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张嘉译奇怪的走路方式，曾经在网上被很多人模仿。
但是，娱乐的背后，很少有人知道，他这么走路是因为某一种病。
这个病叫做：强直性脊柱炎，会导致背总是挺不直、脖子前倾、肢体僵硬……
在国内，很多明星都患有这种病，比如：张嘉译、蔡少芬、周杰伦……
蔡少芬新婚不久，被诊断出强直性脊柱炎，医生说还可能瘫痪，而且这种病是可以遗传的。
强直性脊柱炎还被称为“不死的癌症”：治疗困难，只能通过物理治疗、药物来缓解疼痛。
但是，国外有很多人通过改变生活方式，特别是采用一种特定的饮食方式后，他们的病情大大改善了，有的人痊愈了。
今天，我和大家来聊一聊这个特殊的疾病。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（AS）是一种骨盆和脊柱慢性炎症的关节炎。
疼痛的原因就是长期存在的炎症，这种疼痛一般始于下背部，并一直向上延伸到脊椎。
最终，椎骨（脊柱的骨头）可能会融合在一起，导致脊柱变得僵硬、不灵活。
→特殊的基因HLA-B27
说到强直性脊柱炎，我们就不得不提这个基因，先上数据。
有研究发现，全世界范围内80-95％的AS病例中，存在一种特殊的基因HLS-B27，这个数据相关性还是比较强的。
但是，有这个特殊的基因，并不意味着你现在或未来一定会得AS。
普通人群中，大约每个人中就有8个人具有HLA-B27基因，但大多数人都没有AS的症状。
因为，遗传因素会提高风险，但是，外在环境因素可以控制开启或关闭这些基因。①
下面，我们就来扒一扒那些能“开启”AS疾病表现的因素。
→克雷伯氏菌感染
说到AS，也一定会提到它，很多数据发现，克雷伯氏菌（Klebsiellapneumonia）会引发肠道感染，克雷伯氏菌具有类似于HLA-B27（前面说的那个基因）分子。
有HLA-B27基因的人，负责杀死这种细菌的抗体可能产生交叉反应，引发一些免疫/炎症反应，从而导致患者在感染这种细菌后，逐渐出现强直性脊柱炎症状。
炎症会导致释放化学物质，这些化学物质可能会损害周围的组织，进而出现疤痕组织积聚。
AS患者中，疤痕组织会变硬，让骨骼融合在一起，最终导致疼痛和活动受限。
研究发现，AS患者的粪便中可能会分离出克雷伯菌。
→饮食中的这些食物，引发AS
许多AS患者反馈说，无乳制品饮食会让他们的症状改善许多，有些甚至可以断药。
乳糖会喂养肠道中不健康的菌群，从而导致进一步的炎症和肠道感染。
此外，一项研究发现，食物中20％的淀粉会直达大肠，成为大肠中多种不同类型的结肠细菌的美食。
高淀粉饮食者粪便中克雷伯菌含量较高，会比低碳水/高蛋白质饮食的人高40倍。⑤
当一个人食用大量淀粉类食物（面包，土豆，蛋糕和面食）时，克雷伯菌便以它为食，繁殖。
为了抵抗这些细菌，免疫系统会产生抗体，其中某些抗体，也会对抗HLA-B27.
从而影响到脊柱和葡萄膜中的胶原蛋白，导致脊柱变得僵硬、不灵活。
当然，还有其他原因，比如说情绪和压力也有提高风险，一项针对名AS患者的研究显示：
4.2％的人有过情绪上的压力，3.1％的人有很大的工作压力，在高压力的情况下，也可能加重自体免疫反应。
今天，我们重点来说饮食和强直性脊柱炎（AS）的关系。
低淀粉饮食，治疗强直性脊柱炎AS
前面我们讲到，克雷伯氏菌需要淀粉的喂养，当面减少淀粉的时候，这些细菌就会没有粮食，无法生存。
年，艾伦·埃布林格（AlanEbringer）教授和他的团队在医院（MiddlesexHospital）进行了试验。
通过一种新的饮食方法治疗AS，发现效果特别好，他们用的就是低淀粉饮食法。
在国外，有人建了一个论坛（kickas.org），里面有成千上万的人，在改变饮食后，都改善了。
这种饮食法其实很简单，就是少吃淀粉，多吃肉类。
有很多案例，在尝试这种无淀粉饮食后，效果特别好。
（机器翻译图文，有很多不通顺的地方）所以，每次我看到张嘉译吃油泼面的剧照的时候，都有点觉得心疼。
（电影*原剧照）我知道作为陕西人，面食对他们的重要性，我真的特别想告诉他，尽量少吃点面吧。
强直性脊柱炎是自体免疫性疾病
很多人不知道的是，强直性脊柱炎不光只是骨骼病，它其实是一种自体免疫性疾病。
治疗自体免疫疾病，其实就像下棋一样，领先一步才是成功的关键。
→肠漏让人体产生抗体，导致自体免疫反应
肠道是一道屏障，可以抵御外来*素细菌的入侵，它是人体最大的免疫系统，大量的微生物寄生在肠道中。
如果这道屏障被破坏，细菌等外来物质就可能进来，身体就会出现各种问题，包括炎症、免疫系统出现问题。相关阅读→美国知名医生：这是百病之源、皮肤问题、抑郁、肠道、过敏、癌症、消化都和它有关...
