鱼油胶囊近年来成为一种流行的营养品，其富含大量omega-3脂肪酸，这些脂肪酸对身体健康至关重要，具有抗炎、抗氧化、调节血脂等多重功效，也有人将其包装成为降脂“神药”，但是部分高血脂的患者发现自己长期口服鱼油胶囊，血脂不仅没有明显下降，甚至导致部分上升，那一天一颗鱼油胶囊到底会对血脂造成怎样的影响呢？
50多岁的王先生是一家公司的老总，由于工作原因经常要外出应酬，喝酒更是家常便饭，再加上他平时不注意身体健康，所以很早就患上了高血压、高脂血症、脂肪肝等一系列代谢性疾病，后来因为血压问医院，对于自身健康也注意了很多，平时也会看看养生频道，包括购买一些保健品。
3个月前王先生经过朋友介绍看上了一款叫做鱼油软胶囊的外国保健品，特别是上面强调其可以有效降低血脂水平十分吸引王先生，因为王先生虽然平时也长期口服阿托伐他汀，但是血脂一直回不到正常范围，而且他又担心阿托伐他汀的副作用，所以最后购买了10多盒鱼油软胶囊，打算长期口服一段时间。
经过连续服用3个月后，王先生医院复查血压、血脂等多项指标，结果发现自己的甘油三酯、低密度脂蛋白不仅没有下降，反而上升了，他于是很疑惑的询问医生为什么自己服用了鱼油还会导致血脂升高呢？医生也很奇怪，于是嘱咐其将医院看看，结果发现王先生服用的保健品每颗含有5g的鱼油，这远远超过人体需要的水平，而且王先生购买的保健品国外公司生产的，上面没有中国药监部门的批准编号，而且成分也不清不楚，所以嘱咐他不要在服用了，王先生答应了。
一、鱼油胶囊的主要成分和作用机制
鱼油是生活中最常食用保健品之一，其主要是从鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼等油性鱼类的组织中提取的油脂样物质，其本质是多种浓缩形式的omega-3脂肪酸，而Omega-3脂肪酸是人体需要但是又无法合成的必需脂肪酸之一，因此每日必须从饮食或补充剂中获取。
在众多omega-3脂肪酸中，最重要的是2种，即二十碳五烯酸(简称EPA)和二十二碳六烯酸(简称DHA)，这2种脂肪酸是一组称为类花生酸的类激素分子的前体，而类花生酸在调节炎症、凝血和免疫功能方面起着至关重要的作用，对于维持人体的健康状态具有重要意义，具体而言鱼油具有以下几种作用。
1、抗炎作用
炎症反应是导致人体损伤的重要病因之一，特别是慢性炎症会导致多种疾病，例如慢性关节炎、心脏病等。药理学研究表明二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸可以抑制多种炎症分子的生成和释放，如前列腺素、细胞因子等，从而有效减轻人体的炎症反应；此外，Omega-3脂肪酸可以通过抑制促炎细胞因子和趋化因子的产生、阻断免疫细胞的激活和减少氧化应激来发挥作用，这对于减轻炎症反应和促进组织修复具有关键作用。
2、降低心血管疾病风险
二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸是有效的抗氧化剂，有助于降低血压、减少炎症和防止血栓形成，而这些都是诱发心血管的重要风险因素；其次，omega-3脂肪酸还可以促进血管扩张和改善动脉硬化，进一步促进心血管健康。
3、调整血脂水平
许多研究表明鱼油对于人体血脂具有一定的调节作用，药理学研究表明鱼油胶囊中的EPA和DHA可以通过抑制肝脏中甘油三酯和低密度脂蛋白的合成，从而有效调整血脂水平，降低血液中甘油三酯、低密度脂蛋白等多种指标的含量，这种作用对患有高甘油三酯血症的患者特别有益。
4、改善大脑功。
Omega-3脂肪酸对大脑的发育非常重要，是神经细胞的重要组成部分之一，同时对于多种神经递质的合成和释放也具有重要作用；其次，EPA和DHA可以通过改善脑细胞营养和减少氧化应激来改善大脑的认知功能，可以有效改善情绪、记忆和认知功能。
二、鱼油胶囊到底是降血脂还是升血脂？哪些因素会影响治疗效果？
近年来鱼油胶囊作为保健品越来越受到老年人群的欢迎，特别是它低血脂水平、减少炎症等作用对于预防多种慢性疾病具有重要作用，而部分高脂血症患者看到其具有调整血脂的功能，因此会选择进行购买和服用，但是一些研究表明在某些情况下，长期口服鱼油胶囊可能不仅能降低血脂，反而会提高血脂水平，这是为什么呢？
在解释这个现象之前，我们要先了解一下鱼油胶囊的主要机制，根据药理学研究表明鱼油中的二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸可以降低肝脏中甘油三酯的释放，同时抑制低密度脂蛋白的合成，进而有效降低血液中甘油三酯的水平，达到防治高脂血症的目的，那为什么有人服用鱼油胶囊后会出现血脂升高呢？具体和以下3种因素有关。
1、服用剂量过高
有研究表明每日服用的鱼油剂量不同，可能会对人体内血脂状态的影响产生不同效果。一项发表在《脂质研究杂志》上的研究发现，健康人群每天服用4克鱼油，连续4周，会增加健康人群的低密度脂蛋白和胆固醇水平。药理学研究表明高剂量的鱼油会导致人体内分解脂肪的酶的活性降低，从而影响正常的脂质代谢，导致血脂升高。
