益生菌可是当下的「网红」产品，每一个孩子多少都吃过。
在功能宣传上：便秘要吃，腹泻要吃，消化不良也要吃，还有什么提高免疫力、治疗*疸肠胀气过敏湿疹……「有病治病，没病强身」。
益生菌是活的微生物，国际主流的观念指的是，摄入一定数量时，能够对人体健康产生有益作用。
益生菌的分类很复杂，国内的就分了20多种，每种菌群还分为不同的菌株，产品还分为药品、保健品、固体饮料等，如果要写一个益生菌的详细指南，十天半个月都说不完。
益生菌是否「益生」，国内外观点迥异，对于孩子来说，到底对哪些疾病有效？我们来仔细说一说。
益生菌能治疗便秘？
效果并不明显。
很多家长都会给孩子吃益生菌用来治疗便秘，一般宣传上对便秘有效果的是乳双歧杆菌，但在儿童便秘的临床应用上缺乏循证医学依据，也就是说，证据不足。
国内外很多便秘临床指南，都没有关于益生菌治疗便秘的内容。
大家觉得益生菌可以缓解便秘，很有可能是混淆了益生菌和益生元。益生元可以通过刺激人体结肠内常驻菌的生长和活性，来有效改善便秘。
而益生菌，没有被证实有效。
益生菌可以预防治疗湿疹？
只对牛奶蛋白过敏性湿疹有效。
宝宝湿疹容易反复，病因目前尚不明确，外界的很多因素，比如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可引发或加重湿疹。
国外有研究表明，益生菌的确可用于预防和治疗湿疹，证据相对高的主要是用于牛奶蛋白过敏性湿疹，比如使用鼠李糖乳杆菌或乳双歧杆菌，其他原因引起的湿疹，使用益生菌进行治疗有效性缺乏证据。
宝宝湿疹诱因复杂，难以判断，如果确定是牛奶蛋白过敏，最好的方法就是隔离过敏原，换用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉，同时可以搭配益生菌辅助。
益生菌能提高免疫力
可能有效，证据不足。
孩子的免疫力主要来自于先后和后天途径，后天性大家都比较清楚，就是靠生病来提高，先天性的免疫力，则是和遗传、产前母亲暴露环境、分娩方式（顺产）、喂养方式（母乳喂养）息息相关。
益生菌主要是增加肠道里的菌群，基于目前动物实验及为数不多的临床试验，是否能提高免疫力仍然缺乏证据。
益生菌能改善乳糖不耐受？
对成人有效，对婴幼儿未知。
在成人的消化不良疾病中研究中发现，某些益生菌可以减轻与乳糖消化不良有关的症状，比如使用保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，在剂量达到一定要求以后，在缓解成人此类的症状方面具有较高的临床价值。
但成人的研究数据代替不了儿童，对于其他原因引起的消化不良，或者是儿童人群乳糖不难受的消化不良，目前还缺乏有效性的证据。
益生菌能改善肠绞痛？
效果不明显。
基于目前国际上证据水平相对较高（被验证有效果）的研究结果，发现罗伊氏乳杆菌可以缓解某些肠绞痛，但效果不明显。
宝宝肠绞痛最有效的方法，是多拍嗝、作排气操、飞机抱，益生菌的作用可能比安慰剂好一点。
益生菌能治肠胃炎？
有效，但只针对病*感染导致的腹泻。
某些益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效，尤其是对病*感染导致的水样腹泻具有显著疗效，对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效。
如果孩子确诊为病*性腹泻，生病的早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳杆菌来治疗。
不过腹泻治疗也只是辅助治疗，孩子腹泻最重要的治疗还是补液盐。
益生菌能缓解抗生素导致的腹泻？
有效。
很多孩子在使用抗生素后都会出现腹泻，益生菌可以治疗儿童抗生素相关性腹泻，但也并不是所有益生菌都有用，证据级别相对较高的，只推荐应用布拉酵母菌。
给孩子吃活菌类益生菌时，与抗生素等药物间隔至少2个小时。
孩子长期服用益生菌安全么？
益生菌类制剂还是相对较安全的一类药物，至今，在全球范围内还没有服用益生菌导致严重*副反应的报道。
但各界观点不一，公众对于益生菌安全性还是颇为担心。
长期用药会不会引起潜在感染？会不会让孩子有耐药性？会不会产生有害的代谢产物？这一切还没有被证实。
总结以上的分析可以看出，益生菌只在两种情况下有效：
病*性腹泻抗生素引起的腹泻对于其他的功效，美国儿科学会（AAP）年曾发布的一篇关于益生菌的文章，表示还有待继续研究（Moreresearchisneeded）。
益生菌可能有效，也可能无效。
对于宝宝入口的食物或药品一定要慎重。益生菌不是万能的，面对人云亦云和无处不在的营销宣传，家长还是要保持理性。
健康的孩子，不建议把益生菌当作日常补品。
如果患有病*性腹泻和抗生素引发腹泻，在药物治疗的同时，可以辅助用一点益生菌，锦上添花。
我们常说的吃益生菌，其实是吃益生菌制剂，益生菌制剂≠益生菌，这是两个概念。
