去年12月某一天,接到益平的电话,说是医院检查可能为直肠癌,想转过来。我也建议他转到过来。益平特别强调这是他亲叔叔,让我多加关照。
我接诊后,完善检查后诊断为低位直肠癌局部晚期。我建议先做新辅助治疗,暂不做手术。患者同意。把情况给益平说了一下,他比较惋惜,觉得局部晚期预后不好。
后来,化疗几个疗程后,效果不理想,我又建议他去放疗。放疗后,又继续化疗。经过放化疗后,有一些效果,但是距离达到R0切除有困难。
患者本人依从性非常好,他对自己的疾病也了解比较多。每次在我们医护面前都是一幅积极乐观的样子。
这个患者是一位高中历史老师。在放化疗期间,还通过了高级职称评审。起初,我以为是他心态好。后来,益平给我打电话说,其实他叔压力很大。
我知道当时有一种方案加免疫治疗。但是没有进指南,医院某医生关于肿瘤治疗的一些看法在网上掀起热浪。有些医生鉴于网上舆论,不太愿意采用没进指南的方案。我与患者坦诚沟通后,他欣然同意这个前沿的方案。
采用新方案几个疗程后,肿瘤明显缩小。我们与患者沟通后,为其做了超微创的低位直肠癌保肛手术。术后恢复比较顺利。
术后的某天我打开病理报告一看,竟然是pcr,术后标本找不到癌细胞了。治愈了!!!局部晚期的低位直肠癌经过10个月的新辅助治疗和手术治疗,找不到癌细胞,治愈了!!!
我欣慰又有兴奋,第一时间把结果告知了患者,他自然惊喜。益平听到这个消息后也是惊喜又欣慰。
最近,他来复查,感觉比以前状态更好了,还悄悄地问我,益平有没有女朋友。
这个患者的故事让我想起了我高中时的一位历史老师。当时我是历史课代表,也比较喜欢学习历史。这位历史老师刚毕业来校任教,教了我们一个学期后,患了脑肿瘤。手术后效果也不好,很快就走了。一个刚毕业任教不久的人民教师生生地被肿瘤夺取了生命。着实令人痛惜!
如今,成功治愈这位高中历史老师,确实给我带来了欣慰!
治疗前MRI术后病理报告术后三周腹部照片