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TUhjnbcbe - 2023/4/27 19:46:00
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胸部肿瘤患者在手术前需要做哪些基本准备呢?

1.心理准备

胸部肿瘤患者术前都存在着不同程度的紧张、焦虑、失眠等身心问题,担心手术能不能成功,手术由谁来做,做的怎么样,术后能否顺利恢复,手术治疗后我还能活多久,手术治疗后肿瘤会不会再长出来或转移,做完手术后是不是还得继续放化疗,手术会不会很疼,如果术后十分疼、十分难受我该怎么办等等。患者如果有这些疑问或担心,应当及时询问医护人员,积极与他们沟通,尽早解除自身的疑虑,以积极、勇敢的心态去面对肿瘤、面对手术,让自己能够做到绝不向肿瘤屈服,信心满满的去战胜它。

2.戒烟

对于行胸部肿瘤手术治疗的患者,戒烟非常重要。吸烟能够使患者支气管分泌物增加,破坏呼吸道功能,加重呼吸道症状,影响肺功能,进而增加手术风险及影响术后恢复。吸烟的患者需要戒烟至少两周才可以行手术治疗。戒烟有利于呼吸道纤毛上皮的修复,恢复其功能,减少术后肺部并发症的发生。

3.呼吸道准备 

①练习平卧位腹式呼吸。腹部压沙袋,沙袋约5kg,吸气时缓慢顶起沙袋,呼气时缓慢放下沙袋,每分钟呼吸6次,每日练习3次,每次15分钟左右,于术前1周开始进行。适当锻炼,增加肺活量。

②锻炼咳嗽。深吸气后,以胸腹部的力量作最大限度咳嗽,咳嗽的声音应当以胸部振动而发出,每日练习3次,每次20下左右。

③氧化雾化吸入。术前三日开始行氧化雾化吸入,每日三次,每次15-20分钟。慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者,应在术前行化痰、解痉、抗感染治疗。

4.饮食

为了增强体质,增加组织修复和抗感染能力,患者术前应当进食一些高热量、高蛋白以及含粗纤维、维生素、果酸丰富易消化的食物,如瘦肉、鱼、蛋类、新鲜蔬菜、水果、豆制品等。必要时可以静脉补充输注营养;同时注意保持大小便通常。

5.胃肠道准备

①对于食管完全梗阻的患者,术前三天留置胃管,用浓盐水灌洗,将食管内滞留物洗出,这样可以减轻食管粘膜水肿,进而预防食管癌术后发生吻合口瘘、感染等并发症。而对于食管不完全梗阻的患者,可每日口服淡盐水3次。

②因绝大多数患者不习惯在床上大小便,特别是在手术以后,因疼痛和麻醉的影响,患者很容易发生尿储留及便秘;所以患者术前三天应当练习在床上排大小便。

6.术前一日准备

①患者应当密切观察自己的身体变化,如有发热、月经来潮(女性患者),则应当及时告知医护人员,推迟手术。

②患者应当做好个人卫生,如洗澡、剪指(趾)甲,更换干净内衣等。

③为了防止麻醉或手术过程中出现呕吐引起窒息或吸入性肺炎,患者术前12小时禁食,4-6小时禁水。手术前一晚宜吃一些好消化的流质食物,比如稀饭、粥之类的。

④患者手术前一晚一般都比较紧张,无法睡眠,这时需要及时告知医护人员,口服安眠药物,保证手术前一晚有充足的睡眠,这样有利于术后恢复。

⑤患者手术前一晚需要口服肠道清洁药物,或者行灌肠,以清洁肠道。

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