而益生菌在提纯加工成在益生菌制剂时，会添加防腐剂、添加剂、稳定剂等物质。
我们的目的是给宝宝补充益生菌，但其实是通过给宝宝吃益生菌制剂的方式补充的，所以宝宝在补充益生菌的同时，也会把添加剂吃进去。
益生菌本身对孩子的健康是有益的，但是益生菌制剂中的添加物长期服用却不一定是绝对安全。
因此，当孩子因为肠胃不适或过敏等问题，确实需要服用益生菌时，家长要遵照医嘱，按疗程给宝宝服用合适的益生菌制剂，之后可以做肠道菌群检测，看肠道菌群是否恢复正常，如果恢复了，那就可以不服用了。
需要强调的是，家长最好是在医生的指导下，来判断是否需要给孩子添加益生菌制剂。
而且益生菌制剂也不是补得越多越好，关键是“平衡稳定”，需要根据肠道菌群的真实状态，针对性地补充对应的益生菌，才会有好的效果，而不是随意使用。
哪些人群应该补充益生菌？
1、服用抗生素时。抗生素尤其是广谱抗生素不能识别有害菌和有益菌，所以会把它们全部杀死。过后补点益生菌会对维持肠道菌群的平衡起到很好的作用。
2、食欲不振、消化不良、急慢性腹泻、大便干燥和颜色深及吸收功能不好引起的营养不良时，都可以给宝宝补充益生菌。
3、早产、剖腹产和不是母乳喂养的宝宝不能从妈妈那儿得到足够的益生元，为了肠道菌群的正常化，应该适量补充益生菌和益生元。
4、对于免疫力低下或者需要增强免疫力的特殊时刻（如某种流行疾病期间），能够起到预防作用。
5、带宝宝出行或旅游时带点益生菌类产品，如果宝宝肠胃不舒服，服用后能够有效改善症状。
6、牛奶、鸡蛋过敏的患儿，在选择益生菌时，切记不要选择含有牛奶、鸡蛋成分的益生菌产品，以免使症状加重。
益生菌怎么吃效果好？
1、饭后30-60分钟后服用
益生菌对胃酸很敏感，正常胃酸PH值为1.8左右，这样的环境不利于益生菌的存活。因此需要找到胃酸低，即PH值相对较高的时机服用益生菌。
传统认为婴幼儿空腹时的胃酸PH值为4-5，但是据国内外研究发现，新生儿（28天内）空腹胃酸PH值为2.3左右，1岁以后PH值为1.9左右，已经接近成人水平，空腹时由于饥饿和受到食物诱导时，中枢神经会“指挥”胃部分泌更多的胃酸，这样的环境显然是不适合益生菌生存的。
此外，早上刚起床时分泌的胃酸较少，但是能否达到适合益生菌生存的PH值，还没有找到理论依据，尚有争论，因此不建议早上空腹食用益生菌。
进食后食物对胃壁的刺激，中枢神经进一步指导胃酸分泌增多，在胃部消化的初期，胃酸分泌逐渐达到高峰，因此在吃饭时补充效果也不太好，但比起空腹来说好得多；
在餐后半小时-1小时后，达到了饱腹感，胃酸的分泌有所减少，加之此时食物还在胃中，可以中和胃酸，PH值有所升高，大大减少了对益生菌的破坏，这期间摄入益生菌是比较适合的。
2、保存益生菌的温度不能太高
益生菌大多是不耐高温的，温度超过40摄氏度时活性便会降低并不可逆。为了保证益生菌的活性，当室内温度高于20摄氏度时，建议可以放冰箱冷藏保存。有些袋装粉剂的益生菌，开封后如果没有吃完，应该立即封口放冰箱或者丢弃，以免有害菌入侵，影响效果。
3、冲调水温＜40℃
其实水温不能超过37℃最好，避免高温杀死益生菌。如果婴幼儿不爱吃，想加在奶粉里服用，不能先放益生菌，因为冲调奶粉的水温一般都高于40摄氏度，可以将奶粉冲调好后，温度低至37度时（手腕滴奶液温热无汤感），再加入益生菌。发酵制品中的酸奶、奶酪最好不要加热吃，注意这类奶制品宝宝1岁以后才可少量摄入。
4、服用抗生素后2-3小时才能吃益生菌
抗生素在杀死有害菌的同时也会杀死益生菌，服用了抗生素后2-3小时再吃益生菌较合适。服用了抗生素后，补充益生菌可以降低抗生素对身体产生的副作用，比如因抗生素出现的肠炎性腹泻。
5、选对益生菌种
益生菌种类繁多，每种益生菌的作用都有其特殊性，很多作用都需要进一步去研究，去发现，但是目前也取得了一些客观的收获，比如一些益生菌在肠道中的定殖位置，特殊作用等。
益生菌说明书之“含菌量”
基本上所有的益生菌制剂，都会标注其所含的菌株数量，比如这样的：
益生菌的量是以“亿”为单位来计算的！
推荐是：每次吃50~亿个益生菌。，尤其是孩子。
新生儿是在无菌或少菌状态出生的，体内还没有建立起良好的菌群。
而且，益生菌都是“过五关斩六将”才能到达目的地的。在孩子服用益生菌的过程中，必然有益生菌被消耗、死亡，比如空气的消耗，再比如胃酸和胆汁的消耗等。
所以，那些觉得孩子比较小，而把剂量擅自减少甚至减半的做法，都是不可取的。
如果服食的量过少，真正到达肠道发挥作用的益生菌就所剩无几了，当然也就不足以起到应有的效果了。
另外，有家长问：如果一次吃了一袋半，剩余的半袋放冰箱保存后再吃可以吗？
当！然！不！可！以！
因为，剩的那些益生菌，早就没用了！
益生菌是厌氧的，在空气中暴露时间太长，就会被空气中的氧气“杀死”，你再给孩子吃的，就是“死”了益生菌。
Emmm……一堆益生菌“尸体”，又能有什么用呢？
可是，说起来，我们怎么判断买到的益生菌制剂里，益生菌是“活的”，而不是买了一堆“益生菌尸体”呢？