相信很多人都会碰到这样的情况，做了个粪常规的检查，发现潜血是阳性。大惊失色，赶紧找医生了解情况。医生一看化验单却说没事。怎么会呢？这个医生不会看病吧？您不必着急，且听我慢慢道来。
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首先，我们需要了解一下，潜血阳性是怎么回事呢？
目前多数采用传统的还原氧化法进行检测，它的原理是血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性，可催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体试剂氧化并显色。换句话是，如果所测标本中含有亚铁物质，那么潜血可能会阳性。
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那么，哪些物质中含有亚铁离子呢？
我们最熟悉的就是血液中的红细胞，它存在于人体大大小小的血管中。另外，铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜等亦含有丰富的铁物质。若进食较多含铁的食物或药物，肠道不能完全吸收的情况下，可能会随大小便排出体外。
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我们如何判断潜血到底是来自于食物or人体呢？
我们需要高倍显微镜的帮忙。血管是人体当中一种比较重要的腔隙性的管状物质，一方面血管的通透性很好，有利于血液和组织进行物质交换，另一方面它不允许一些大分子物质穿透血管壁，如红细胞、白细胞、血小板等。但是在温度、炎症和过敏反应等的影响，血管对组胺、5-羟色胺、缓激肽和前列腺素等物质很敏感，容易导致细胞连接松解或裂开，使血浆和血细胞外漏。
当肠道以及肠道外感染时，在炎症介质作用下，导致血管通透性增高，会导致血管里的红细胞发生渗漏现象，出现在血管外的地方，出现在排泄物中，这样就可以在显微镜下发现有红细胞，自然会存在潜血试验阳性。
但是来源于血管外的铁物质，它是不存在红细胞的完整结构或者是红细胞已经被破坏。虽然潜血试验同样是阳性，可是在显微镜下却是不能发现红细胞，这样就可以推断含铁物质非人体红细胞来源。
总之，虽然大便潜血试验检查方便，但存在一定的缺点，即实验特异性较差，容易受含亚铁离子的食物和药物的干扰。不能单纯依据潜血试验阳性就判断机体出现了问题，而需要结合高倍显微镜来共同判断，减少实验室误差。
所以在隐血检查前建议，3天内避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉等。另外如有牙龈出血，鼻出血，吞咽到肠道，也可粪便隐血检查呈阳性，干扰临床判断。
作者：儿 科 孙 艳
编辑：宣传科 杨心睿
审核：宣传科 张 狄