男17岁
急性扁桃体炎
阿莫西林,呋喃西林液
7天
患者的不适症状明显减轻,血常规各项指标趋于正常
初识患者我看见小李时,小李已经咽喉疼痛的几乎没有办法正常发声了。我问他,你喉咙怎么啦?小李说:自己前一段时间经常熬夜写作业,加上自己住的地方比较潮湿,又比较喜欢吃辣的,结果一天晚上忘关窗户,有点受凉,第二天起床就开始感冒,还有点咽痛,吞咽时加剧。我又问他:还有别的什么症状吗?小李说:自己有些怕冷,还有发烧的表现。耳朵后面还特别的疼,像是随着心跳一蹦一蹦的疼。听到小李这样讲,我心里大概有了推测。先安排小李去做核酸检测,在拿到他的核酸检测证明后我安排他作进一步的检查。
治疗过程我安排护士先带小李去做了一个血常规,然后我给他做相应的体格检查。我先对小李做体格检查:有咽部黏膜的弥漫性充血,扁桃体及两腭弓最明显。扁桃体肿大,超出咽腭弓,但未到达咽后壁中线,表面有*白色脓点。血常规结果为白细胞明显增多,红细胞沉降率增高等。
我给患者开具了阿莫西林进行抗菌治疗,呋喃西林液进行含漱。阿莫西林属于青霉素类抗生素,有较强的杀菌作用,但并不能对于病*感染导致的疾病起到治疗作用。本药常见胃肠道的不良反应,常见的有恶心,呕吐,腹泻,还可能出现假膜性肠炎等。通常程度轻微,无需做特殊处理,在停药一到二天后可以自行缓解,不可擅自使用止泻药物。如出现明显的脱水或便血症状,应及时的就医。如出现过敏反应应及时停药并且立即就医。阿莫西林可与如丙磺舒,氯霉素,别嘌呤类尿酸合成抑制剂等产生相互作用,故不应擅自用药。
呋喃西林能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用,其抗菌谱较广,对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用,呋喃西林需要稀释成0.02%后,每天多次含漱,以治疗扁桃体处的炎症,但需要注意:对本品过敏者不可使用。
注:患者血常规
治疗效果小李经过数天的治疗,扁桃体局部的症状基本消失。咽痛声哑均已明显缓解,耳部的迷走神经耳支,舌咽神经鼓室支反射,导致的耳部放射痛也已经消失。全身症状消失,血常规各项指标均恢复正常水平。小李也表示自己以后一定多加注意,保护好自己的扁桃体。
医生感悟急性扁桃体炎是一种腭扁桃体的急性非特异性炎,有一定的传染性,常见于儿童,青少年以及免疫力较为低下的人群,也见于如本病例中的小李过于疲惫,喜食辛辣食物,身处潮湿环境,且有受凉的人群。我们平时应该从生活习惯上就开始注意对于自身的保护,保护我们的身体。尤其是良好的生活习惯,是防病治病的关键因素。当然,如果一旦出现了明显的不适症状,医院进行就医,不应该滥用止痛药,以免耽误病情,造成更严重的身体损伤。