我们生活中常见的很多食物都可能导致肠漏，特别是谷物和植物油，还有含糖制品。
一旦看到外来入侵者，身体就会激发免疫反应，产生抗体，而抗体也可能会与关节组织中的抗原交叉反应。
也就是说，（本不应该存在）错误攻击食物颗粒的抗体，可能交叉反应，并“偶然地”与HLA-B27结合。
→交叉反应攻击胶原蛋白
肠道感染后产生交叉反应的抗体会攻击I型，III型和IV型胶原蛋白，而这些胶原蛋白是脊髓组织非常重要的组成部分。
结果就是炎症级联反应，产生有关新骨形成的细胞因子，进而出现典型的AS症状。
→大多数AS患者具有肠道炎症
肠道健康对于AS、类风湿性关节炎、牛皮癣等自体免疫性疾病中的作用已经得到了充分的证实。
这也能够解释为什么5-10％的AS患者，会进一步发展为炎症性肠病（IBD），70％的患者会出现肠道炎症。
“Anassociationbetweeninflammatoryboweldisease,enteroarthritisandthespondyloarthropathieshasbeenknownforawhile…anditnowseemsevidentthatchronicgutinflammationiseitherassociatedwithoriseventhecauseofchronicityofperipheralarthritisandthedevelopmentofankylosingspondylitis.”
炎症性肠病、肠关节炎和脊椎病之间的关联已被广泛认可…
现在看来，慢性肠道炎症与外围关节炎的慢性发展，以及强直性脊柱炎的发展之间的关联很明显，甚至可能就是病因。
→关闭自体免疫的开关
我们一直认为，自体免疫功能一旦被“打开”就无法“关闭”，但是，目前已经有大量研究可能改变这个想法。
医学博士AlessioFasano一直处于自体免疫性疾病研究的前沿，他并发表过一篇论文《肠漏和自身免疫性疾病》。
1、自身免疫性的遗传易感性（在强直性脊柱炎中，就是HLA–B27这个基因）
2、暴露于环境触发因素（即食物、感染、压力等）
3、肠通透性增加（肠.漏综合征）
所以，饮食、肠道、压力、细菌感染等多方面入手，我们也许能够逆转自身免疫性疾病。
传统治疗AS方式：恶性循环？
目前治疗强直性脊柱炎的主要目标是减轻疼痛和僵硬。
阿司匹林和布洛芬这样的非甾体类抗炎药（NSAID）一直用来治疗AS，这些方式治标不治本，还可能有很多副作用。
但是，越来越多的研究发现，长期使用这类抗炎药物可能会增加肠道通透性。
接下来，就会陷入这样的恶性循环：
疾病-使用非甾体抗炎药-肠道通透性增加-更多炎症-增加非甾体抗炎药的剂量。
研究发现，仅服用一剂毫克的阿司匹林就会增加肠道通透性。⑥
13名患者中，在用非甾体类抗炎药治疗后，出现炎症反应。⑦
所以说，要从根本上解决炎症问题，首先需要减少长期大量使用NSAID这类药物的需求。
我们可以在特定的时间和情况下使用抗炎药，但是仅依靠它来治疗AS将会陷入一个恶性循环，而且很难摆脱。
关键的瘦龙说
看过《*原》的小伙伴们，应该对一段经典画面印象深刻：张嘉译吃油泼面。据说，当时演员为了节目效果好，一连吃了6、7碗......
对于强直性脊柱炎患者来说，油泼面可能就是*药。
因为，油泼面主要是淀粉，还有麸质、高温植物油、这些东西，一方面在喂养克雷伯氏菌，另外一方面，还会直接导致轻微肠.漏，导致肠道炎症。
对于强直性脊柱炎患者来说，可以试试低淀粉饮食法，少吃高淀粉食物，少吃不健康的植物油，减少乳糖摄入，多吃一些富含Omega-3脂肪的鱼类，多吃肉。
国外有非常多的人因此受益，它不仅可以缓解疼痛和僵硬等症状，甚至可以减缓/逆转疾病。
这样的饮食可以帮助我们抵抗炎症，避免自体免疫反应，降低患其他疾病的风险。
当然，这个病背后的原因也很复杂，我们还不能确定，饮食的改变可以彻底治愈AS。
但是，对于大部分人来说，至少可以缓解，真的值得试一试。