“医生,您好,我晚上经常会感到肚脐以下疼痛,隔1小时疼一次,疼的时候会出汗,上午不会疼痛,下午的时候会觉得肚子很胀,持续两年了,各种检查都做过,像肠镜,腹部B超等,医生说是肠易激综合症,想问一下,到底是不是这个病,有什么更好的治疗办法吗?”
“医生,您好,我有肠易激综合症,医生还说是胃肠功能紊乱,1年了,每天大便1-3次,腹痛,肚子咕咕叫,吃了两个月药,现在大便每天一次,腹痛比效少了,现在主要问题是胃难受,胀气,吃药也没效果,请问,我该怎么办?”
一、我们的正常肠道的功能是什么呢?
我们的肠是从胃到肛门的消化管,肠的功能就是将进入肠内的内容物,在肠不断的运动以及分泌消化液中促进肠内容物的消化与吸收以及排泄。肠的运动包括混合运动和推进运动。前者是促进食物与消化液充分混合的,后者是促进肠内容物向肛门推动的。
而肠的运动和消化液的分泌是受神经和体液因素调节的,在这两种调控机制的作用下,我们的肠能够进行几乎有规律的收缩与舒张,来推动肠内容物向肛门移动。然而,一旦这两种调控机制受各种因素的影响破坏了肠正常运动与消化液分泌,就会引起肠道功能的紊乱,从而引起一系列的消化道症状。
二、那么肠易激综合症又是什么呢?
肠易激综合症就是一种肠道功能紊乱性疾病,它未出现胃肠道结构和生化异常,临床上的症状也是以腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替出现为主。根据大便性状可将其分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种。
三、为什么会发生肠易激综合症呢?
肠易激综合症可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等因素有关。
1.胃肠道动力的紊乱
胃肠道动力变化是肠易激综合症发生的病理生理基础,当以腹泻为主时,患者呈肠道动力亢进表现,小肠传输时间显著缩短,结肠的推进性收缩也明显提高。而以便秘型为主者则表现为肠道动力不足。
2.感觉异常
肠易激综合征患者的腹痛阈值较正常人要低,因此对于标准的结肠扩张产生过度的疼痛感觉。
3.肠道感染
肠道感染的患者较正常人患肠易激综合症的概率要高,因为肠道发生炎症,患者的免疫力也会下降。
4.精神、心理影响
情绪紧张,严重的焦虑等情绪也有可能引起肠道的运动和分泌功能发生障碍,从而诱发肠易激综合症。
5.分泌异常
肠易激综合症患者的肠黏膜对刺激物质的分泌反应增强,分泌较多黏液。
四、与胃肠功能紊乱有什么区别呢?
胃肠功能紊乱又叫胃肠神经官能症,主要是胃肠的运动、内分泌失调,但是没有明显的器质性改变。它分为肠易激综合症、功能性腹胀气、功能性便秘以及非特异性功能性肠紊乱,所以肠易激综合症属于胃肠功能紊乱。
五、肠易激综合症能治好吗?
肠易激综合征的治疗主要是针对病因治疗以及对症治疗,比如有腹泻者进行止泻、便秘者进行通便治疗等。所以强调综合性、个体化治疗,而且这个疾病的在治疗上周期较长,比较顽固,所以精神心理上的调理也很重要。