最近，张伯总感觉胃不舒服，于是，在医生的建议下做了一个胃镜，突然发现胃里有个小东西。医生告诉张伯：这很有可能是胃肠间质瘤。
胃肠长瘤，不就是胃癌、肠癌吗？胃肠间质瘤是什么？听到“胃肠间质瘤”，张伯很是疑惑。
其实，有此疑惑的并不只有张伯一人，这些年来，胃癌、肠癌的发病率与日俱增，但胃肠间质瘤的相关报道并不多，殊不知，这也是独立于胃癌、肠癌且危害较大的癌种。今天，为了帮助大家答疑解惑正确认识胃肠间质瘤，39健康网请医院消化肿瘤内科行*副主任、GCP中心副主任李健做出详细解答。
胃肠间质瘤独立于胃癌、肠癌
提到胃肠间质瘤，许多人都会联想到高发病的胃癌和肠癌。其实，胃肠间质瘤虽然最常发生在胃、小肠，但是一种独立于胃癌、肠癌的癌症。
胃、小肠是胃肠间质瘤最爱“躲藏”的部位，胃部中的间质瘤高达50%~70%，小肠中的间质瘤占据20%~30%，除了这两个部位，间质瘤偶尔也见于腹膜、肠系膜。
至于其发病率，很难统计。曾经，有日本学者在例胃癌患者死亡尸体解剖中做胃的连续切片发现，在35位患者中存在间质瘤，为此，他认为，胃肠间质瘤的发病率约为35%。其实，真正的胃肠间质瘤发病率并非这么低，但是因为受限于胃镜筛查的普及度，胃肠间质瘤的发病率缺乏统计。另外，许多胃肠间质瘤不会往恶性方向发展，甚至会有不少人终生携带胃肠间质瘤。
同时，与胃癌可能会胃痛、恶心、饱胀相比，胃肠间质瘤的早期症状更为隐匿，但越是如此越需要提防。
根据临床调查研究，胃肠间质瘤不长在胃中，很多时候无明显症状，只会在长到一定程度才会有反应。如果一部分患者会突然出现消化道出血并且找不到原因，就一定要警惕小肠间质瘤的可能性；另一方面，胃肠间质瘤一般看不到异常，也摸不到包块，由于不易被诊断发现，部分患者确诊时已为晚期。
所以，正常人群应该定期进行体检，通过胃肠镜排查胃肠间质瘤。
高危人群需定期进行B超检查
如何定义胃肠间质瘤良性还是恶性？这一界定太难了。
胃肠间质瘤的恶性程度根据瘤体大小大致分为：超低危（瘤体小于2厘米）、低危（瘤体介于2厘米—5厘米）、中危（瘤体介于5厘米—10厘米）、高危（瘤体大于10厘米）；其中，超低危、低危和中危患者预后较好，接受手术切除后不易复发和转移，而高危患者容易发生复发、转移。
但是，在许多胃里的间质瘤是良性的一辈子都不会发展，也有些小病灶会慢慢长大转化为恶性。随着瘤体的增大，患者会表现出一些明显的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等，但这些症状也可见于其他消化道疾病，因此容易被忽视和漏诊。为此，当遇到不同的间质瘤时期，我们都需要给予