1、合理氧疗及机械通气治疗:百草枯中*原则上不予吸氧,但对于血气分析氧分压<40mmHg或血氧饱和度<70%的呼吸衰竭患者,应该积极给与吸氧,可采用鼻导管、面罩等给氧方式。吸氧不能改善症状时可考虑机械通气治疗,包括无创通气及有创通气辅助呼吸。

2、治疗肝肾损害及*疸:积极给予保肝、利胆治疗,以及保护肾功能治疗,给予输液、利尿改善循环等综合治疗。

3.纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡:百草枯中*往往出现严重的低钾血症,应积极给予补钾治疗,可采用口服与静脉滴注相结合的方式。对于其他电解质紊乱及酸碱平衡失调也应积极对症处理。

4.控制中*性肺水肿:积极控制中*性肺水肿、治疗重症中*性肺炎是抢救成功的关键之一。而糖皮质激素及抗氧化剂是治疗中*性肺水肿和中*性肺炎的主要措施。

百草枯中*的药物治疗

1.糖皮质激素:是治疗百草枯中*的主要治疗药物,早期足量糖皮质激素治疗首选甲泼尼龙,重症患者可给予甲泼尼龙每日~mg冲击治疗,连用3~5天后,根据病情逐渐减量。

2.抗凝及抗氧化治疗:百草枯中*可伴有肺部微循环障碍,血浆D-二聚体升高,因此可给予低分子肝素皮下注射,有出血倾向者暂缓使用。还原型谷胱甘肽可有效对抗百草枯的过氧化损伤。

百草枯中*的综合治疗

1.中医中药:在治疗百草枯中*中具有独特的疗效,丹参制剂、虫草制剂的合理使用有助于病情的恢复。

2.肺移植:此方法治疗百草枯中*致肺纤维化,迄今为止国外仅有1例成功的病例报道,其余均失败。

3.血液净化:血液灌流和血液透析是清除血液循环中*物的常用方法,建议血液透析只用于合并肾功能损伤的百草枯中*患者。血液灌流推荐百草枯中*后应尽快进行,2~4小时内开展效果好。

百草枯中*后,我们怎么护理的。

第一、严密监测生命体征:观察患者意识状态、瞳孔、心率、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等情况,发现异常及时报告医生,积极抢救。必要时留置导尿,观察尿液性状、颜色、有无肉眼血尿、少尿、无尿等症状出现。仔细观察呕吐物及大便颜色性状及量,观察有没有消化道出血。

第二、注意口腔护理:严密观察口腔黏膜、舌苔情况,用生理盐水棉球擦拭口腔,每次尽量延长漱口液在口内的含漱时间,并随时清除口腔黏膜脱落引起的分泌物和腐败组织。口唇及周围皮肤涂甘油后用无菌生理盐水纱布湿敷并及时更换保持湿润,防止干裂出血。

第三、血液灌流的护理:严密观察患者生命体征变化,每15~30min记录一次,对其穿刺部位要加压包扎,严密观察穿刺部位有无渗血。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无血尿、局部出血点等出血征象。

百草枯中*后如何饮食好。

1、中*早期可以进食流食,忌饮食过硬、不易消化的食物,避免口腔和消化道黏膜再次损伤。

2、疼痛难忍不能进食者,可用1%利多卡因含咽后再进食,因患者神志始终清楚,部分患者饥饿感明显,切记少食多餐。

百草枯中*怎么预防好。

1、建议家庭用的百草枯需注意安全保管,放在隐蔽的地方,避免大人小孩误服。

2、百草枯在使用过程中注意自我保护以及掌握正确的操作方法,不要站在逆风地方喷洒、穿长衣长裤、戴防护眼镜、使用塑料薄围裙或者穿雨衣操作等,倘若皮肤不慎接触百草枯,要及时清洗。

3、珍爱生命,生命不是韭菜,割了还能长出来,尽量避免情绪过激,做出过激行为。

好了,今天我把百草枯中*的小常识分享出来,确实是受到10年前我在基层卫生院工作时抢救过一名百草枯中*患者的案例而激发起记忆的涟漪。希望我们珍爱生命,快乐的生活。

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