主动脉是血液流动的安全通道,血管也可以发生病变,从而威胁人体健康,今天我们来认识一下并不是肿瘤,但是却同样危险的“不定时炸弹”主动脉瘤,中医院学者对~年,我国主动脉瘤疾病负担发表的报告指出。
年,我国有1.7万人死于主动脉瘤,这个数据是年的2.36倍,占年全球因主动脉瘤死亡,人数近1/10,从性别来看,男性主动脉瘤患者死亡率几乎是女性的三倍。
01首先了解一下,什么是主动脉瘤?
主动脉瘤是指主动脉的一种扩张性疾病。
一般来说,如果主动脉(升主动脉,主动脉弓,降主动脉,腹主动脉)等出现病理性的扩张,其直径达到正常值的1.5倍以上,并且成为永久性的局限性动脉扩张的病变,我们称之为动脉瘤,动脉瘤根据部位可以分为胸主动脉瘤,主动脉弓动脉瘤,降主主动脉瘤和腹主动脉瘤等。
动脉瘤的病因目前尚不完全明确。但也有研究证实,动脉粥样硬化,高血压,创伤感染,先天性的动脉发育不全,结缔组织病到对动脉瘤的发生、发展,都有一定的影响作用。
主动脉瘤的临床表现主要是根据动脉瘤的发生部位,大小,形态,与周围组织之间的关系等得不同而不同,主要症状包括以下几个方面:
1、局部搏动性包括:若在体表能触及动脉搏动(常规动脉搏动点除外),要高度怀疑动脉瘤的形成。
2、疼痛:疼痛的形成,往往是由于压迫局部的组织器官,部分患者还可能出现牵涉痛。
3、局部压迫症状:主动脉瘤如果瘤体较大,与周围的器官相邻较近,也可出现压迫气管,食管,胃肠道等症状。
4、组织脏器缺血:部分动脉瘤往往会形成附壁血栓,当附壁血栓一旦脱落,会造成主动脉分支血管的栓塞,常见的有腹腔干栓塞,肠系膜动脉栓塞,肾动脉栓塞和下肢动脉栓塞。
5、出血:出血是动脉瘤最严重的并发症,一旦出血会造成失血性休克,如不及时处理,患者会发生猝死。
02引发主动脉瘤的诱因有哪些?
主动脉瘤一般情况下都是因为高血压,动脉粥样硬化、风湿性免疫疾病导致的,除此之外,有可能会因为感染等因素出现,血压高可以冲破血管引起动脉瘤,出现破裂后会有生命危险,抢救过来的几率很小,建议平时一定要控制好血压。
动脉粥样硬化是导致主动脉瘤出现的最常见原因,由于主动脉中出现了许多粥样的斑块,这些斑块侵蚀主动脉壁,会导致管壁增厚,出现动脉狭窄或者瘤样扩张,最终发展成主动脉瘤,情况较为严重时,可以考虑手术治疗。
如果患有风湿免疫科疾病,比如白塞氏病,会导致主动脉瘤样扩张出现,这种疾病导致瘤体破裂出血的几率非常高,出现主动脉瘤可以使用药物治疗,以达到控制血压、血糖、血脂、心率、慢性疼痛以及镇咳、通便等目的。
主动脉瘤严重时可以手术治疗,手术方式包括微创腔内修复术、开放主动脉人工置换术。
1、真性动脉瘤:由动脉硬化,或者受伤导致主动脉壁受损,以及主动脉发育不全,即增长发育过程中出现畸形引起。
2、假性动脉瘤:主要由损伤引起,以及自发性主动脉破裂导致。
3、夹层动脉瘤:主要发病因素为高血压,高血压冲击主动脉壁导致主动脉壁被撕开,形成真腔和假腔,由于假腔压力较高,而假腔瘤壁较薄,可能扩张到一定程度成为夹层动脉瘤。
03主动脉藏着一颗“定时炸弹”,一旦发作,会导致出血死亡吗?
心脏主动脉瘤出血有危险,医院就医治疗,防止出现大出血的情况。
患者患有心脏主动脉瘤是指患者的心脏主动脉出现了局部或普遍扩张的情况,可能是由动脉粥样硬化引起,还有可能是外伤导致的,患病后患者会出现疼痛的情况,还会出现呼吸困难、咳嗽等症状。
如果患者的心脏主动脉瘤出现了出血,可能是心脏主动脉瘤出现了破裂的情况,患者会出现咳血、呕血,还有可能导致患者出现失血性休克,如果不及时抢救,会出现死亡的危险,所以,心脏主动脉瘤出血有危险,患者出现出血后,要立即进行手术治疗。
患者可以在医生指导下进行主动脉瘤切除术、人工血管置换术,或主动脉植入覆膜支架术等手术治疗,对于主动脉瘤破裂的患者,手术治疗是挽救患者生命的唯一方式,患者在术后要适当的休息,不可以进行重体力劳动,同时要保持大便通畅,控制患者的血压和心率,对促进病情恢复有帮助。