临近农历虎年春节，医院消化内科收治了一位93岁老人。老人因反复腹泻数年，排便困难10余天入院，入院时只能排少量水样便，腹部CT提示：直肠癌并周围淋巴结转移可能，大肠内大量硬质粪块，不全肠梗阻。
（入院时腹部CT显示：肠道大量硬质粪块）
连续10余天不能排便，老人腹胀严重，不能进食，存在严重营养不良，电解质紊乱。如果不尽快解决肠梗阻问题，老人病情会越来越重，有可能过不了年。可是外科会诊老人暂无手术指征，家属也不同意手术治疗。
反复考虑后，经与家属沟通，1月28日，我们为老人经内镜X线辅助下放置直肠支架，以求解决排便问题，延长病人生命。
（直肠支架通畅）
（出院前腹部CT：肠道粪块完全排出）
术后，老人慢慢排出大量硬质的粪块，肠道逐渐通畅，症状不断缓解，老人也在除夕夜吃上了心心念念的饺子，虽然春节是在消化内科病房度过，但非常高兴和满意，于2月11日出院了。
无独有偶，在老人出院当天，我们又给另外一位直肠癌并肝转移的老人放置了直肠支架，也取得了满意效果。据统计，仅年，消化内科就给10余位病人放置了结直肠支架，为病人解决排便困难或为术前充分准备肠道提供了有利帮助。
经内镜结肠支架置入术是利用内镜，在梗阻或狭窄的肠道内放置支架，以重建消化道畅通功能的技术。尤其适用于结肠癌性梗阻。对于晚期癌性梗阻或狭窄的患者，属姑息性治疗。医院广泛开展。
适应症：
1.无法切除的原发性、复发性的癌性结直肠狭窄者，或无法耐受手术的晚期癌性结肠狭窄者。
2．急性癌性梗阻，如急性结直肠癌梗阻者。
3.拒绝肠造口，同意或要求支架治疗者。
优点：
1.内镜下直视放置支架，更加安全准确
2.可延长晚期结直肠癌患者生命，提高生活质量
3.对可以手术的结直肠癌伴肠梗阻患者，放置支架可充分准备肠道，减少术后造瘘率及术后感染发生率。
供稿：消化内科鲁盛华
编辑：宣传科李馨
声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。邮箱