2、鱼油的纯度不足
众所周知，鱼油是从油性鱼类的组织中提取的，但是不同的提取工艺会导致鱼油的纯度不同，正常情况下高纯度的鱼油胶囊中omega-3脂肪酸的纯度不能低于40%，而这就对于鱼油加工和提纯工艺提出了较高的标准。一些保健品中鱼油纯度不足，导致其中夹杂有大量的饱和性脂肪酸，长期服用不仅不能降低血脂，反而造成摄入过度的脂类物质，进而导致血脂升高，因此建议大家一定要在正规渠道购买具有国家认证的保健品，以免健康遭受损害。
3、人体对于鱼油不敏感
遗传性研究表明极少数患者体内缺乏对于鱼油代谢所需要的酶，从而导致其对于鱼油的反应欠佳，而这种作用主要来自于基因层面，这类人群天生对于omega-3脂肪酸不敏感，不易消化和分解，从而导致鱼油无法对其产生明显的降脂效果。
三、这4类人群不适合服用鱼油胶囊
尽管鱼油胶囊本身安全性较好，但这这并不意味着每个人都可以服用鱼油胶囊，少部分人群在服用鱼油可能会出现不良反应，特别是以下4类人群应该慎重服用鱼油胶囊。
1、对鱼类过敏的人
鱼类中含有大量的蛋白质，而生活中有一类高敏感性人群容易对高蛋白类的食物产生过敏反应。鱼油中普遍含有来自鱼类的蛋白质，这会导致多种过敏症状，包括瘙痒、荨麻疹、水肿等，严重时甚至导致呼吸困难、过敏性休克等严重过敏反应，因此对于鱼类过敏的人群禁用鱼油胶囊。
2、正在服用抗凝药或者血友病的人群
许多做过心脑血管手术的人群需要长期口服抗凝的药物，如华法林、达比加群酯等，而鱼油也具有一定的抗凝作用，当其与抗凝药物联用时就会对人体的凝血功能产生高度抑制作用，进而加大出血的风险，导致出现人体出现瘀血、出血等多种临床症状；其次，血友病的患者天生缺乏多种抗凝物质，而鱼油胶囊同样也会增加其出现出血的危险性，因此这类人群也不宜食用。
3、肝功能不全的患者
肝脏是鱼油代谢的主要场所之一，研究表明长期、高剂量服用鱼油会导致肝功能损伤，特别是既往患有肝病的人群中容易出现，因此对于中重度肝损伤的患者而不应服用鱼油。
4、双相情感障碍患者
双相情感障碍，也称为躁狂抑郁症，是一种精神障碍性疾病，其特征是极端的情绪波动，包括躁狂症（高能量状态）和抑郁症（低能量状态）的发作。双相情感障碍的患者往往需要长期口服药物进行控制，但是一些研究表明鱼油会与改善情绪的药物发生交叉反应，导致药效下降，从而导致情绪波动或者躁狂症，因此这类人群不宜服用鱼油。
四、科学补充鱼油应注意这3点
鱼油作为一种保健品，其本身安全性较高，但是如果补充剂量过大，或者服用不当，依然会造成多种不良反应，因此建议大家不要随意购买，最好在咨询过专业医师后再购买和服用，并且一定要注意购买国家认证的商品，不要随意相信他人介绍，科学补充鱼油应注意以下几点。
第一、注意每日的补充剂量和纯度
根据《中国居民膳食营养指南》中的推荐，对于健康人群而言，每日摄入1-3g的omega-3脂肪酸就足以满足日常需要，最好从较低的剂量开始，然后随着时间的推移逐渐增加。对于想通过服用鱼油来调整血脂的患者而言，建议每日最多摄入4g左右，服用过多容易影响正常的血脂代谢，导致血脂异常。
其次，鱼油纯度也是影响其治疗效果的重要因素，建议大家在购买前仔细观察其成分中omega-3脂肪酸的占比，只是要达到40%以上才属于高纯度的鱼油。
第二、服用鱼油期间注意不良反应
服用鱼油最常见的不良反应为胃肠道反应，如恶心、腹泻、腹胀和打嗝等，特别是对于鱼腥味敏感的人群多见；其次，极少数患者服用鱼油后会出现过敏反应，导致皮疹、瘙痒等，建议暂时停药或者更换其他药物；第三、大剂量摄入鱼油会增加出血的风险，尤其是长期服用抗凝药的人群多见；最后、长期服用鱼油应定期检查肝肾功能，特别是肝功能，如果发现肝酶异常增高则需要立刻停药，并且给予护肝治疗。
第三、这些药物不宜与鱼油同时服用
1、抗凝药
鱼油与华法林、肝素和氯吡格雷等抗凝药合用时会增加出血的风险。
2、非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药与鱼油一起服用时会增加胃肠道出血的风险，尤其是对于既往有胃肠道溃疡或出血性疾病病史的人群。
3.、降胆固醇药物
鱼油会与他汀类药物等降胆固醇药物发生相互作用，会增加肌肉疼痛和虚弱、肝损伤等多种不良反应的发生率。
4、免疫抑制剂
免疫抑制剂主要用于预防器官移植后的排斥反应，常用的有环孢菌素、他克莫司等，但是研究表明鱼油会干扰这些药物并降低其有效性，从而导致移植排斥。
五、总结
综上所述，鱼油是一种常见的保健品，其对于维持人体健康具有多重作用，但是一定要注意服用剂量和药物纯度，避免服用过多而导致不良反应；其次，鱼油对于血脂的调控作用是有限的，只有在规定剂量内才能发挥效果，剂量过大反而会导致血脂升高；最后，不是所有人群都适合服用鱼油，特别是对于长期服用抗凝药的患者而言，服用鱼油反而会增加出血风险，建议大家在医生指导下规律服用。