元旦期间
最火的药物
莫过于蒙脱石散!
年12月31日晚,随着新年钟声的临近,一张“关于XBB.1.5*株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图也在朋友圈流传,让“蒙脱石散”这一临床常用的止泻药迅速脱销。
这张截图迅速在朋友圈流传,也让不少网友默默开始了囤药。
因为蒙脱石散并非处方药,可以通过网上购买,在某平台的网上药房,治疗成人、儿童腹泻的蒙脱石散冲剂已经脱销,在线下,部分门店相关药品也已经脱销。
元旦假期后,“蒙脱石散”概念也被带火!
1月3日,蒙脱石散概念股全线高开,康芝药业、仟源医药双双实现20CM涨停,方盛制药、易明医药涨停,华润双鹤、金城医药等跟涨。
康芝药业3日在互动平台回应投资者称,公司有生产及销售蒙脱石散,该产品已于年初通过仿制药质量和疗效一致性评价。目前公司通过外招、从其他基地内部调动员工、调整排班等方式加班生产,以保产品的供应。
那么,事情的真相是什么呢?
又有一份聊天记录流传,原来这张截图的作者,是修理打印机的。
上海辟谣也发文了。
经核查,该截屏夸大了XBB.1.5的致病性,而且不排除别有用心者借此推销产品。
文章称,要注意的是,传染性强并不意味着致病性强,也没有权威机构或研究结果显示,XBB.1.5主攻心脑血管或会引发腹泻。所以,相关截屏中所谓其余*株是XBB的小弟弟等表述,都是不准确的。
世界卫生组织(WHO)表示,目前的数据并不表明XBB感染的疾病严重程度与其他奥密克戎变异株相比存在实质性差异。
全球共享流感数据倡议组织(GISAID)称,感染XBB的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。这些症状与感染奥密克戎其余变异株很类似。
美国疾病控制与预防中心(CDC)新冠病*和其他呼吸道病*部门主任芭芭拉·马洪认为,目前还没有迹象表明XBB.1.5的症状会更严重,但人们应采取有效方法保护好自己。
拜登*府的首席医学顾问福奇表示,新加坡XBB感染人数大幅增加,但住院人数并未以同样的速度增加。
XBB主要攻击肠道?
近日社会上流传新*株XBB主要会攻击肠道导致腹泻,这是真的吗?
国家传染病研究中心、医院感染科副主任王新宇称,新冠感染者部分确实会有消化道症状,包括呕吐与腹泻等情况,腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见,从国外的报道来看,XBB也同样可能造成腹泻,但并没有出现更常见或更严重的迹象,XBB还是以侵犯呼吸道为主,因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。
关于传言新*株XBB会攻击人的脑部,王新宇表示,新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一,并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低,大家不必过于紧张。
至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”,并非一个特定的医学上的诊断,一般不作为新冠后遗症看待。
“阳”了,为什么会腹泻?
为什么阳了之后有人会腹泻呢?医院消化内科专家何玉琦介绍,胃肠道是病*潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病*感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株*力已经大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期*株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病*后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
除了病*带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。
医院消化内科副主任医师廖山婴介绍,新冠感染的症状以呼吸道症状为主,有一部分患者也会有消化道症状,但不同临床观察报道的发生率有所不同,大约有10%的患者可有消化道症状。例如纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等,患者可有一个或多个消化道症状,其中以腹泻较为常见。一般来说,小朋友可能比成人更易发生消化道症状。
病*感染性腹泻,大便次数一般3次/天或更多,有个体的差异,多为*色水样便。病程有自限性,一般不超过1周。我们只需要对症处理,口服蒙脱石散和益生菌就可,饮食上以清淡易消化的流质、半流为主。如果腹泻次数较多,且因为发热或呕吐、纳差等原因进食少,可根据具体情况补充口服补液盐。
轻度腹泻不需要药物处理
医院八病区副主任医师王霄鹏接受央广网记者采访时曾表示,感染新冠病*后出现胃肠道反应,主要症状有:
1.食欲不振。常见症状,在普通感冒的时候也会出现,多休息、少食多餐,适当吃些易消化食物即可。
2.呕吐症状。症状较轻时可以不用药,只需做到少食多餐、清淡饮食即可。如果呕吐症状比较重,可以服用多潘立酮片、昂丹司琼等药物。
3.腹泻。轻度腹泻不需要药物处理,适当进食以及食用少量易消化的食物就可以。比较严重的腹泻则需要应用蒙脱石散、易盟停等止泻药物来治疗,同时要注意水、电解质的补充。如果出现浑身乏力和头晕的症状,就说明身体已经出现电解质紊乱的症状了,医院就医治疗。
蒙脱石散过量服用可能导致便秘
蒙脱石是一种硅铝酸盐,对消化道内的病*、病菌及其产生的*素、气体等有固定、抑制作用,使其失去致病作用。
以先声药业的蒙脱石散(新必奇)为例,其是含蒙脱石3克的散剂,适应证为用于成人及儿童急、慢性腹泻。
据报道,蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。它也有副作用,颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。
“蒙脱石散主要功能是治疗腹泻的症状,并不是治疗病*的药物。”上海中医院主任医师崔松介绍。“现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪,但实际上,大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能,没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。”
“蒙脱石散可以改善成人及儿童的急慢性腹泻症状。”上海徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医学主任医师朱兰介绍,蒙脱石散的原理是通过在肠道表面吸附病原微生物,保护肠道黏膜,并减少腹泻次数,本身副作用较少,但是如果过量服用也可能会导致便秘。
XBB*株会引发二次感染吗?
针对再感染问题,深圳三院院长卢洪洲表示,以色列的统计数据显示,近一年来,以色列新冠再感染率随着新*株的流行而走高。近几周来,在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下,新冠再感染率从20%上升到35%,且仍在增长;在BA.1和BA.5变异株流行时期,再感染率高峰分别为15%和20%。
这意味着,群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱,新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染,但不可否认的是,新*株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此,在欧美国家,一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”
我们应采取怎样的应对策略?卢洪洲表示,疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新*株的再感染,但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。
关于XBB,
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来源:上游新闻、中国基金报、澎湃新闻、央广网、人民日报等
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